Anotācija

Iekšlietu ministrija ir valsts kapitāla daļu turētājs VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika", kas piedalās dienesta pienākumu izpildei atbilstoša personāla nodrošināšanā Iekšlietu ministrijas sistēmas iestādēm un Ieslodzījuma vietu pārvaldei dienesta, veicot amatpersonu ar speciālajām dienesta pakāpēm (turpmāk – amatpersona) veselības stāvokļa kontroli un uzraudzību, pieņemot amatpersonas dienestā, dienesta gaitā, kā arī atvaļinot no dienesta. Ņemot vērā minēto, kapitālsabiedrība sniedz pakalpojumus, kas ir svarīgi valsts drošībai. Vienlaikus VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika" ir ambulatora ārstniecības iestāde, kas nodrošina primāro un sekundāro ambulatoro veselības aprūpi.
VSIA „Iekšlietu ministrijas poliklīnika” vidēja termiņa darbības stratēģija 2023. – 2025.gadam, kas nosaka kapitālsabiedrības stratēģiskās prioritātes, rīcības virzienus un sasniedzamos mērķus, tika izstrādāta, pamatojoties uz valsts noteiktajām prioritātēm iekšlietu jomā un veselības aprūpes jomā, ņemot vērā Latvijas Republikas Satversmes 111.pantā noteikto, ka valsts aizsargā cilvēku veselību un garantē ikvienam medicīniskās palīdzības minimumu. Visaptverošs (universāls) veselības pārklājums ir arī Latvijas veselības nozares mērķis, ko pamato šādi valsts stratēģiskās plānošanas dokumenti:
  - Latvijas ilgtspējīgas attīstības stratēģija līdz 2030. gadam, kuras viens no noteiktajiem prioritārajiem ilgtermiņa rīcības virzieniem – veselības un sociālo pakalpojumu kvalitāte un pieejamība – nosaka politikas virzienus ilgtspējīgai veselības nozares attīstībai, ieguldot veselības aprūpē, ar to saistītās zināšanās un tehnoloģijās (dzīves zinātnēs, biomedicīnā, farmācijā) un veselīga dzīvesveida veicināšanā visās paaudzēs;
   - Latvijas Nacionālais attīstības plāns 2021.-2027.gadam, īpaši prioritāte "Stipras ģimenes, veseli un aktīvi cilvēki", rīcības virziens "Uz cilvēku centrēta veselības aprūpe" un rīcības virziens "Psiholoģiskā un emocionālā labklājība”. Tāpat uzdevumi, kas skar veselības nozares jautājumus, ir iekļauti arī citos rīcības virzienos, piemēram, "Cilvēku līdzdalība kultūras un sporta aktivitātēs”. 

[1] VSIA „Iekšlietu ministrijas poliklīnika” vidēja termiņa darbības stratēģijā 2023. – 2025.gadam kā viens no darbības mērķiem ir noteikta veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība un kvalitātes veicināšana, efektīva veselības aprūpes pakalpojumu plānošana un sniegšana. Atbilstoši šim mērķim  ir noteikti vairāki nefinanšu rādītāji saistībā ar veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības nodrošināšanu, kas kopumā paredz apmeklējumu skaita pieaugumu pie ārstiem, kā arī ārsta vizītes gaidīšanas rindas samazinājumu. Vienlaikus VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika”, ievērojot veselības aprūpes pakalpojumu pieprasījumu, piedāvā dažādus veselības aprūpes maksas pakalpojumus. Maksas pakalpojumu nodrošināšanai, atbilstoši nozares personāla motivācijas modelim, ārstu darba samaksa ir aprēķināta vidēji 41% apmērā no pakalpojumam noteiktās cenas.
Katru gadu VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika" palielinās ieņēmumi no veselības aprūpes maksas pakalpojumiem.  Arī 2025. gadā tiek prognozēts ieņēmumu no veselības aprūpes maksas pakalpojumiem palielinājums salīdzinot ar 2024. gadu.
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem 2023. gadā un 2024. gadā un to prognoze 2025. gadam ir šāda (1.tabula):
 

