Anotācija (ex-ante)

22-TA-3467: Rīkojuma projekts (Vispārīgais)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Apraksts
Ministru kabineta (turpmāk – MK) rīkojuma projekts “Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” (turpmāk – rīkojuma projekts) izstrādāts, pamatojoties uz:
- MK 2018.gada 17.jūlija noteikumu Nr.421 “Kārtība, kādā veic gadskārtējā valsts budžeta likumā noteiktās apropriācijas izmaiņas” 41.punktu, kas nosaka, ka  līdzekļus no programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” piešķir valstiski īpaši nozīmīgiem pasākumiem, valsts pamatbudžeta apropriācijās neparedzētiem izdevumiem katastrofu un dabas stihiju seku novēršanai un to radīto zaudējumu kompensēšanai un citiem neparedzētiem gadījumiem;
- Covid-19 infekcijas izplatības seku pārvarēšanas likuma 24. un 25.pantu;
- MK 2018.gada 28.augusta noteikumu Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”” (turpmāk – noteikumi Nr.555) 265.1.punktu;
- MK 2022.gada 14.jūlija sēdes protokollēmuma Nr.36 91.§ “Noteikumu projekts “Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”” 3. un 4.punktu.

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
Ņemot vērā Veselības ministrijas stratēģisko redzējumu par ģimenes ārstu prakšu stiprināšanu COVID-19 pandēmijas laikā, lai nodrošinātu ģimenes ārstu prakses darbu COVID-19 pandēmijas laikā, novērtēts, ka nepieciešams valsts budžeta finansējums, samaksai ģimenes ārstu praksēm par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.jūlija līdz 2022.gada 30.novembrim.
 
Spēkā stāšanās termiņš
-

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
Ņemot vērā Veselības ministrijas stratēģisko redzējumu par ģimenes ārstu prakšu stiprināšanu COVID-19 pandēmijas laikā, lai nodrošinātu ģimenes ārstu prakses darbu COVID-19 pandēmijas laikā, ar MK 2022.gada 22.februāra rīkojumu Nr.127 (prot. Nr.9 35.§) “Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” (turpmāk – MK rīkojums Nr.127) tika noteikts Finanšu ministrijai (turpmāk – FM) no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” piešķirt Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) finansējumu, kas nepārsniedz 2 519 496 euro, samaksai ģimenes ārstu praksēm par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.janvāra līdz 2022.gada 30.jūnijam.
Savukārt, informatīvajā ziņojumā “Par veselības aprūpes nozares iziešanu no Covid-19 izraisītās krīzes 2021/22.gada rudens/ziemas periodā un gatavošanos 2022/23.gada rudens/ziemas scenārijiem”, kas ir apstiprināts MK 2022.gada 14.jūlija sēdē (prot. Nr.36 115.§) (turpmāk – informatīvais ziņojums), ir paredzēts, ka, lai nodrošinātu ģimenes ārstu gatavību iespējamiem Covid-19 epidēmijas pieauguma scenārijiem rudenī, jānodrošina samaksa par ģimenes ārsta aizvietošanu arī 2022.gada otrajā pusgadā, lai būtu iespējams nodrošināt Covid-19 pacientiem ģimenes ārsta sniegto veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību. Attiecīgi MK 2022.gada 14.jūlija sēdes protokollēmuma Nr.36 115.§ 2.punktā ir noteikts pieņemt zināšanai, ka Veselības ministrija informatīvajā ziņojumā pamatbāzē (nodrošinot gatavības režīmu veselības aprūpes sistēmā) minēto pasākumu Covid-19 izplatības mazināšanai īstenošanu segs no likumā “Par valsts budžetu 2022.gadam” 74.resora programmā 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervētā finansējuma un, ņemot vērā faktisko līdzekļu izpildi, no atbilstoši MK rīkojumiem 2022. gadā no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” jau piešķirtā finansējuma atlikumiem, atbilstoši faktiskajai nepieciešamībai 2022.gada II pusgadā.
Lai nodrošinātu  informatīvajā ziņojumā iekļauto pasākumu īstenošanu, MK 2022.gada 14.jūlija sēdē (Nr.36 91.§) ir atbalstīti grozījumi noteikumos Nr.555, nosakot, ka līdz 2022.gada 31.decembrim dienests apmaksā līgumā ar dienestu noteiktajā kārtībā – ģimenes ārsta aizvietošanas nodrošināšanu atvaļinājuma laikā un darbnespējas lapas A gadījumā, ja ģimenes ārsta prombūtnes laikā tiek nodrošināta ģimenes ārsta pakalpojumu pieejamība pacientiem (265.1.punkts). Attiecīgi, MK 2022.gada 14.jūlija sēdes protokollēmuma Nr.36 91.§ (turpmāk – MK protokollēmums (Nr.36 91.§))  3.punktā noteikts, ka Noteikumu 262.1., 262.4., 262.5. apakšpunktā un 263., 265., 267., 268. un 270.punktā iekļautajiem pasākumiem, kas radušies saistībā ar Covid - 19 uzliesmojumu un seku novēršanu 2022.gada jūlijā, augustā un septembrī, nepieciešamos izdevumus ne vairāk kā 10 006 084 euro apmērā segt no likumā “Par valsts budžetu 2022.gadam” 74.resora programmā 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid - 19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervētā finansējuma un, ņemot vērā faktisko līdzekļu izpildi, no atbilstoši MK rīkojumiem 2022.gadā no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” jau piešķirtā finansējuma atlikumiem, savukārt, 4.punktā noteikts, ka par 2022.gada oktobri, novembri un decembri ir veicams avansa norēķins, sedzot no  likumā “Par valsts budžetu 2022.gadam” 74.resora programmā 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervētā finansējuma un, ņemot vērā faktisko līdzekļu izpildi, no atbilstoši Ministru kabineta rīkojumiem 2022.gadā no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” jau piešķirtā finansējuma atlikumiem.
 
