26-TA-2630: Rīkojuma projekts (Vispārīgais)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Par apropriācijas pārdali" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība
1.1. Pamatojums
Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Likums "Par valsts budžetu 2026. gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027. un 2028. gadam" (turpmāk tekstā Likums) 59. pants paredz, ka finanšu ministram, veicot apropriāciju pārdales ministrijai vai citai centrālajai valsts iestādei likumā noteiktās apropriācijas ietvaros starp programmām, apakšprogrammām un izdevumu kodiem atbilstoši ekonomiskajām kategorijām, ir tiesības veikt apropriācijas pārdali citiem mērķiem no prioritārajiem pasākumiem 2024.–2026. gadam un 2026.–2028. gadam piešķirtā finansējuma, ja tam nav negatīvas ietekmes uz vispārējās valdības budžeta strukturālo bilanci, ir pieņemts attiecīgs Ministru kabineta lēmums un Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darba dienu laikā no attiecīgās informācijas saņemšanas dienas ir to izskatījusi un nav iebildusi pret apropriācijas pārdali.
1.2. Mērķis
Mērķa apraksts
Maksimāli efektīvi izlietot valsts budžeta līdzekļus un nodrošināt pacientiem kompensējamo medikamentu nepārtrauktu pieejamību atbilstoši pieprasījumam.
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi
Pašreizējā situācija
Ir veikta prioritāro pasākumu 2024.–2026. gada, 2026.–2028. gada finansējuma izpildes analīze un indikatīvā izlietojuma prognoze 2026. gadam, balstoties uz 2026. gada 8 mēnešu izpildi.
Vairākiem pasākumiem Nacionālais veselības dienests prognozē finansējuma neizpildi uz 2026. gada beigām, jo daļu jauno pakalpojumu uzsāka vēlāk, nekā plānots, daļai pakalpojumu pieprasījums ir mazāks par prognozēto, bet daļai iepirkumi vai norēķini pāriet uz 2027. gadu (detalizētu izpildes prognozi skatīt 1. un 2. pielikumā).
Vienlaikus apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2026. gadā veidojas finansējuma deficīts, jo ikgadēji pieejamais finansējums kompensējamo zāļu un medicīnas ierīču apmaksāšana ir mazāks kā faktiski nepieciešamais, lai nodrošinātu medikamentozās ārstēšanas nepārtrauktību.
Kopējais kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai pieejamais finansējums atbilstoši likumam "Par valsts budžetu 2026. gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027. un 2028. gadam" un Finanšu ministrijas rīkojumiem uz 2026. gada 21. oktobri, kā arī indikatīvi plānoto pašu ieņēmumu palielinājumu un apropriācijas pārdalēm starp budžeta apakšprogrammām ir 343 988 593 euro. Savukārt, lai nodrošinātu pacientiem nepārtrauktu medikamentozās ārstēšanas pieejamību un nepārtrauktību, kopējais prognozētais izdevumu apjoms, kas sedzams 2026. gadā, sasniedz 363 478 221 euro (detalizēti aprēķini 2.1. un 2.3. Pielikumā).
Ņemot vērā iepriekš minēto, ambulatorajai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un citu medicīnisko preču iegādei pieejamais finansējums 2026. gadā nav pietiekams.
Lai nodrošinātu pacientiem kompensējamo medikamentu nepārtrauktu pieejamību un mērķtiecīgi izlietotu prioritārajiem pasākumiem piešķirto finansējumu, ir nepieciešams veikt apropriācijas pārdali 2026. gadam Veselības ministrijas apakšprogrammu ietvaros 9 935 434 euro apmērā, prioritāro pasākumu indikatīvi prognozēto neizpildi novirzot apakšprogrammas 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" deficīta daļējai segšanai, tai skaitā:
1. 6 026 509 euro tiks pārdalīti no citu budžeta apakšprogrammu prioritāro pasākumu neizpildēm uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana";
2. 3 908 925 euro tiks pārdalīti apakšprogrammas 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" ietvaros.
Vairākiem pasākumiem Nacionālais veselības dienests prognozē finansējuma neizpildi uz 2026. gada beigām, jo daļu jauno pakalpojumu uzsāka vēlāk, nekā plānots, daļai pakalpojumu pieprasījums ir mazāks par prognozēto, bet daļai iepirkumi vai norēķini pāriet uz 2027. gadu (detalizētu izpildes prognozi skatīt 1. un 2. pielikumā).
Vienlaikus apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2026. gadā veidojas finansējuma deficīts, jo ikgadēji pieejamais finansējums kompensējamo zāļu un medicīnas ierīču apmaksāšana ir mazāks kā faktiski nepieciešamais, lai nodrošinātu medikamentozās ārstēšanas nepārtrauktību.
Kopējais kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai pieejamais finansējums atbilstoši likumam "Par valsts budžetu 2026. gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027. un 2028. gadam" un Finanšu ministrijas rīkojumiem uz 2026. gada 21. oktobri, kā arī indikatīvi plānoto pašu ieņēmumu palielinājumu un apropriācijas pārdalēm starp budžeta apakšprogrammām ir 343 988 593 euro. Savukārt, lai nodrošinātu pacientiem nepārtrauktu medikamentozās ārstēšanas pieejamību un nepārtrauktību, kopējais prognozētais izdevumu apjoms, kas sedzams 2026. gadā, sasniedz 363 478 221 euro (detalizēti aprēķini 2.1. un 2.3. Pielikumā).
Ņemot vērā iepriekš minēto, ambulatorajai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un citu medicīnisko preču iegādei pieejamais finansējums 2026. gadā nav pietiekams.