Nr.p.k.	Rādītājs	2023. gads	2024. gads	2025. gads (prognoze)
1.	Ieņēmumi no veselības aprūpes maksas pakalpojumiem, euro	989 996	1 078 488	1 168 000
2.	Ieņēmumu no veselības aprūpes maksas pakalpojumiem pieaugums, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, euro	170 820	88 492	89 512
3.	Prognozētais pieaugums ārstu algām (no ieņēmumiem no maksas pakalpojumiem - vidēji 41%), euro	x	x	89 512 euro x 41% = 36 700 euro
4.	Darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas (23,59%), euro	x	x	8 658 euro
5. (3.+4.)	Kopā plānotais atlīdzības pieaugums, euro	x	x	45 358

Tādējādi, paplašinoties VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” darbībai un palielinoties ieņēmumiem no veselības aprūpes maksas pakalpojumiem, 2025. gadā ir prognozējams ārstu atlīdzības pieaugums 45 358 euro apmērā. 

[2]  Saskaņā ar Ministru kabineta 2015. gada 24. novembra noteikumiem Nr.656 "Noteikumi par minimālās mēneša darba algas apmēru normālā darba laika ietvaros un minimālās stundas tarifa likmes aprēķināšanu" (turpmāk - Ministru kabineta noteikumi Nr.656) 2025.gadā minimālā mēneša darba alga normālā darba laika ietvaros ir 740 euro. Minimālās mēneša darba algas palielinājums no 700 euro uz 740 euro veido 5,7 % pieaugumu. Tādējādi  VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” nodarbinātajiem, kuriem darba samaksa ir noteikta atbilstoši valstī noteiktajai minimālajai mēneša darba algai, darba alga 2025. gadā tiek palielināta atbilstoši Ministru kabineta noteikumiem Nr.656. 
Minimālās mēneša darba algas palielinājuma ietekmes aprēķins (2.tabula)
 

Nr.p.k.	Rādītājs	Izmaksas 2024. gadā, euro	Plānotais atlīdzības pieaugums 2025.gadā, euro
1.	Saimniecības nodaļa (apkopējas, garderobists). Minimālās mēneša darba algas palielinājuma ietekme: 13 nodarbinātie x 35,17 euro (vidēji atbilstoši slodzei) x 12 mēneši = 5 487 euro (ar darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām)	146 680	5 487
2.	Kopā plānotais atlīdzības pieaugums, euro		5 487

Tādējādi, atbilstoši minimālās mēneša darba algas palielināšanai, VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” 2025. gadā Saimniecības nodaļā nodarbināto atlīdzības pieaugums prognozējams 5 487 euro apmērā. 

[3] VSIA „Iekšlietu ministrijas poliklīnika” vidēja termiņa darbības stratēģijā 2023. – 2025.gadam noteikts, ka viens no uzdevumiem ir veidot augsti kvalificētu un uz attīstību orientētu personālu. Personāla pieredze un zināšanas ir atzīstamas par jebkura komersanta priekšrocību konkurencē. Viens no riskiem kapitālsabiedrības sekmīgai darbībai un noteikto mērķu sasniegšanai ir kvalificētu darbinieku trūkums pakalpojumu nodrošināšanai, jo ārstniecības un pacientu aprūpes personām  ir jābūt ar attiecīgu izglītību un sertifikāciju, turklāt jaunu darbinieku sagatavošanai jāveic papildus apmācība un sākotnējā darba uzraudzība. Turklāt kopumā, īpaši attiecībā uz medicīnas māsām, vērojams risks, ka šīs ārstniecības personas kļūst ļoti pieprasītas darba tirgū ne tikai Latvijā, bet visā Eiropas Savienībā kopumā, kur tiek piedāvāta ievērojami augstāka atlīdzība. Savukārt medicīnas māsu trūkums apgrūtina un kavē ārstu darbu, tādējādi apdraudot mērķu un plānoto darbības rezultatīvo rādītāju sasniegšanu plānošanas dokumentos paredzētajā termiņā. 2024.gada laikā, pirmo reizi pēc ilgstoša vairāku gadu perioda izdevās pilnībā nodrošināt nepieciešamo medicīnas māsu skaitu un aizpildīt visas iepriekš vakantās medicīnas māsu amatu vietas.
Lai veicinātu medicīnas māsu piesaisti, nepieciešams tām nodrošināt konkurētspējīgu atlīdzību. Tādēļ līdz ar minimālās mēneša darba algas palielinājumu mazāk kvalificētam personālam, lai saglabātu personāla atlīdzības pakāpenisku pieaugumu, nepieciešams  palielināt arī atlīdzību kvalificētākiem darbiniekiem – ārstniecības un pacientu aprūpes personām.
Ārstniecības un pacientu aprūpes personu (medicīnas māsas) atlīdzības palielinājuma ietekmes aprēķins (3.tabula)
 