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
-
Risinājuma apraksts
I. Atbilstoši MK rīkojumam Nr.127 2022.gadā no 1.janvāra līdz 30.jūnijam, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu, faktiski tika izlietots finansējums 319 317 euro apmērā, kas tika piešķirts ar šādiem FM rīkojumiem (skat. 1.pielikumu):
1. FM 2022.gada 25.maija rīkojums Nr.324: 46 015 euro, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.janvāra līdz 2022.gada 31.martam;
2. FM 2022.gada 19.jūlija rīkojums Nr.449:  130 801 euro, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.aprīļa līdz 2022.gada 31.maijam;
3. FM 2022.gada 7.septembra rīkojums Nr.534: 142 501 euro, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu 2022.gada jūnijā.
Līdz ar to ir izveidojies faktiskais atlikums MK rīkojuma Nr.127 izpildē uz rīkojuma perioda beigām (no 1.janvāra līdz 30.jūnijam) 2 200 179 euro apmērā.

II. Apkopojot informāciju no Nacionālā veselības dienesta iesniegtajām atskaitēm par faktiskajiem izdevumiem atbilstoši noteikumu Nr.555 265.1.punktam par 2022.gada jūliju, augustu un septembri, var secināt, ka III ceturksnī, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu, ir nepieciešams finansējums 525 514 euro apmērā, tai skaitā:
1. 2022.gada jūlijā 190 588 euro (skat. 2.pielikumu);
2. 2022.gada augusta 262 296 euro (skat. 3.pielikumu);
3. 2022.gada septembrī 72 630 euro (skat. 4.pielikumu).

III. Ņemot vērā faktisko izpildi par 2022.gada 9 mēnešiem ir aprēķināts prognozētais nepieciešamais finansējums avansa norēķinam par 2022.gada oktobri un novembri 187 740 euro apmērā (vidēji 93 870 euro mēnesī) (skat. 1.pielikumu).

IV. Lai nodrošinātu valsts budžeta līdzekļu efektīvu izlietojumu, lai neveidotos potenciālā finansējuma pārmaksa ģimenes ārstu praksēm par 2022.gada decembra mēnesi, Veselības ministrija sniedz priekšlikumu MK lēmumam (sasaistē ar MK protokollēmuma Nr.36 91.§), paredzot, ka nepieciešamie izdevumi par 2022.gada decembri tiks segti 2023.gadā no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” valsts budžeta programmas 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai”” atbilstoši faktiski nepieciešamajam apmēram, kas indikatīvi aprēķināts atbilstoši vidējam apjomam mēnesī - 93 870 euro apmēra (skat.1.pielikumu). 