Lai nodrošinātu pacientiem kompensējamo medikamentu nepārtrauktu pieejamību un mērķtiecīgi izlietotu prioritārajiem pasākumiem piešķirto finansējumu, ir nepieciešams veikt apropriācijas pārdali 2026. gadam Veselības ministrijas apakšprogrammu ietvaros 9 935 434 euro apmērā, prioritāro pasākumu indikatīvi prognozēto neizpildi novirzot apakšprogrammas 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" deficīta daļējai segšanai, tai skaitā:
1. 6 026 509 euro tiks pārdalīti no citu budžeta apakšprogrammu prioritāro pasākumu neizpildēm uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana";
2. 3 908 925 euro tiks pārdalīti apakšprogrammas 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" ietvaros.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" 2026. gadā plānots finansējums 1 750 000 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 442 828 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 664 242 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 1 085 758 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Pacienti ar stomu jau saņem nepieciešamās stomas preces apjomā, kas atbilst klīniskajām vajadzībām un Eiropas vadlīnijās noteiktajam līmenim. No 2026. gada 1. jūlija esošā budžeta ietvaros tiek uzlabota preču pieejamība pacientiem, tāpēc 2026. gada otrajā pusgadā izpilde būs lielāka nekā pirmajā pusgadā.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" 1 000 000 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - aktivitāte Medikamenti" 2026. gadā plānots finansējums 180 000 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 12 169 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 20 063 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 159 937 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Izpilde ir atkarīga no izmeklējumiem ambulatorajā daļā. Medikamenti ir nepieciešami tikai tad, ja pacients izvēlas veikt reproduktīvā materiāla saglabāšanas procedūru un viņa veselības stāvoklis to atļauj.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - aktivitāte Medikamenti" 159 937 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 50% uz 75% no 2024. gada 1. jūlija" 2026. gadā plānots finansējums 3 407 727 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 1 745 574 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 2 618 361 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 789 366 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Pēc kompensācijas apmēra palielināšanas pacientu skaits nepieauga plānotajā apjomā, lai gan sākotnēji tika prognozēts, ka mazāks līdzmaksājums palielinās terapijas pieejamību un pacientu skaitu.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 50% uz 75% no 2024. gada 1. jūlija" 750 000 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" 2026. gadā plānots finansējums 2 493 948 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 417 901 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 1 493 948 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 1 000 000 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Medikamentus kompensējamo zāļu sarakstā iekļāva galvenokārt no 2026. gada 1. maija, tāpēc izpilde ir mazāka par visam gadam plānoto.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" 1 000 000 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros, no tā 860 331 euro 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" izdevumu pozīcijai "Kompensācijas nosacījumu paplašināšanai kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai un 139 669 euro 2025. - 2027. gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Kompensācijas nosacījumu paplašināšana KZS sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" 2026. gadā plānots finansējums 1 380 314 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 190 663 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 381 326 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 998 988 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Kompensācijas apmērs līdz šim nav bijis šķērslis grūtniecības plānošanai, un pieprasījums pēc medikamentiem ir mazāks par plānoto.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" 998 988 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros, no tā 469 483 euro 2025. - 2027. gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Esošās onkoloģijas terapijas turpināšana" un 529 505 euro 2025.-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana" iztrūkuma segšanai.
Līdzekļu ekonomija apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kopējā līdzekļu ekonomija veido 3 908 925 euro, tai skaitā:
1 000 000 euro no 2024.-2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātes "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana";
159 937 euro no 2024.-2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātes "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepciju - aktivitāte Medikamenti";
750 000 euro no 2024.-2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 50 % uz 75 % no 2024. gada 1. jūlija";
1 000 000 euro no 2026.-2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm";
998 988 euro no 2026.-2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm".
Līdzekļu pārdale apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros ietaupītos līdzekļus plānots novirzīt šādiem mērķiem:
1 909 937 euro 2024.-2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" aktivitātei;
139 669 euro 2025.gada-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Kompensācijas nosacījumu paplašināšana KZS sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem";
860 331 euro 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" izdevumu pozīcijai "Kompensācijas nosacījumu paplašināšanai kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem";
469 483 euro 2025.gada-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Esošās onkoloģijas terapijas turpināšana";
529 505 euro 2025.gada-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana".
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Papildu darbinieka nodrošināšana ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" 2026. gadā plānots finansējums 7 063 671 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 3 462 693 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 5 194 040 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 1 869 632 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Ģimenes ārstu praksēm ir grūti piesaistīt papildu personālu. Faktiski nodarbināto papildu darbinieku skaits ir mazāks par plānoto, tāpēc arī finansējuma izlietojums ir zemāks.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Papildu darbinieka nodrošināšanai ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" 1 704 690 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana", no tā 1 603 621 euro apakšprogrammas 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" daļējai deficīta segšanai un 101 069 euro 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātei "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" 2026. gadā plānots finansējums 4 800 000 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 2 803 480 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 4 205 221 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 594 779 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Lauku teritorijās ir mazāk ģimenes ārstu prakšu, nekā sākotnēji prognozēts, un mazāks prakšu skaits atbilst lauku piemaksas piešķiršanas kritērijiem. Tāpēc piemaksas saņēmēju skaits ir mazāks par plānoto.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātei "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" 500 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
Līdzekļu ekonomiju apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" kopā 2 204 690 euro apmērā (2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Papildu darbinieka nodrošināšanai ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" 1 704 690 euro apmērā; 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātei "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" 500 000 euro apmērā) novirzīs uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana": 1 603 621 euro kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai) un 601 069 euro 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - Ambulatori" 2026. gadā plānots finansējums 225 878 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 26 052 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 39 078 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 186 800 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Uzzinot par onkoloģisko diagnozi, reproduktīvā materiāla saglabāšana ne vienmēr ir pacienta prioritāte vai apzināta izvēle. Procesu ietekmē pacienta vecums, veselības stāvoklis, medicīniskās indikācijas un nepieciešamība savlaicīgi sākt pamatslimības ārstēšanu, jo materiāla saglabāšana atsevišķos gadījumos var aizkavēt ārstēšanas sākumu.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - Ambulatori" 180 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - apakšaktivitāte Līdzmaksājuma nodrošināšana" 2026. gadā plānots finansējums 239 820 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 63 738 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 95 607 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 144 213 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Pacienta līdzmaksājumu kompensē tikai tad, ja persona ar alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu atkarību saņem narkoloģisko ārstēšanu, un šādu pacientu ir mazāk par plānoto.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - apakšaktivitāte Līdzmaksājuma nodrošināšana" 140 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1.novembra" 2026. gadā plānots finansējums 4 417 821 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 1 358 339 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 4 052 671 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 365 150 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Nav noslēgusies pieteikšanās par metodiskās vadības institūcijas izveidi ginekoloģijas un dzemdniecības jomā (441 782 euro). Neizpildi veido arī 2026. gadā neizplānotā summa (928 euro) un neizlietotais atalgojums par atvaļinājumiem un darbnespējas lapām sešos mēnešos un jūlijā (27 078 euro). No šīs summas 104 638 euro ir izlietoti 2025. gada saistību segšanai, tāpēc pārdalāmā neizpilde ir 365 150 euro.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1. novembra" 365 150 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" 2026. gadā plānots finansējums 602 096 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 63 886 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 129 586 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 472 510 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Ministru prezidents ar 2026. gada 13. septembra rezolūciju Nr. 2026-1.1.1./87-87 un 2026. gada 2. oktobra rezolūciju Nr. 2026-1.1.1./100-100 līdz 2026. gada 2. novembrim apturēja jaunu informācijas un komunikācijas tehnoloģiju izstrādes darbu pasūtīšanu, ja viena pasūtījuma paredzamā līgumcena pārsniedz 140 000 euro bez pievienotās vērtības nodokļa. Tāpēc iepirkums aizkavējās, un līgumu noslēgšana un izpilde pāriet uz 2027. gadu.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātes "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" 472 510 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.-2028.gada PP "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" 2026. gadā plānots finansējums 97 503 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 0 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 97 503 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Spēkā esošais normatīvais regulējums neparedz uztura speciālista iesaisti. Šobrīd norit darbs pie normatīvā regulējuma pilnveidošanas, paredzot attiecīgo izmaiņu spēkā stāšanos ar 2027. gadu
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.-2028.gada PP "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" 97 503 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" 2026. gadā plānots finansējums 207 066 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 0 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 207 066 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Uz izsludināto konkursu nepieteicās neviens pretendents, kas secīgi pagarina pakalpojuma stāšanās spēkā potenciālo laiku, jo nepieciešams izsludināt atkārtotu konkursu. Pasākumu plānots uzsākt īstenot ar 2027. gadu. Plānotais finansējums 2026. gadam jau ir samazināts par 69 022 euro saskaņā ar Finanšu ministrijas 2026. gada 9. jūnija rīkojumu Nr. 1.1-1/12/185 "Par apropriācijas pārdali Veselības ministrijas budžetā".