Nr.p.k.	Rādītājs	Izmaksas 2024. gadā, euro	Plānotais atlīdzības pieaugums 2025.gadā, euro
1.	Ārstniecības un pacientu aprūpes personas (medicīnas māsas) Minimālās mēneša darba algas palielinājuma ietekme: 18 nodarbinātie x 38,33 euro (vidēji  x 12 mēneši = 8 280 euro (ar darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām)	685 762	8 280
2.	Atlīdzība ilgstošai vienas māsas vakancei (vakance aizpildīta ar 2024.gada decembri) 1 nodarbinātais x 1820,33 euro x 12 mēneši = 21 844 euro (ar darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām)	x	21 844
3.	Kopā plānotais atlīdzības pieaugums, euro		30 124

Tādējādi, saistībā ar minimālās mēneša darba algas palielināšanas ietekmi un vienas amata vietas vakances aizpildīšanu, VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika" 2025. gadā ārstniecības un pacientu aprūpes personu (medicīnas māsu) atlīdzības pieaugums prognozējams 30 124 euro apmērā. 

[4] Veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanā ir iesaistītas arī ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas. Arī šo nodarbināto atlīdzības noteikšanā ir saglabājams pakāpenisks un proporcionāls algas pieaugums, ievērojot darba samaksas pieaugumu minimālās mēneša darba algas saņēmējiem. VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika" ir saņēmusi informāciju no Nacionālā veselības dienesta, ka ar 2025. gada 1.jūliju tiek plānots piešķirt finansējumu ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas amata vietas nodrošināšanai ģimenes ārsta praksei, kurā reģistrēto pacientu skaits pārsniedz 1200 pacientus. Šim kritērijam atbilst trīs VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” ģimenes ārsti. Prognozējams, ka ar 2025.gada 1.jūliju tiks papildināts ar Nacionālo veselības dienestu noslēgtais līgums par valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un iekļauta apmaksa par trīs papildu darbiniekiem ģimenes ārstu praksēm. 
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personu  atlīdzības palielinājuma ietekmes aprēķins (4.tabula)

Nr.p.k.	Rādītājs	Izmaksas 2024. gadā, euro	Plānotais atlīdzības pieaugums 2025.gadā, euro
1.	Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas  (pacientu reģistrētāji, laboratorijas darbinieki, psihologi) Minimālās mēneša darba algas palielinājuma ietekme: 10 nodarbinātie x 19,91 euro (vidēji  x 12 mēneši = 2 389 euro (ar darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām)	292 884	2 389
2.	Atlīdzība trīs ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām ģimenes ārstu praksēm (finansējumu nodrošina Nacionālais veselības dienests) 3 nodarbinātie x 1143,21 euro x 6 mēneši = 20 578 euro (ar darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām)		20 578
3.	Kopā plānotais atlīdzības pieaugums, euro		22 967

Tādējādi, saistībā ar minimālās mēneša darba algas palielināšanas ietekmi un trīs nodarbināto amatu ieviešanu, VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika" 2025. gadā ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personu atlīdzības pieaugums prognozējams 22 967 euro apmērā. 

[5] Papildus 2025.gadā plānoto izmaksu pieaugumu veido amatu vietu izveidošana atbilstoši normatīvo aktu prasībām, proti, datu aizsardzības speciālista un kiberdrošības pārvaldnieka nodarbināšana. 
Datu aizsardzības speciālista piesaisti normatīvie akti noteica jau 2018.gadā, ieviešot 2016. gada 27. aprīļa Eiropas Parlamenta un Padomes Regulas (ES) 2016/679 par fizisku personu aizsardzību attiecībā uz personas datu apstrādi un šādu datu brīvu apriti, ar ko atceļ Direktīvu 95/46/EK (Vispārīgā datu aizsardzības regula). Kopš darba attiecību pārtraukšanas ar datu aizsardzības speciālistu 2023.gadā,  VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” šī amata vieta bija ilgstoši vakanta. Datu aizsardzības speciālists  VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika" tiek nodarbināts ar 2024.gada 1.oktobri un kiberdrošības pārvaldnieka piesaiste (atbilstoši Nacionālās kiberdrošības likumam) prognozējama ar 2025. gada 1. jūliju.
Datu aizsardzības speciālista un kiberdrošības pārvaldnieka atlīdzības palielinājuma ietekmes aprēķins (5.tabula)