Ņemot vērā MK rīkojuma Nr.127 faktisko līdzekļu izpildi 2022.gada janvārī – jūnijā 319 317 euro apmērā, faktiski nepieciešamo finansējumu jūlijā – septembrī 525 514 euro apmērā un prognozēto avansa norēķina apmēru oktobrim – novembrim 187 740 euro apmērā, kopējais 2022.gadam nepieciešamais finansējums, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu, veido 1 032 571 euro, kas nepārsniedz MK rīkojuma Nr.127 noteikto 2 519 496 euro apmēru.

Pamatojoties uz MK 2022.gada 14.jūlija sēdes protokollēmuma Nr.36 91.§ “Noteikumu projekts “Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”” 3. un 4. punktu, Veselības ministrija lūdz MK uzdot FM no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” piešķirt finansējumu 713 254 euro apmērā samaksai ģimenes ārstu praksēm par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.jūlija līdz 2022.gada 30.novembrim, novirzot tam ar MK rīkojumu Nr.127 nolemtā, bet faktiski neizlietotā finansējuma atlikumu.

Publisko resursu ieguldījums valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai tiks sniegts ievērojot Eiropas Komisijas 2011.gada 20.decembra lēmuma “Par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2.punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi” (2012/21/ES) nosacījumus.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
-
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
-

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?
-

1.6. Cita informācija

MK protokollēmuma (Nr.36 91.§) 3.punkts nosaka, ka noteikumu 262.1., 262.4., 262.5.apakšpunktā un 263., 265., 267., 268. un 270.punktā iekļautajiem pasākumiem, kas radušies saistībā ar Covid-19 uzliesmojumu un seku novēršanu 2022.gada jūlijā, augustā un septembrī, nepieciešamos izdevumus ne vairāk kā 10 006 084 euro apmērā segt no likumā “Par valsts budžetu 2022.gadam” 74.resora programmā 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervētā finansējuma un, ņemot vērā faktisko līdzekļu izpildi, no atbilstoši MK rīkojumiem 2022.gadā no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” jau piešķirtā finansējuma atlikumiem. MK protokollēmuma (Nr.36 91.§) 4.punkts nosaka, ka noteikumu 262.1., 262.4., 262.5. apakšpunktā un 263., 265., 267., 268. un 270. punktā iekļautajiem pasākumiem, kas ir radušies saistībā ar Covid-19 uzliesmojumu un seku novēršanu 2022.gada oktobrī, novembrī un decembrī ir veicams avansa norēķins ne vairāk kā 10 006 081 euro apmērā, sedzot no  likumā “Par valsts budžetu 2022.gadam” 74.resora programmā 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervētā finansējuma un, ņemot vērā faktisko līdzekļu izpildi, no atbilstoši MK rīkojumiem 2022.gadā no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” jau piešķirtā finansējuma atlikumiem.
Atbilstoši MK protokollēmuma (Nr.36 91.§) 3. un 4.punktam tika sagatavoti zemāk minētie normatīvo aktu projekti vai pieņemti zemāk minētie lēmumi (skat. 1.tabulu):
1) MK rīkojuma projekts “Par finanšu līdzekļu pārdali no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” valsts budžeta programmas 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai”” (22-TA-3460), par kuru MK nepieciešams pieņemt lēmumu par apropriācijas pārdali no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” programmas 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” 28 888 029 apmērā, tai skaitā 17 172 839 euro,  lai segtu faktiskos izdevumus no 2021. gada 1. septembra līdz  31.oktobrim un no 2022.gada 1.janvāra līdz 30. septembrim un 11 715 190 euro, lai segtu avansa norēķinu laikposmā no 2022. gada 1. oktobra līdz 2022. gada 30. novembrim, saistībā ar Covid-19 infekcijas uzliesmojumu un tā seku novēršanu;  
2) Šis sagatavotais rīkojuma projekts (nosaka FM no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” piešķirt Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) finansējumu 525 514 euro apmērā samaksai ģimenes ārstu praksēm par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.jūlija līdz 2022.gada 30.septembrim un finansējumu 187 740 euro apmērā avansa norēķinam ģimenes ārstu praksēm par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.oktobra līdz 2022.gada 30.novembrim);
3) FM 2022.gada 31.oktobra rīkojums Nr.653 “Par līdzekļu piešķiršanu”, ar kuru ir nolemts piešķirt Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” 700 193 euro, lai saistībā ar efektīvas vakcinācijas pret Covid-19 nodrošināšanu un vakcinācijas pret Covid-19 personu vecumā no 60 gadiem aptveres paaugstināšanu segtu izdevumus par papildu darbinieku nodarbināšanu ģimenes ārsta praksēs 2022.gada jūlijā – augustā;
4) FM 2022.gada 29.novembra rīkojums Nr.735 “Par līdzekļu piešķiršanu”, ar kuru ir nolemts piešķirt Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” 461 511 euro, lai saistībā ar efektīvas vakcinācijas pret Covid-19 nodrošināšanu un vakcinācijas pret Covid-19 personu vecumā no 60 gadiem aptveres paaugstināšanu segtu izdevumus par papildu darbinieku nodarbināšanu ģimenes ārsta praksēs 2022.gada septembrī.


