Anotācija (ex-ante)

Vakcinācijas noteikumi paredz iespēju personām, kas pieder dažādām veselības riska grupām, saņemt valsts apmaksātu vakcīnu pret sezonālo gripu. Pretgripas vakcīnas veselības riska grupu personām ir pieejamas tikai atbilstoši tam vakcīnu apjomam, kas par valsts budžeta līdzekļiem ir iegādāts konkrētai gripas sezonai. Pretgripas vakcīnu iegādi veic Nacionālais veselības dienests (turpmāk - NVD), savukārt vakcīnu sadali vakcinācijas iestādēm atbilstoši to veiktajiem vakcīnu pasūtījumiem un pieejamajam vakcīnu daudzumam nodrošina Slimību profilakses un kontroles centrs (turpmāk - SPKC). Lai arī vairums vakcinācijas iestāžu prognozē, cik pretgripas vakcīnas būtu nepieciešamas šo iestāžu aprūpē esošo riska grupu personu vakcinācijai pret gripu, kā arī SPKC koriģē vakcinācijas iestāžu izdarītos vakcīnu pasūtījumus, ņemot vērā kopējo valstī pieejamo gripas vakcīnu daudzumu, kuru ir iegādājies NVD, tomēr joprojām katrā gripas sezonā veidojas situācija, ka ir vakcinācijas iestādes, kuras nav varējušas izlietot pasūtītās pretgripas vakcīnas, un ir vakcinācijas iestādes, kuras gripas vakcīnu trūkuma dēļ nevar savakcinēt visas riska grupu personas, kuras ir izteikušas vēlmi vakcinēties pret gripu.
Analizējot gripas vakcīnu faktisko izlietojumu un atlikumu vakcinācijas iestādēs, kas, piemēram, uz 2024. gada 10. aprīli sastādīja aptuveni 12 tūkstošus neizlietotās pretgripas vakcīnu devas, kas tika iegādātas 2023./2024. gada gripas sezonai, tika apzināti vairāki aspekti, kas vēl būtu pilnveidojami, lai nākamajās gripas sezonās uzlabotu gripas vakcīnu izlietojumu.
Kā viens no risinājumiem gripas vakcīnu pārpalikumu mazināšanai ārstniecības iestādēs tika piedāvāts paredzēt, ka gadījumos, ja ārstniecības iestādē tiek nodrošināta nepārtraukta temperatūras fiksācija gripas vakcīnu uzglabāšanas laikā, ir pieļaujams gripas vakcīnas novirzīt izmantošanai citā ārstniecības iestādē.
Arī vairāki ģimenes ārsti iepriekš sanāksmēs ir norādījuši, ka būtu nepieciešams paredzēt, ka neizlietotās gripas vakcīnas viena ārstniecības iestāde varētu nodot izmantošanai citai ārstniecības iestādei, kurā pretgripas vakcīnas jau ir beigušās.

Lai valsts apmaksātās pretgripas vakcīnas tiktu izmantotas racionāli, nepieļaujot šo vakcīnu pārpalikumus atsevišķās ārstniecības iestādēs, grozījumi tiek veikti Vakcinācijas noteikumos, tos papildinot ar 18.⁵punktu, kas paredzēs, ka SPKC, konstatējot vakcinācijas iestādē pārmērīgu no valsts pamatbudžeta finansēto pretgripas vakcīnu uzkrājumu, sniedz norādi vakcinācijas iestādei nodot pretgripas vakcīnas izmantošanai citā vakcinācijas iestādē, kurā ir izveidojies pretgripas vakcīnu iztrūkums, ja vakcīnas nodošanas un saņemšanas laikā ir iespējams ievērot normatīvos aktus par zāļu iegādes, uzglabāšanas, izlietošanas, uzskaites un iznīcināšanas kārtību ārstniecības iestādēs un sociālās aprūpes institūcijās. SPKC fiksē pretgripas vakcīnu nodošanas un saņemšanas faktu vakcīnu un vakcinācijas piederumu pārvaldības informācijas sistēmā. Vakcinācijas iestādei ir atļauts nodot pretgripas vakcīnas izmantošanai citā vakcinācijas iestādē pēc savas iniciatīvas, saskaņojot šo darbību ar SPKC, kas fiksē pretgripas vakcīnu nodošanas un saņemšanas faktu vakcīnu un vakcinācijas piederumu pārvaldības informācijas sistēmā.
Salāgojot normatīvo regulējumu, noteikumos Nr.220 tiek noteikts, ka, ievērojot vakcīnu uzglabāšanas un transportēšanas nosacījumus, ārstniecības iestādei ir tiesības vakcīnu nodot citai ārstniecības iestādei, kurā vakcīna tiks izlietota (noteikumu Nr.220 14.¹punkts). Ja ārstniecības iestādes nevar nodrošināt vakcīnu uzglabāšanas apstākļus ar nepārtrauktu
temperatūras fiksāciju un temperatūras režīma uzturēšanu visās vakcīnu uzglabāšanas vietas daļās, nav pārliecības, ka vakcīnu uzglabāšanā ir ievērota "aukstuma ķēde" un vakcīnas saglabā savu kvalitāti, līdz ar to šādā gadījumā vakcīnas nedrīkst nodot izmantošanai citā ārstniecības iestādē. Arī vakcīnu transportēšanas laikā vakcīnas ir jāuzglabā atbilstoši ražotāja noteiktajām prasībām.
Līdz ar noteikumu Nr.220 papildināšanu ar 14.¹punktu, tehniski tiek precizēts šo noteikumu 2.punkts, kas paskaidro, ka zāļu iegāde sevī var ietvert arī zāļu saņemšanu, jo pēc būtības, kad iestāde iegādājas zāles, tā šīs zāles arī saņem. Savukārt zāļu izlietošana var ietvert arī zāļu nodošanu, jo zāles izlietojot, tās pēc būtības tiek arī nodotas izlietošanai. Tehniski tiek precizēts, ka zāles ir arī vakcīnas. Vienlaikus tieši tiek norādīts, ka vakcīnu nodošana un saņemšana tiek veikta saskaņā ar noteikumu Nr.220 14.¹punktā aprakstītajā kārtībā. 
Papildus norādāms, ka noteikumos Nr.220 tiek lietots vispārējs termins "vakcīnas", savukārt Vakcinācijas noteikumos ir norādīts, ka šādā veidā var nodot un saņemt tikai gripas vakcīnas. 
Noteikumos Nr.220 apzināti lietots vispārējs termins "vakcīnas", jo iespējams nākotnē, ja sekmīgi darbosies gripas vakcīnu saņemšana un nodošana, būs iespēja Vakcinācijas noteikumos normatīvo regulējumu paplašināt, attiecinot to uz citām vakcīnām.