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" 207 066 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.-2028.gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" izdevumu pozīcijai "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" 2026. gadā plānots finansējums 1 516 160 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 27 111 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 40 667 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 1 475 493 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: No pacientes iekļaušanas ārstēšanas procesā līdz embrija pārnešanai paiet vairāki mēneši, tāpēc finansējuma apguve notiek ar laika nobīdi.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.-2028.gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" izdevumu pozīcijas "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" 1 000 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
Līdzekļu ekonomiju apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" kopā 2 462 229 euro apmērā (2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - Ambulatori" 180 000 euro apmērā; 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - apakšaktivitāte Līdzmaksājuma nodrošināšana" 140 000 euro apmērā; 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1. novembra" 365 150 euro apmērā; 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" 472 510 euro apmērā; 2026.-2028.gada PP "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" 97 503 euro apmērā; 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma " Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" 207 066 euro apmērā; 2026.-2028.gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" izdevumu pozīcija "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" 1 000 000 euro apmērā) novirzīs uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātei "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" 2026. gadā plānots finansējums 4 640 815 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 2 748 001 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 4 122 002 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 518 813 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Rādītāja izpildi ietekmē bērnu skaita samazināšanās un veselības aprūpes pakalpojumu organizācijas izmaiņas. Ārstniecības iespējas ambulatori un dienas stacionārā paplašinās, tāpēc nepieciešamība pēc bērnu hospitalizācijas samazinās.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātei "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" 495 762 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" 2026. gadā plānots finansējums 480 000 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 0 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 480 000 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: 2026. gada sešos mēnešos S2 veidlapas izsniedza diviem bērniem ar onkoloģiskām saslimšanām: vienu protonu staru terapijai un komplikāciju ārstēšanai Zviedrijā, otru CAR-T terapijai un komplikāciju ārstēšanai Lietuvā. Saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes 2009. gada 16. septembra Regulas (EK) Nr. 987/2009 67. panta 1. punktu atlīdzības pieprasījumus iesniedz debitora dalībvalsts kompetentajā iestādē 12 mēnešu laikā pēc tā kalendārā pusgada beigām, kurā pieprasījumi reģistrēti kreditora iestādē, un saskaņā ar 67. panta 5. punktu debitora iestāde tos apmaksā 18 mēnešu laikā. Par 2026. gadā izsniegtajām S2 veidlapām atlīdzības pieprasījumi līdz šim nav saņemti, tāpēc Nacionālais veselības dienests 2026. gadā nevar veikt norēķinus un plānotais finansējums 480 000 euro apmērā 2026. gadā netiks izlietots.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" 480 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
Līdzekļu ekonomiju apakšprogrammā 33.21.00 "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" kopā 975 762 euro apmērā (2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātei "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" 495 762 euro apmērā; 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" 480 000 euro apmērā) novirzīs uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" (Ministru kabineta 2023. gada 26. septembra sēdes prot. Nr. 47 43. § 2. un 7. punkts) apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" 2026. gadā plānots finansējums 443 328 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 84 587 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 358 741 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: 2026.gada finansējums 383 328 euro apmērā ir paredzēts 3 (trīs) apakšaktivitāšu izpildei:
1. Vadlīniju izstrāde katrai diagnozei kompensējamo zāļu sarakstā iekļautajiem medikamentiem 127 776 euro;
2. Kritēriju izstrāde (nenoklātās vajadzības, jauni medikamenti, jaunas diagnozes, kādi medikamenti kur trūkst, kādas līnijas nav noklātas ar terapiju) 127 776 euro;
3. DRG eksperts (esošās sistēmas audits stacionāro ārstniecības veselības aprūpes iestāžu sniegto pakalpojumu uzskaitei) 127 776 euro.
2026.gadā saskaņā ar Finanšu ministrijas 2026.gada 17.jūnija rīkojumu Nr.1.1-1/12/199 "Par apropriācijas pārdali no budžeta programmas 01.00.00 "Apropriācijas rezerve"" tika palielināts finansējums 60 000 euro apmērā klīniskās kodēšanas audita stacionārajās ārstniecības iestādēs un metodiskā materiāla ar kodēšanas vadlīnijām izstrādei. Pasākuma ietvaros veidojās iepirkuma ekonomija 10 413 euro apmērā.
Apakšaktivitātē Kritēriju izstrāde (nenoklātās vajadzības, jauni medikamenti, jaunas diagnozes, kādi medikamenti kur trūkst, kādas līnijas nav noklātas ar terapiju) izpilde nav plānota, jo turpinās darbs pie 2025.gada iepirkumu (MKLA rīks, KZS onkoloģisko zāļu audits) rezultātu efektīvas ieviešanas, lai saglabātu procesa kvalitāti, mazinātu administratīvos riskus un nodrošinātu efektīvu resursu izmantošanu. Līdz ar to tiek plānots, ka finansējums 127 776 euro apmērā netiks izmantots.