                                                                                                                                1.tabula
Atbilstoši MK protokollēmuma (Nr.36 91.§) 3. un 4.punktam tika sagatavoti zemāk minētie normatīvo aktu projekti vai pieņemti zemāk minētie lēmumi ar atbilstošu finansējumu (euro)
Normatīvo aktu projekti vai pieņemtie lēmumi Faktiskie izdevumi no 01.09.2021. līdz 31.10.2021. un no 01.01.2022. līdz 30.09.2022., euro Avansa norēķins no 01.10.2022. līdz 30.11.2022., euro
 
Faktiskie izdevumi 2023.g. janvārī, indikatīvi, euro* Nepieciešamais finansējums kopā, euro
MK rīkojuma projekts “Par finanšu līdzekļu pārdali no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” valsts budžeta programmas 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai”” (22-TA-3460)
 
17 172 839 11 715 190 5 857 595 34 745 624
Šis sagatavotais rīkojuma projekts (“Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem””)
 



525 514


 
187 740 93 870 807 124
FM 2022.gada 31.oktobra rīkojums Nr.653 “Par līdzekļu piešķiršanu” 700 193     700 193
FM 2022.gada 29.novembra rīkojums Nr.735 “Par līdzekļu piešķiršanu” 461 511     461 511
Kopā, euro: 18 860 057
11 902 930
5 951 465 36 714 452
 
* Nepieciešams MK lēmums (sasaiste ar MK protokollēmuma Nr.36 91.§), paredzot, ka 2022.gada decembrim nepieciešamie izdevumi ne vairāk kā 5 951 465 euro apmērā tiks segti 2023.gadā no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” valsts budžeta programmas 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai”” atbilstoši faktiski nepieciešamajam apmēram.