Nr.p.k.	Rādītājs	Izmaksas 2024. gadā, euro	Plānotais atlīdzības pieaugums 2025.gadā, euro
1.	Administrācija Datu aizsardzības speciālists, nodarbināts ar 01.10.2024.  (iepriekš vakance) 1 nodarbinātais  x 575 euro x 9 mēneši (no 2025. gada janvāra līdz septembrim) (ar darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām)	1 725	5 175
2.	Administrācija Kiberdrošības pārvaldnieks, plānots nodarbināt ar 01.07.2025. (iepriekš vakance) 1 nodarbinātais x 681 euro x 6 mēneši (no 2025. gada jūlija līdz decembrim) (ar darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām)	0	4 086
3.	Kopā plānotais atlīdzības pieaugums, euro		9 261

Tādējādi, saistībā ar datu aizsardzības speciālista un kiberdrošības pārvaldnieka nodarbināšanu, VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” 2025. gadā administrācijas atlīdzības pieaugums prognozējams 9 261 euro apmērā. 

[6] VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika" vidēja termiņa darbības stratēģijā  2023. – 2025.gadam norādīts, ka, nodrošinot kapitālsabiedrības stabilus ieņēmumus, iespējams īstenot nodarbināto motivēšanu gan ar atlīdzību, gan nodrošināt darbinieku veselības apdrošināšanu, tādējādi veidojot stabilu un maz mainīgu personālu un samazinot darbaspēka trūkuma negatīvo ietekmi. Atbilstoši minētajam no 2020.gada tika pieņemts lēmums iegādāties darbinieku veselības apdrošināšanas polises. Veselības apdrošināšanas polises 2025.gadam tika iegādātas 2024.gadā iepirkuma procedūras rezultātā un līdzvērtīga seguma polišu izmaksas pieaugums 2025.gadam ir 11 608 euro.
Veselības apdrošināšanas polišu izmaksu pieauguma aprēķins (6.tabula)

Nr.p.k.	Rādītājs	Izmaksas 2024. gadā, euro	Plānotais atlīdzības pieaugums 2025.gadā, euro
1.	Nodarbināto veselības apdrošināšanas polišu izmaksas, euro	38 793
2.	Kopā plānotais atlīdzības pieaugums, euro		11 608

Tādējādi, saistībā ar veselības apdrošināšanas polišu nodrošināšanu, VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” 2025. gadā  atlīdzības pieaugums prognozējams 11 608 euro apmērā. 

Kopumā personāla izmaksu palielinājums 2025. gadā salīdzinājumā ar iepriekšējo pārskata gadu prognozējams 124 805 euro apmērā jeb 4,62 % (2024. gada izmaksas ir 2 705 611 euro), tajā skaitā:
 1) ārstu atlīdzības pieaugums saistībā ar ieņēmumiem no maksas veselības aprūpes pakalpojumiem  45 358 euro apmērā (2024. gada izmaksas ir 1 222 278 euro);
 2) Saimniecības nodaļā nodarbināto atlīdzības pieaugums atbilstoši minimālās mēneša darba algas palielināšanai 5 487 euro apmērā (2024. gada izmaksas ir 146 680 euro);
 3) ārstniecības un pacientu aprūpes personu (medicīnas māsu) atlīdzības pieaugums, saistībā ar minimālās mēneša darba algas palielināšanas ietekmi un vienas amata vietas vakances aizpildīšanu, 30 124 euro apmērā (2024. gadā izmaksas ir 685 762 euro);
 4) ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personu atlīdzības pieaugums, saistībā ar minimālās mēneša darba algas palielināšanas ietekmi un plānotu trīs nodarbināto amatu ieviešanu (atbalsta personas ģimenes ārstu praksēm) 22 967 euro apmērā (2024. gadā izmaksas ir 292 884 euro);
  5) administrācijas atlīdzības pieaugums, saistībā ar datu aizsardzības speciālista un kiberdrošības pārvaldnieka nodarbināšanu
9 261 euro apmērā  (2024. gadā izmaksas ir 319 214 euro);
  6) veselības apdrošināšanas polišu izmaksu pieaugums 11 608 euro (2024. gada izmaksas ir 38 793 euro).