Savukārt apakšaktivitātēs DRG eksperts (esošās sistēmas audits stacionāro ārstniecības veselības aprūpes iestāžu sniegto pakalpojumu uzskaitei) un Vadlīniju izstrāde katrai diagnozei kompensējamo zāļu sarakstā iekļautajiem medikamentiem 2026.gadā ir veikti norēķini par 2025.gada iepirkumu klīniskās kodēšanas audita stacionārajās ārstniecības iestādēs un metodiskā materiāla ar kodēšanas vadlīnijām izstrādei un ir paredzēts jauns iepirkums 35 000 euro apmērā, līdz ar to atlikušais finansējums abām apakšaktivitātēm 220 552 euro apmērā netiks izmantots.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" (Ministru kabineta 2023. gada 26. septembra sēdes prot. Nr. 47 43. § 2. un 7. punkts) apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" 358 741 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" 2026. gadā plānots finansējums 95 839 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 70 752 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 25 087 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Līguma Nr. VM-9/32-2025 saistības izpildīja 2026. gadam piešķirtā finansējuma ietvaros. Faktiskās izmaksas nepārsniedza plānoto, tāpēc sākotnēji plānotais finansējums nebija nepieciešams pilnā apmērā. Finansējums 25 087 euro apmērā tika saņemts kā pārdale no budžeta programmas 01.00.00 "Apropriācijas rezerve" saskaņā ar Finanšu ministrijas 2026. gada 17. jūnija rīkojumu Nr. 1.1-1/12/199.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" 25 087 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" aktivitātei "Kompensācijas nosacījumu paplašināšanai kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
Līdzekļu ekonomiju apakšprogrammā 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" kopā 383 828 euro apmērā (2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" (Ministru kabineta 2023. gada 26. septembra sēdes prot. Nr. 47 43. § 2. un 7. punkts) apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" 358 741 euro apmērā; 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" 25 087 euro apmērā) novirzīs uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
Neizpildes iemesls: Pacienti ar stomu jau saņem nepieciešamās stomas preces apjomā, kas atbilst klīniskajām vajadzībām un Eiropas vadlīnijās noteiktajam līmenim. No 2026. gada 1. jūlija esošā budžeta ietvaros tiek uzlabota preču pieejamība pacientiem, tāpēc 2026. gada otrajā pusgadā izpilde būs lielāka nekā pirmajā pusgadā.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" 1 000 000 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - aktivitāte Medikamenti" 2026. gadā plānots finansējums 180 000 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 12 169 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 20 063 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 159 937 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Izpilde ir atkarīga no izmeklējumiem ambulatorajā daļā. Medikamenti ir nepieciešami tikai tad, ja pacients izvēlas veikt reproduktīvā materiāla saglabāšanas procedūru un viņa veselības stāvoklis to atļauj.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - aktivitāte Medikamenti" 159 937 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 50% uz 75% no 2024. gada 1. jūlija" 2026. gadā plānots finansējums 3 407 727 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 1 745 574 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 2 618 361 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 789 366 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Pēc kompensācijas apmēra palielināšanas pacientu skaits nepieauga plānotajā apjomā, lai gan sākotnēji tika prognozēts, ka mazāks līdzmaksājums palielinās terapijas pieejamību un pacientu skaitu.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 50% uz 75% no 2024. gada 1. jūlija" 750 000 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" 2026. gadā plānots finansējums 2 493 948 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 417 901 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 1 493 948 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 1 000 000 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Medikamentus kompensējamo zāļu sarakstā iekļāva galvenokārt no 2026. gada 1. maija, tāpēc izpilde ir mazāka par visam gadam plānoto.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" 1 000 000 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros, no tā 860 331 euro 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" izdevumu pozīcijai "Kompensācijas nosacījumu paplašināšanai kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai un 139 669 euro 2025. - 2027. gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Kompensācijas nosacījumu paplašināšana KZS sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" 2026. gadā plānots finansējums 1 380 314 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 190 663 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 381 326 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 998 988 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Kompensācijas apmērs līdz šim nav bijis šķērslis grūtniecības plānošanai, un pieprasījums pēc medikamentiem ir mazāks par plānoto.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" 998 988 euro apmērā neizpildi novirzīt apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros, no tā 469 483 euro 2025. - 2027. gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Esošās onkoloģijas terapijas turpināšana" un 529 505 euro 2025.-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana" iztrūkuma segšanai.
Līdzekļu ekonomija apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kopējā līdzekļu ekonomija veido 3 908 925 euro, tai skaitā:
1 000 000 euro no 2024.-2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātes "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana";
159 937 euro no 2024.-2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātes "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepciju - aktivitāte Medikamenti";
750 000 euro no 2024.-2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 50 % uz 75 % no 2024. gada 1. jūlija";
1 000 000 euro no 2026.-2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm";
998 988 euro no 2026.-2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm".
Līdzekļu pārdale apakšprogrammas 33.03.00 ietvaros ietaupītos līdzekļus plānots novirzīt šādiem mērķiem:
1 909 937 euro 2024.-2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" aktivitātei;
139 669 euro 2025.gada-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Kompensācijas nosacījumu paplašināšana KZS sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem";
860 331 euro 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" izdevumu pozīcijai "Kompensācijas nosacījumu paplašināšanai kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem";
469 483 euro 2025.gada-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Esošās onkoloģijas terapijas turpināšana";
529 505 euro 2025.gada-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana".
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Papildu darbinieka nodrošināšana ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" 2026. gadā plānots finansējums 7 063 671 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 3 462 693 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 5 194 040 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 1 869 632 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Ģimenes ārstu praksēm ir grūti piesaistīt papildu personālu. Faktiski nodarbināto papildu darbinieku skaits ir mazāks par plānoto, tāpēc arī finansējuma izlietojums ir zemāks.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Papildu darbinieka nodrošināšanai ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" 1 704 690 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana", no tā 1 603 621 euro apakšprogrammas 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" daļējai deficīta segšanai un 101 069 euro 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātei "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" 2026. gadā plānots finansējums 4 800 000 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 2 803 480 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 4 205 221 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 594 779 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Lauku teritorijās ir mazāk ģimenes ārstu prakšu, nekā sākotnēji prognozēts, un mazāks prakšu skaits atbilst lauku piemaksas piešķiršanas kritērijiem. Tāpēc piemaksas saņēmēju skaits ir mazāks par plānoto.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātei "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" 500 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
Līdzekļu ekonomiju apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" kopā 2 204 690 euro apmērā (2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Papildu darbinieka nodrošināšanai ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" 1 704 690 euro apmērā; 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātei "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" 500 000 euro apmērā) novirzīs uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana": 1 603 621 euro kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai) un 601 069 euro 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - Ambulatori" 2026. gadā plānots finansējums 225 878 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 26 052 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 39 078 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 186 800 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Uzzinot par onkoloģisko diagnozi, reproduktīvā materiāla saglabāšana ne vienmēr ir pacienta prioritāte vai apzināta izvēle. Procesu ietekmē pacienta vecums, veselības stāvoklis, medicīniskās indikācijas un nepieciešamība savlaicīgi sākt pamatslimības ārstēšanu, jo materiāla saglabāšana atsevišķos gadījumos var aizkavēt ārstēšanas sākumu.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - Ambulatori" 180 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - apakšaktivitāte Līdzmaksājuma nodrošināšana" 2026. gadā plānots finansējums 239 820 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 63 738 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 95 607 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 144 213 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Pacienta līdzmaksājumu kompensē tikai tad, ja persona ar alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu atkarību saņem narkoloģisko ārstēšanu, un šādu pacientu ir mazāk par plānoto.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - apakšaktivitāte Līdzmaksājuma nodrošināšana" 140 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1.novembra" 2026. gadā plānots finansējums 4 417 821 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 1 358 339 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 4 052 671 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 365 150 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Nav noslēgusies pieteikšanās par metodiskās vadības institūcijas izveidi ginekoloģijas un dzemdniecības jomā (441 782 euro). Neizpildi veido arī 2026. gadā neizplānotā summa (928 euro) un neizlietotais atalgojums par atvaļinājumiem un darbnespējas lapām sešos mēnešos un jūlijā (27 078 euro). No šīs summas 104 638 euro ir izlietoti 2025. gada saistību segšanai, tāpēc pārdalāmā neizpilde ir 365 150 euro.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1. novembra" 365 150 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" 2026. gadā plānots finansējums 602 096 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 63 886 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 129 586 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 472 510 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Ministru prezidents ar 2026. gada 13. septembra rezolūciju Nr. 2026-1.1.1./87-87 un 2026. gada 2. oktobra rezolūciju Nr. 2026-1.1.1./100-100 līdz 2026. gada 2. novembrim apturēja jaunu informācijas un komunikācijas tehnoloģiju izstrādes darbu pasūtīšanu, ja viena pasūtījuma paredzamā līgumcena pārsniedz 140 000 euro bez pievienotās vērtības nodokļa. Tāpēc iepirkums aizkavējās, un līgumu noslēgšana un izpilde pāriet uz 2027. gadu.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātes "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" 472 510 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.-2028.gada PP "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" 2026. gadā plānots finansējums 97 503 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 0 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 97 503 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Spēkā esošais normatīvais regulējums neparedz uztura speciālista iesaisti. Šobrīd norit darbs pie normatīvā regulējuma pilnveidošanas, paredzot attiecīgo izmaiņu spēkā stāšanos ar 2027. gadu
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.-2028.gada PP "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" 97 503 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" 2026. gadā plānots finansējums 207 066 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 0 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 207 066 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Uz izsludināto konkursu nepieteicās neviens pretendents, kas secīgi pagarina pakalpojuma stāšanās spēkā potenciālo laiku, jo nepieciešams izsludināt atkārtotu konkursu. Pasākumu plānots uzsākt īstenot ar 2027. gadu. Plānotais finansējums 2026. gadam jau ir samazināts par 69 022 euro saskaņā ar Finanšu ministrijas 2026. gada 9. jūnija rīkojumu Nr. 1.1-1/12/185 "Par apropriācijas pārdali Veselības ministrijas budžetā".