Iepriekš minētie normatīvo aktu projekti un jau pieņemtie lēmumi pamatojas uz Nacionālā veselības dienesta un Neatliekamā medicīniskās palīdzības dienesta  sniegto informāciju par faktiski nepieciešamo finansējuma  apmēru 2022.gada jūlija, augusta un septembra mēnesī un avansa norēķina prognozi 2022.gada oktobra un novembra  mēnesī, kas nepieciešams, lai nodrošinātu pasākumus, kas saistīti ar COVID–19 infekcijas izplatības ierobežošanu un seku novēršanu atbilstoši noteikumos Nr.555 iekļautajām normām, kas pārsniedz MK protokollēmuma (Nr.36 91.§) 3. un 4.punktā  noteikto nepieciešamo izdevumu apmēru no likumā “Par valsts budžetu 2022.gadam” 74.resora programmā 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem COVID-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervētā finansējuma un, ņemot vērā faktisko līdzekļu izpildi, no atbilstoši MK rīkojumiem 2022.gadā no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” jau piešķirtā finansējuma atlikumiem. Lai gan COVID - 19 infekcijas izplatība 2022.gada III ceturksnī samazinājās, bet tomēr tā saglabājās vidēji augsta, līdz ar to kopējās faktiskās izmaksas 2022.gada III ceturksnī veido 18 860 057 euro un par 8 853 973 euro pārsniedz MK protokollēmuma (Nr.36 91.§) 3.punktā norādīto izdevumu apjomu. Būtiskākās izmaksas veido “COVID-19 pakalpojumu programma laboratorijām” (testēšana). “COVID-19 pakalpojumu programma laboratorijām” (testēšana) izmaksas veido 9 051 829 euro no 2022.gada III ceturkšņa pieprasījuma apjoma.
Atbilstoši iepriekš minētajam, tika veikta avansa norēķina prognoze 2022.gada oktobra un novembra mēnesim, kas par  1 896 849 euro pārsniedz sākotnējo izdevumu apjoma prognozi 2022.gada IV ceturksnim, vienlaikus informējam, lai nodrošinātu valsts budžeta līdzekļu efektīvu izlietojumu un, lai neveidotos potenciālā finansējuma pārmaksa iepriekš minētajiem pasākumiem par 2022.gada decembra mēnesi 5 951 465 euro apmērā, Veselības ministrija sniedz priekšlikumu MK lēmumam (sasaiste ar MK protokollēmuma Nr.36 91.§), paredzot, ka nepieciešamie izdevumi par 2022.gada decembri tiks segti 2023.gadā no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” valsts budžeta programmas 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai””.

Ņemot vērā iepriekš minēto, lemjot par MK rīkojuma projektu “Par finanšu līdzekļu pārdali no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” valsts budžeta programmas 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai”” (22-TA-3460), nepieciešams MK lēmums (sasaiste ar MK protokollēmuma Nr.36 91.§), paredzot, ka:
 -  Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumu  Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”  262.1., 262.4., 262.5. apakšpunktā un 263., 265., 267., 268. un 270. punktā iekļautajiem pasākumiem, kas radušies saistībā ar Covid - 19 uzliesmojumu un seku novēršanu 2022.gada jūlijā, augustā un septembrī, nepieciešamie izdevumi ne vairāk kā 18 860 057 euro apmērā tiek segti no likumā “Par valsts budžetu 2022.gadam” 74.resora programmā 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid - 19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervētā finansējuma un, ņemot vērā faktisko līdzekļu izpildi, no atbilstoši MK rīkojumiem 2022.gadā no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” jau piešķirtā finansējuma atlikumiem, un
 - Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumu  Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”  262.1., 262.4., 262.5. apakšpunktā un 263., 265., 267., 268. un 270. punktā iekļautajiem pasākumiem, kas ir  radušies saistībā ar Covid-19 uzliesmojumu un seku novēršanu 2022.gada oktobrī un novembrī ir veicams avansa norēķins ne vairāk kā 11 902 930 euro apmērā, sedzot no  likumā “Par valsts budžetu 2022.gadam” 74.resora programmā 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervētā finansējuma un, ņemot vērā faktisko līdzekļu izpildi, no atbilstoši MK rīkojumiem 2022.gadā no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” jau piešķirtā finansējuma atlikumiem.
 - Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumu  Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”  262.1., 262.4., 262.5. apakšpunktā un 263., 265., 267., 268. un 270. punktā iekļautajiem pasākumiem, kas ir  radušies saistībā ar Covid-19 uzliesmojumu un seku novēršanu 2022.gada decembrī, nepieciešamie izdevumi ne vairāk kā 5 951 465 euro apmērā tiek segti 2023.gadā no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” valsts budžeta programmas 12.00.00 “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai”” atbilstoši faktiski nepieciešamajam apmēram. 