Kopumā SIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” personāla izmaksu palielinājums 2025. gadā salīdzinājumā ar iepriekšējo pārskata gadu tiek prognozēts 124 805 euro apmērā jeb 4,62 %. Tādējādi atbilstoši likuma "Par valsts budžetu 2025. gadam un budžeta ietvaru 2025., 2026. un 2027. gadam" 82. pantā noteiktajam,  ir jāpieņem publiskas personas augstākās lēmējinstitūcijas (par valsts kapitālsabiedrībām - Ministru kabineta), atsevišķs lēmums, lai atļautu, ka 2025. gadā kopējās personāla izmaksas VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika"  var tikt palielinātas vairāk kā par 2,6 procentiem salīdzinājumā ar iepriekšējo pārskata gadu.
Personāla izmaksu palielināšana nepieciešama, lai veicinātu VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika"  izaugsmi un VSIA „Iekšlietu ministrijas poliklīnika” vidēja termiņa darbības stratēģijā 2023. – 2025.gadam noteikto mērķu sasniegšanu.
2025.gada 23.aprīlī dalībnieku sapulcē tika apstiprināts VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” 2024.gada pārskats. Atbilstoši 2024.gada darba rezultātiem, tāpat kā iepriekšējos gados, 2024.gadā kapitālsabiedrība ir sasniegusi VSIA „Iekšlietu ministrijas poliklīnika” vidēja termiņa darbības stratēģijā 2023. – 2025.gadam noteiktos finanšu un nefinanšu mērķus, kā arī izpildījusi kapitālsabiedrības darbību raksturojošos rezultatīvos rādītājus, noslēdzot gadu ar peļņu. Arī kapitālsabiedrības 2025.gada I ceturkšņa rādītāji apliecina kapitālsabiedrībai noteikto mērķu izpildi 2025.gadā. Ņemot vērā minēto,  VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” darbība raksturojama kā stabila un vērsta uz izaugsmi, ko apliecina ikgadējie Valsts kancelejas darbības novērtējumi, novērtējot valsts kapitālsabiedrības darbu ar vērtējumu “ļoti labi”.
Pastāvot šādiem apstākļiem, atbalstāms VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” kopējo personāla izmaksu 2025.gadā pieaugums par 4,62%, ko pamato šādi iemesli:
 - darbības paplašināšanās un izaugsme (maksas pakalpojumu apjoma pieaugums);
  - vakanto amatu aizpildīšana un darbinieku sociālā nodrošināšana (VSIA „Iekšlietu ministrijas poliklīnika” vidēja termiņa darbības stratēģijā 2023. – 2025.gadam noteikto mērķu sasniegšana);
 - sadarbības ar Nacionālo veselības dienestu paplašināšana (līguma nosacījumu papildināšana);
 - minimālās mēneša darba algas pieaugums un ar to saistītais atlīdzības pieaugums (minimālās mēneša darba algas pieaugums būtiski ietekmē kapitālsabiedrības kopējās personāla izmaksas).

2025. gadā prognozētajam ārstu atlīdzības pieaugumam ir tieša saistība ar veselības aprūpes pakalpojumu, kas sniegti par maksu, pieaugumu. Ja veselības aprūpes maksas pakalpojumi netiks sniegti tādā apjomā, kādā ir pieprasījums, tad tas radīs negatīvu ietekmi uz pacientu iespējām saņemt pakalpojumus par maksu, proti, maksas veselības aprūpes pakalpojumi netiks sniegti, piemēram, neiroloģijā, oftalmoloģijā, endokrinoloģijā, kardioloģijā, zobārstniecībā, kā arī netiks veikti izmeklējumi.

Iekšlietu ministrija ir sagatavojusi rīkojuma projektu, kas paredz, pamatojoties uz likuma "Par valsts budžetu 2025. gadam un budžeta ietvaru 2025., 2026. un 2027. gadam" 82. pantu, atļaut 2025. gadā palielināt kopējās personāla izmaksas VSIA "Iekšlietu ministrijas poliklīnika" ne vairāk kā par 4,62 procentiem salīdzinājumā ar iepriekšējo pārskata gadu.