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" 207 066 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.-2028.gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" izdevumu pozīcijai "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" 2026. gadā plānots finansējums 1 516 160 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 27 111 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 40 667 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 1 475 493 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: No pacientes iekļaušanas ārstēšanas procesā līdz embrija pārnešanai paiet vairāki mēneši, tāpēc finansējuma apguve notiek ar laika nobīdi.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.-2028.gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" izdevumu pozīcijas "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" 1 000 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
Līdzekļu ekonomiju apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" kopā 2 462 229 euro apmērā (2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - Ambulatori" 180 000 euro apmērā; 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - apakšaktivitāte Līdzmaksājuma nodrošināšana" 140 000 euro apmērā; 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1. novembra" 365 150 euro apmērā; 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" 472 510 euro apmērā; 2026.-2028.gada PP "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" 97 503 euro apmērā; 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma " Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" 207 066 euro apmērā; 2026.-2028.gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" izdevumu pozīcija "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" 1 000 000 euro apmērā) novirzīs uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātei "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" 2026. gadā plānots finansējums 4 640 815 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 2 748 001 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 4 122 002 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 518 813 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Rādītāja izpildi ietekmē bērnu skaita samazināšanās un veselības aprūpes pakalpojumu organizācijas izmaiņas. Ārstniecības iespējas ambulatori un dienas stacionārā paplašinās, tāpēc nepieciešamība pēc bērnu hospitalizācijas samazinās.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātei "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" 495 762 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" 2026. gadā plānots finansējums 480 000 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 0 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 480 000 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: 2026. gada sešos mēnešos S2 veidlapas izsniedza diviem bērniem ar onkoloģiskām saslimšanām: vienu protonu staru terapijai un komplikāciju ārstēšanai Zviedrijā, otru CAR-T terapijai un komplikāciju ārstēšanai Lietuvā. Saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes 2009. gada 16. septembra Regulas (EK) Nr. 987/2009 67. panta 1. punktu atlīdzības pieprasījumus iesniedz debitora dalībvalsts kompetentajā iestādē 12 mēnešu laikā pēc tā kalendārā pusgada beigām, kurā pieprasījumi reģistrēti kreditora iestādē, un saskaņā ar 67. panta 5. punktu debitora iestāde tos apmaksā 18 mēnešu laikā. Par 2026. gadā izsniegtajām S2 veidlapām atlīdzības pieprasījumi līdz šim nav saņemti, tāpēc Nacionālais veselības dienests 2026. gadā nevar veikt norēķinus un plānotais finansējums 480 000 euro apmērā 2026. gadā netiks izlietots.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" 480 000 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
Līdzekļu ekonomiju apakšprogrammā 33.21.00 "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" kopā 975 762 euro apmērā (2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātei "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" 495 762 euro apmērā; 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākumam "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" 480 000 euro apmērā) novirzīs uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai).
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" (Ministru kabineta 2023. gada 26. septembra sēdes prot. Nr. 47 43. § 2. un 7. punkts) apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" 2026. gadā plānots finansējums 443 328 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 84 587 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 358 741 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: 2026.gada finansējums 383 328 euro apmērā ir paredzēts 3 (trīs) apakšaktivitāšu izpildei:
1. Vadlīniju izstrāde katrai diagnozei kompensējamo zāļu sarakstā iekļautajiem medikamentiem 127 776 euro;
2. Kritēriju izstrāde (nenoklātās vajadzības, jauni medikamenti, jaunas diagnozes, kādi medikamenti kur trūkst, kādas līnijas nav noklātas ar terapiju) 127 776 euro;
3. DRG eksperts (esošās sistēmas audits stacionāro ārstniecības veselības aprūpes iestāžu sniegto pakalpojumu uzskaitei) 127 776 euro.
2026.gadā saskaņā ar Finanšu ministrijas 2026.gada 17.jūnija rīkojumu Nr.1.1-1/12/199 "Par apropriācijas pārdali no budžeta programmas 01.00.00 "Apropriācijas rezerve"" tika palielināts finansējums 60 000 euro apmērā klīniskās kodēšanas audita stacionārajās ārstniecības iestādēs un metodiskā materiāla ar kodēšanas vadlīnijām izstrādei. Pasākuma ietvaros veidojās iepirkuma ekonomija 10 413 euro apmērā.
Apakšaktivitātē Kritēriju izstrāde (nenoklātās vajadzības, jauni medikamenti, jaunas diagnozes, kādi medikamenti kur trūkst, kādas līnijas nav noklātas ar terapiju) izpilde nav plānota, jo turpinās darbs pie 2025.gada iepirkumu (MKLA rīks, KZS onkoloģisko zāļu audits) rezultātu efektīvas ieviešanas, lai saglabātu procesa kvalitāti, mazinātu administratīvos riskus un nodrošinātu efektīvu resursu izmantošanu. Līdz ar to tiek plānots, ka finansējums 127 776 euro apmērā netiks izmantots.
Savukārt apakšaktivitātēs DRG eksperts (esošās sistēmas audits stacionāro ārstniecības veselības aprūpes iestāžu sniegto pakalpojumu uzskaitei) un Vadlīniju izstrāde katrai diagnozei kompensējamo zāļu sarakstā iekļautajiem medikamentiem 2026.gadā ir veikti norēķini par 2025.gada iepirkumu klīniskās kodēšanas audita stacionārajās ārstniecības iestādēs un metodiskā materiāla ar kodēšanas vadlīnijām izstrādei un ir paredzēts jauns iepirkums 35 000 euro apmērā, līdz ar to atlikušais finansējums abām apakšaktivitātēm 220 552 euro apmērā netiks izmantots.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" (Ministru kabineta 2023. gada 26. septembra sēdes prot. Nr. 47 43. § 2. un 7. punkts) apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" 358 741 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" 2026. gadā plānots finansējums 95 839 euro. Izpilde 2026. gada astoņos mēnešos ir 0 euro, un izpildes prognoze 2026. gadam ir 70 752 euro. Veselības ministrija prognozē neizpildi 25 087 euro apmērā.