 
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Rādītājs
2022
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2023
2024
2025
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
319 317
0
0
0
0
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
319 317
0
0
0
0
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
319 317
713 254
0
0
0
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
319 317
713 254
0
0
0
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
-713 254
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
-713 254
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
713 254
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
Atbilstoši MK rīkojumam Nr.127 2022.gadā no 1.janvāra līdz 30.jūnijam, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu, faktiski tika izlietots finansējums 319 317 euro apmērā, kas tika piešķirts ar šādiem FM rīkojumiem (skat. 1.pielikumu):
1. FM 2022.gada 25.maija rīkojums Nr.324: 46 015 euro, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.janvāra līdz 2022.gada 31.martam;
2. FM 2022.gada 19.jūlija rīkojums Nr.449:  130 801 euro, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022.gada 1.aprīļa līdz 2022.gada 31.maijam;
3. FM 2022.gada 7.septembra rīkojums Nr.534: 142 501 euro, lai segtu ģimenes ārstu praksēm radušos izdevumus par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu 2022.gada jūnijā.

Attiecīgi, 2022.gada valsts pamatbudžeta ieņēmumi un valsts pamatbudžeta izdevumi Veselības ministrijas budžeta programmā 99.00.00 “Līdzekļu neparedzētiem gadījumiem izlietojums” veido 319 317 euro.

Samaksai ģimenes ārstu praksēm par aizvietošanas nodrošināšanu par laikposmu no 2022.gada 1.jūlija līdz 30.novembrim nepieciešams finansējums 713 254 euro apmērā, novirzot tam ar MK rīkojumu Nr.127 nolemtā, bet faktiski neizlietotā finansējuma atlikumu.
Detalizēti aprēķini ir pievienoti anotācijas pielikumos.

Rīkojuma projekta 1.punkts paredz Finanšu ministrijai no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” piešķirt Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) finansējumu 713 254 euro apmērā samaksai ģimenes ārstu praksēm par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu, tai skaitā:
1.1. 525 514 euro apmērā samaksai ģimenes ārstu praksēm par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022. gada 1. jūlija līdz 2022. gada 30. septembrim,
1.2. 187 740 euro apmērā avansa norēķinam ģimenes ārstu praksēm par ģimenes ārstu aizvietošanas nodrošināšanu laikposmā no 2022. gada 1. oktobra līdz 2022. gada 30. novembrim.
Rīkojuma 1. punktā nepieciešamo izdevumu segšanai nepieciešams novirzīt Veselības ministrijai saskaņā ar Ministru kabineta 2022.gada 22.februāra rīkojumu Nr.127 “Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” piešķirto un neizlietoto finansējumu.
Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu par šā rīkojuma 1. punktā minēto līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minētajām apropriācijas izmaiņām un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā no attiecīgās informācijas saņemšanas dienas nebūs iebildusi pret apropriācijas izmaiņām, veiks apropriācijas izmaiņas.

Veselības ministrija informē, ka MK rīkojumā Nr.127 atlikušais finansējuma apmērs, t.i. 1 486 925 euro, netiks pieprasīts no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”.

Finansējumu piešķir ģimenes ārstu valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai atbilstoši Eiropas Komisijas 2011.gada 20.decembra lēmuma “Par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106.panta 2.punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi” (2012/21/ES) nosacījumiem.

 
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
-
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
-
Cita informācija

Izdevumi tiks veikti Veselības ministrijas budžeta programmas 99.00.00 “Līdzekļu neparedzētiem gadījumiem izlietojums” ietvaros, līdzekļus pārdalot no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”.
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?

5.3. Cita informācija

Apraksts
-

6.1. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas

Valsts un pašvaldību institūcijas
-
Nevalstiskās organizācijas
-
Cits
-

6.2. Sabiedrības līdzdalības organizēšanas veidi

6.3. Sabiedrības līdzdalības rezultāti

-

6.4. Cita informācija

-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?

7.5. Cita informācija

-
8. Horizontālās ietekmes

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

8.1.5. uz teritoriju attīstību

8.1.6. uz vidi

8.1.7. uz klimatneitralitāti

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

8.1.11. uz veselību

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

8.1.13. uz datu aizsardzību

8.1.14. uz diasporu

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

8.2. Cita informācija

-
Pielikumi
Pielikums
Nosaukums
Anotācijas pielikums