Neizpildes iemesls: Līguma Nr. VM-9/32-2025 saistības izpildīja 2026. gadam piešķirtā finansējuma ietvaros. Faktiskās izmaksas nepārsniedza plānoto, tāpēc sākotnēji plānotais finansējums nebija nepieciešams pilnā apmērā. Finansējums 25 087 euro apmērā tika saņemts kā pārdale no budžeta programmas 01.00.00 "Apropriācijas rezerve" saskaņā ar Finanšu ministrijas 2026. gada 17. jūnija rīkojumu Nr. 1.1-1/12/199.
Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" 25 087 euro apmērā neizpildi novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" aktivitātei "Kompensācijas nosacījumu paplašināšanai kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
Līdzekļu ekonomiju apakšprogrammā 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" kopā 383 828 euro apmērā (2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" (Ministru kabineta 2023. gada 26. septembra sēdes prot. Nr. 47 43. § 2. un 7. punkts) apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" 358 741 euro apmērā; 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" 25 087 euro apmērā) novirzīs uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.-2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" iztrūkuma segšanai.
Risinājuma apraksts
Rīkojuma projekts paredz apropriācijas pārdali 2026. gadam Veselības ministrijas budžeta ietvaros (tai skaitā budžeta apakšprogrammas ietvaros, starp prioritārā pasākuma apakšpasākumiem, budžeta apakšprogrammām un prioritārajiem pasākumiem), tai skaitā:
1. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, palielinot izdevumus 1 909 937 euro apmērā apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" īstenošanai un samazinot izdevumus 1 909 937 euro apmērā, tai skaitā: apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" (1 000 000 euro), apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - medikamenti" (159 937 euro) un apakšpasākumam "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra no 50 % uz 75 % palielināšana no 2024. gada 1. jūlija" (750 000 euro);
2. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 998 988 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" (998 988 euro) un apakšpasākumam "Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība bērniem" (1 000 000 euro), un palielinot izdevumus 1 998 988 euro apmērā, tai skaitā: 860 331 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai un 1 138 657 euro apmērā 2025. -2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: aktivitātei "Onkoloģija, hematoloģija - esošās onkoloģijas terapijas turpināšana" (469 483 euro) un aktivitātei "Onkoloģija, hematoloģija - kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem" (139 669 euro), aktivitātei "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana" (529 505 euro);
3. 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 204 690 euro apmērā, tai skaitā 1 704 690 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Papildu darbinieka nodrošināšana ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" īstenošanai un 500 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātes "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" īstenošanai un apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 204 690 euro apmērā, tai skaitā:
3.1. 1 603 621 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai;
3.2. 601 069 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai;
4. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 462 229 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai un apakšprogrammai 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 462 229 euro apmērā, tai skaitā:
4.1. 1 157 660 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - ambulatori" (180 000 euro), apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.–2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - līdzmaksājuma nodrošināšana" (140 000 euro), apakšpasākumam "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1. novembra" (365 150 euro), apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" (472 510 euro);
4.2. 304 569 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" (97 503 euro) un apakšpasākumam "Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" (207 066 euro);
4.3. 1 000 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" aktivitātes "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" īstenošanai;
5. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 975 762 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai un apakšprogrammai 33.21.00 "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem 975 762 euro apmērā, izdevumus subsīdijām un dotācijām 495 762 euro apmērā un izdevumus starptautiskajai sadarbībai 480 000 euro apmērā, tai skaitā:
5.1. 495 762 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionārie pakalpojumi bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātes "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" īstenošanai;
5.2. 480 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" īstenošanai;
6. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 383 828 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai un apakšprogrammai 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem 383 828 euro apmērā, izdevumus precēm un pakalpojumiem 358 741 euro apmērā un izdevumus pamatkapitāla veidošanai 25 087 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" īstenošanai, tai skaitā: aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" (358 741 euro) un aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" (25 087 euro).
Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu valsts budžeta apropriācijas pārdalei atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs izteikusi iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.
1. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, palielinot izdevumus 1 909 937 euro apmērā apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" īstenošanai un samazinot izdevumus 1 909 937 euro apmērā, tai skaitā: apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" (1 000 000 euro), apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - medikamenti" (159 937 euro) un apakšpasākumam "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra no 50 % uz 75 % palielināšana no 2024. gada 1. jūlija" (750 000 euro);
2. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 998 988 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" (998 988 euro) un apakšpasākumam "Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība bērniem" (1 000 000 euro), un palielinot izdevumus 1 998 988 euro apmērā, tai skaitā: 860 331 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai un 1 138 657 euro apmērā 2025. -2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: aktivitātei "Onkoloģija, hematoloģija - esošās onkoloģijas terapijas turpināšana" (469 483 euro) un aktivitātei "Onkoloģija, hematoloģija - kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem" (139 669 euro), aktivitātei "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana" (529 505 euro);
3. 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 204 690 euro apmērā, tai skaitā 1 704 690 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Papildu darbinieka nodrošināšana ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" īstenošanai un 500 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātes "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" īstenošanai un apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 204 690 euro apmērā, tai skaitā:
3.1. 1 603 621 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai;
3.2. 601 069 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai;
4. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 462 229 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai un apakšprogrammai 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 462 229 euro apmērā, tai skaitā:
4.1. 1 157 660 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - ambulatori" (180 000 euro), apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.–2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - līdzmaksājuma nodrošināšana" (140 000 euro), apakšpasākumam "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1. novembra" (365 150 euro), apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" (472 510 euro);
4.2. 304 569 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" (97 503 euro) un apakšpasākumam "Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" (207 066 euro);
4.3. 1 000 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" aktivitātes "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" īstenošanai;
5. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 975 762 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai un apakšprogrammai 33.21.00 "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem 975 762 euro apmērā, izdevumus subsīdijām un dotācijām 495 762 euro apmērā un izdevumus starptautiskajai sadarbībai 480 000 euro apmērā, tai skaitā:
5.1. 495 762 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionārie pakalpojumi bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātes "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" īstenošanai;
5.2. 480 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" īstenošanai;
6. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 383 828 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai un apakšprogrammai 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem 383 828 euro apmērā, izdevumus precēm un pakalpojumiem 358 741 euro apmērā un izdevumus pamatkapitāla veidošanai 25 087 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" īstenošanai, tai skaitā: aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" (358 741 euro) un aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" (25 087 euro).
Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu valsts budžeta apropriācijas pārdalei atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs izteikusi iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Nē
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
Nē
1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību
1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums
Vai tiks veikts?
Nē
1.6. Cita informācija
-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Rādītājs
2026
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2027
2028
2029
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
9 935 434
0
0
0
0
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
9 935 434
0
0
0
0
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
9 935 434
0
0
0
0
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
9 935 434
0
0
0
0
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
0
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
Pārdalei 2026. gadam plānotais finansējuma apjoms saskaņā ar Likumu "Par valsts budžetu 2026. gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027. un 2028. gadam" ir 9 935 434 euro, tai skaitā:
1. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" (pārdale apakšprogrammas ietvaros) 3 908 925 euro;
2. apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" 2 204 690 euro;
3. apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 2 462 229 euro;
4. apakšprogrammā 33.21.00 "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 975 762 euro;
5. apakšprogrammā 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" 383 828 euro.
Rīkojuma projekts paredz atbalstīt apropriācijas pārdali 2026. gadam Veselības ministrijas budžeta ietvaros (tai skaitā budžeta apakšprogrammas ietvaros, starp prioritārā pasākuma apakšpasākumiem, budžeta apakšprogrammām un prioritārajiem pasākumiem), tai skaitā:
1. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, palielinot izdevumus 1 909 937 euro apmērā apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" īstenošanai un samazinot izdevumus 1 909 937 euro apmērā, tai skaitā: apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" (1 000 000 euro), apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - medikamenti" (159 937 euro) un apakšpasākumam "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra no 50 % uz 75 % palielināšana no 2024. gada 1. jūlija" (750 000 euro);
2. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 998 988 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" (998 988 euro) un apakšpasākumam "Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība bērniem" (1 000 000 euro), un palielinot izdevumus 1 998 988 euro apmērā, tai skaitā: 860 331 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai un 1 138 657 euro apmērā 2025. -2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: aktivitātei "Onkoloģija, hematoloģija - esošās onkoloģijas terapijas turpināšana" (469 483 euro) un aktivitātei "Onkoloģija, hematoloģija - kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem" (139 669 euro), aktivitātei "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana" (529 505 euro);
3. 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 204 690 euro apmērā, tai skaitā 1 704 690 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Papildu darbinieka nodrošināšana ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" īstenošanai un 500 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātes "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" īstenošanai un apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 204 690 euro apmērā, tai skaitā:
3.1. 1 603 621 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai;
3.2. 601 069 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai;
4. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 462 229 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai un apakšprogrammai 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 462 229 euro apmērā, tai skaitā:
4.1. 1 157 660 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - ambulatori" (180 000 euro), apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.–2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - līdzmaksājuma nodrošināšana" (140 000 euro), apakšpasākumam "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1. novembra" (365 150 euro), apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" (472 510 euro);
4.2. 304 569 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" (97 503 euro) un apakšpasākumam "Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" (207 066 euro);
4.3. 1 000 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" aktivitātes "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" īstenošanai;
5. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 975 762 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai un apakšprogrammai 33.21.00 "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem 975 762 euro apmērā, izdevumus subsīdijām un dotācijām 495 762 euro apmērā un izdevumus starptautiskajai sadarbībai 480 000 euro apmērā, tai skaitā:
5.1. 495 762 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionārie pakalpojumi bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātes "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" īstenošanai;
5.2. 480 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" īstenošanai;
6. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 383 828 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai un apakšprogrammai 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem 383 828 euro apmērā, izdevumus precēm un pakalpojumiem 358 741 euro apmērā un izdevumus pamatkapitāla veidošanai 25 087 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" īstenošanai, tai skaitā: aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" (358 741 euro) un aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" (25 087 euro).
Veselības ministrijai normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu valsts budžeta apropriācijas pārdalei atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs izteikusi iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.
Detalizētu aprēķinu skatīt 1. un 2. pielikumā.
Ja 2026. gadā kādam rīkojuma projektā minētajam pasākumam, kuram finansējumu samazina, finansējums pietrūks, Veselības ministrija risinājumu radīs tai piešķirto budžeta līdzekļu ietvaros.
Veselības ministrija vairākām 2024.–2026. gadam un 2026.–2028. gadam prioritāro pasākumu aktivitātēm 2026. gadā prognozē finansējuma neizpildi 9 935 434 euro apmērā. Priekšlikums ir 2026. gadā pārdalīt finansējumu 9 935 434 euro apmērā un novirzīt to šādiem mērķiem apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana":
1. 5 041 612 euro kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai);
2. 1 909 937 euro apakšpasākumam "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem";
3. 1 845 228 euro apakšpasākumam "Kompensācijas nosacījumu paplašināšanai kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem";
4. 1 138 657 euro 2025.-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana", apakšpasākumam "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Kompensācijas nosacījumu paplašināšana KZS sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem" un apakšpasākumam "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Esošās onkoloģijas terapijas turpināšana".
Pārdalīto finansējumu minētajiem mērķiem izlietos līdz 2026. gada beigām.
1. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" (pārdale apakšprogrammas ietvaros) 3 908 925 euro;
2. apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" 2 204 690 euro;
3. apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 2 462 229 euro;
4. apakšprogrammā 33.21.00 "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 975 762 euro;
5. apakšprogrammā 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" 383 828 euro.
Rīkojuma projekts paredz atbalstīt apropriācijas pārdali 2026. gadam Veselības ministrijas budžeta ietvaros (tai skaitā budžeta apakšprogrammas ietvaros, starp prioritārā pasākuma apakšpasākumiem, budžeta apakšprogrammām un prioritārajiem pasākumiem), tai skaitā:
1. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, palielinot izdevumus 1 909 937 euro apmērā apakšpasākuma "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem" īstenošanai un samazinot izdevumus 1 909 937 euro apmērā, tai skaitā: apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" (1 000 000 euro), apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - medikamenti" (159 937 euro) un apakšpasākumam "Kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra no 50 % uz 75 % palielināšana no 2024. gada 1. jūlija" (750 000 euro);
2. apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 998 988 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Uzlabota medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm" (998 988 euro) un apakšpasākumam "Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība bērniem" (1 000 000 euro), un palielinot izdevumus 1 998 988 euro apmērā, tai skaitā: 860 331 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai un 1 138 657 euro apmērā 2025. -2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: aktivitātei "Onkoloģija, hematoloģija - esošās onkoloģijas terapijas turpināšana" (469 483 euro) un aktivitātei "Onkoloģija, hematoloģija - kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem" (139 669 euro), aktivitātei "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana" (529 505 euro);
3. 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 204 690 euro apmērā, tai skaitā 1 704 690 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Papildu darbinieka nodrošināšana ģimenes ārsta praksēs (no 2024. gada 1. jūnija)" īstenošanai un 500 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā" apakšpasākuma "Uzlabot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" aktivitātes "Nodrošināta fiksētās piemaksas pārskatīšana ģimenes ārsta praksei par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā, ņemot vērā pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu un attālumu līdz klīniskajām universitātes slimnīcām Rīgā, tādejādi veicinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu (ģimenes ārstu) pieejamību" īstenošanai un apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 204 690 euro apmērā, tai skaitā:
3.1. 1 603 621 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai;
3.2. 601 069 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai;
4. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 462 229 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai un apakšprogrammai 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 2 462 229 euro apmērā, tai skaitā:
4.1. 1 157 660 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" aktivitātei "Reproduktīvā materiāla saglabāšana pacientiem pirms ķīmijterapijas procedūrām, nodrošinot reproduktīvā materiāla uzglabāšanu un sieviešu kontracepcija - ambulatori" (180 000 euro), apakšpasākuma "Profilakses pasākumi" aktivitātei "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāna alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.–2025. gadam ietvaros atkarību konsultatīvā tālruņa izveide, narkoloģiskās ārstēšanas pakalpojuma groza pārskatīšana un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana - līdzmaksājuma nodrošināšana" (140 000 euro), apakšpasākumam "Metodisko centru darbības nodrošināšana no 2024. gada 1. novembra" (365 150 euro), apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" aktivitātei "Laboratorisko izmeklējumu pārvaldības moduļa un Vēža pacienta kartes darbības nodrošināšanai (LDVC)" (472 510 euro);
4.2. 304 569 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Uzlabota speciālistu konsultāciju pieejamība pacientiem ar hroniskām slimībām un aptaukošanos" (97 503 euro) un apakšpasākumam "Uzlabota pakalpojumu pieejamība psihiatrijas pakalpojumiem digitālajā vidē (pusautomatizētā kognitīvi biheiviorālās terapijas projekts)" (207 066 euro);
4.3. 1 000 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma paplašināšana - apmaksāti vairāk kā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loks (arī tad, ja pārim / sievietei neauglība nav konstatēta)" aktivitātes "Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pieejamība (trešā apaugļošanas reize)" īstenošanai;
5. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 975 762 euro apmērā kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai un apakšprogrammai 33.21.00 "Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem 975 762 euro apmērā, izdevumus subsīdijām un dotācijām 495 762 euro apmērā un izdevumus starptautiskajai sadarbībai 480 000 euro apmērā, tai skaitā:
5.1. 495 762 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Veselības pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem" apakšpasākuma "Stacionārie pakalpojumi bērniem - uzņemto pacientu skaita palielināšana" aktivitātes "Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem" īstenošanai;
5.2. 480 000 euro apmērā 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma "Mātes un bērna veselības uzlabošana" apakšpasākuma "Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem ārstēšanas metožu klāsts bērniem onkoloģijā" īstenošanai;
6. apakšprogrammai 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" palielinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 383 828 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Kompensācijas nosacījumu paplašināšana kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem" īstenošanai un apakšprogrammai 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" samazinot vispārējā kārtībā sadalāmo dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem 383 828 euro apmērā, izdevumus precēm un pakalpojumiem 358 741 euro apmērā un izdevumus pamatkapitāla veidošanai 25 087 euro apmērā 2024.–2026. gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Informācijas komunikācijas tehnoloģiju un vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) uzturēšana un nepārtrauktas darbības nodrošināšana" īstenošanai, tai skaitā: aktivitātei "Kvalitātes pakalpojuma uzlabošana" (358 741 euro) un aktivitātei "EPIDEM uzturēšana" (25 087 euro).
Veselības ministrijai normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu valsts budžeta apropriācijas pārdalei atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs izteikusi iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.
Detalizētu aprēķinu skatīt 1. un 2. pielikumā.
Ja 2026. gadā kādam rīkojuma projektā minētajam pasākumam, kuram finansējumu samazina, finansējums pietrūks, Veselības ministrija risinājumu radīs tai piešķirto budžeta līdzekļu ietvaros.
Veselības ministrija vairākām 2024.–2026. gadam un 2026.–2028. gadam prioritāro pasākumu aktivitātēm 2026. gadā prognozē finansējuma neizpildi 9 935 434 euro apmērā. Priekšlikums ir 2026. gadā pārdalīt finansējumu 9 935 434 euro apmērā un novirzīt to šādiem mērķiem apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana":
1. 5 041 612 euro kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšanai (apakšprogrammas deficīta daļējai segšanai);
2. 1 909 937 euro apakšpasākumam "Samaksa par jauniem kompensējamiem medikamentiem";
3. 1 845 228 euro apakšpasākumam "Kompensācijas nosacījumu paplašināšanai kompensējamo zāļu sarakstā jau esošajiem medikamentiem";
4. 1 138 657 euro 2025.-2027.gada Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" īstenošanai, tai skaitā: apakšpasākumam "Retās slimības - medikamentu terapijas nodrošināšana", apakšpasākumam "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Kompensācijas nosacījumu paplašināšana KZS sarakstā 3 esošajiem inovatīvajiem onkoloģijas medikamentiem" un apakšpasākumam "Onkoloģija, hematoloģija - aktivitāte Esošās onkoloģijas terapijas turpināšana".
Pārdalīto finansējumu minētajiem mērķiem izlietos līdz 2026. gada beigām.
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
-
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
-
Cita informācija
-
4. Tiesību akta projekta ietekme uz spēkā esošo tiesību normu sistēmu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
4.2. Cita informācija
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
5.3. Cita informācija
Apraksts
-
6. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas un sabiedrības līdzdalības process
Sabiedrības līdzdalība uz šo tiesību akta projektu neattiecas
Jā
Skaidrojums
Atbilstoši Ministru kabineta 2024. gada 15. oktobra noteikumu Nr. 639 "Sabiedrības līdzdalības kārtība attīstības plānošanas procesā" 4.punktam, ja projekta izstrādes procesā sabiedrības līdzdalības iespējas netiek nodrošinātas, institūcija lēmumu neiesaistīt sabiedrības pārstāvjus pamato. Projekts nemaina esošo regulējumu un neparedz ieviest jaunas politiskās iniciatīvas, līdz ar to sabiedrības līdzdalības kārtība projekta izstrādē netika piemērota. Atbilstoši Ministru kabineta 2024. gada 15. oktobra noteikumu Nr. 639 "Sabiedrības līdzdalības kārtība attīstības plānošanas procesā" 4.punktam, ja projekta izstrādes procesā sabiedrības līdzdalības iespējas netiek nodrošinātas, institūcija lēmumu neiesaistīt sabiedrības pārstāvjus pamato. Projekts nemaina esošo regulējumu un neparedz ieviest jaunas politiskās iniciatīvas, līdz ar to sabiedrības līdzdalības kārtība projekta izstrādē netika piemērota.
6.4. Cita informācija
-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
7.5. Cita informācija
-
8. Horizontālās ietekmes
8.1. Projekta tiesiskā regulējuma ietekme
8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.5. uz teritoriju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.6. uz vidi
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.7. uz klimatneitralitāti
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.10. uz dzimumu līdztiesību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.11. uz veselību
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Apraksts
Pieejamāki veselības aprūpes pakalpojumi
8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.13. uz datu aizsardzību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.14. uz diasporu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.15. uz profesiju reglamentāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.16. uz bērna labākajām interesēm
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.2. Cita informācija
-
Pielikumi