Anotācija

25-TA-2939: Noteikumu projekts (Grozījumi)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījumi Ministru kabineta 2005. gada 25. oktobra noteikumos Nr. 803 "Noteikumi par zāļu cenu veidošanas principiem"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Noteikumu projekts paredz veicināt recepšu zāļu pieejamību un samazināt iedzīvotāju izdevumus par recepšu zālēm, nosedzot pilnībā no valsts budžeta līdzekļiem Ministru kabineta 2005.gada 25.oktobra noteikumu Nr. 803 “Noteikumi par zāļu cenu veidošanas principiem” (turpmāk – noteikumi Nr. 803) 17.punktā paredzēto maksu par farmaceita pakalpojumu un noteikumu 17.6 punktā noteikto pacienta apmaksājamo daļu: 1) iedzīvotājiem iegādājoties nekompensējamās recepšu zāles, kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro; 2) iedzīvotājiem iegādājoties recepšu zāles, kas tiek  kompensētas 75% apmērā un kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro; 3) grūtniecēm (diagnozes kods Z 33) un sievietēm līdz 70 pēcdzemdību perioda dienai (diagnozes kods Z 39.2), iegādājoties minētām diagnozēm paredzētās Kompensējamo zāļu M saraksta zāles un kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro; 4) personām ar I grupas invaliditāti, iegādājoties jebkuras recepšu zāles. Vienlaikus jāatzīmē, ka iepakojuma aptiekas cena līdz 10 euro ir 10 euro ieskaitot. 
Tāpat noteikumu projekts paredz vairs nenosegt pilnībā no valsts budžeta līdzekļiem maksu par farmaceita pakalpojumu recepšu zālēm Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likumā noteiktajiem Ukrainas civiliedzīvotājiem, kuriem turpmāk būs jānosedz no personīgajiem līdzekļiem noteikumu 17.punktā paredzētā maksas par farmaceita pakalpojumu pacienta apmaksājamā daļa 0,75 euro apmērā.  
Vienlaikus noteikumu projekts paredz tehnisku grozījumu noteikumu 4.punktā, atrunājot, ka turpmāk noteikumu tekstā "zāļu reģistrācijas apliecības turētājs vai tā pilnvarotais pārstāvis" tiks apzīmēts, izmantojot saīsinātu terminu "zāļu ražotājs".  
Tāpat noteikumu projekts precizē termiņus, kādos zāļu ražotājs paziņo par zāļu cenas izmaiņām, izsakot tos darba dienās, nevis dienās, tādā veidā mazinot neatbilstības riskus auditos un pārbaudēs. Savukārt lai uzņēmējiem mazinātu birokrātisko slogu, noteikumu projekts paredz noteikt, ka informācija par zāļu ražotāja attiecīgo zāļu realizācijas cenu Latvijā jāpaziņo nevis divas reizes gadā, bet gan vienu reizi gadā. 

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
Veicināt iedzīvotājiem, topošām māmiņām un jaunām māmiņām, kā arī sociāli mazaizsargātām iedzīvotāju grupām (personām ar I grupas invaliditāti) zāļu pieejamību un samazināt personīgos tēriņus par zālēm. Mazināt administratīvo slogu zāļu ražotājiem, nosakot, ka informācija par zāļu ražotāja attiecīgo zāļu realizācijas cenu Latvijā jāpaziņo nevis divas reizes gadā, bet gan vienu reizi gadā. 
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
Sākot ar 2025.gada 1.janvāri stājās spēkā grozījumi noteikumos Nr. 803, kas ieviesa jaunus zāļu cenu veidošanas principus, nosakot fiksētus lieltirgotavu un aptieku uzcenojumus un ieviešot maksu par farmaceita pakalpojumu, pirmreizēji atprečojot recepti un izsniedzot zāles. Saskaņā ar noteikumu 17.6 punktu maksu par farmaceita pakalpojumu 0,75 euro apmērā sedz zāļu pircējs, savukārt atlikušo summu - pilsētās 0,75 euro un mazāk apdzīvotās vietās 1,75 euro - aptiekai sedz Nacionālais veselības dienests no valsts budžeta līdzekļiem. Vienlaikus noteikumu Nr. 803 17.7 punktā paredzēta maksas par farmaceita pakalpojumu recepšu zālēm segšana pilnībā no valsts budžeta līdzekļiem atsevišķām pacientu grupām – bērniem līdz 18 gadu vecumam, trūcīgām personām, patvēruma meklētājiem, Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likumā noteiktajiem Ukrainas civiliedzīvotājiem. 
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
1. Lai padarītu pacientiem pieejamākas lētākās recepšu zāles un mazinātu izdevumus par lētāko recepšu zāļu iegādi, kā arī lai palielinātu recepšu zāļu pieejamību personām ar I grupas invaliditāti, kas ir viena no mazāk aizsargātākajām sabiedrības grupām, likuma “Par valsts budžetu 2026. gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027., un 2028. gadam” izstrādes laikā tika piešķirti 2026. gadam – 9 215 625 euro, 2027. gadam un turpmāk ik gadu – 9 538 500 euro. Prioritārā pasākuma ietvaros tika plānots, ka maksa par farmaceita pakalpojumu iedzīvotājiem tiks pilnībā nosegta no valsts budžeta līdzekļiem, iegādājoties kompensējamās un nekompensējamās recepšu zāles ar iepakojuma cenu līdz 10 euro, kā arī personām ar I grupas invaliditāti, iegādājoties jebkuras recepšu zāles. Zāļu iegādes kompensācijas sistēmā zāļu kompensācija no valsts budžeta līdzekļiem atkarībā no diagnozes tiek nodrošināta pacientiem 25%, 75% vai 100% apmērā. Lai sekmētu pacientu līdzestību un atbildīgu rīcību, Veselības ministrija plāno saglabāt farmaceita pakalpojuma pacienta maksas daļu 0,75 euro apmērā pacientiem, kuri iegādājas no valsts budžeta līdzekļiem 100% apmērā kompensējamās zāles, savukārt pacientiem, kuri iegādājas nekompensējamās recepšu zāles ar aptiekas cenu līdz 10 euro par iepakojumu (10 euro ieskaitot) vai 75% apmērā kompensējamās recepšu zāles ar iepakojuma aptiekas cenu līdz 10 euro (10 euro ieskaitot), farmaceita pakalpojuma maksa tiks pilnībā nosegta no valsts budžeta līdzekļiem. Tāpat šī maksa pilnībā tiks nosegta arī grūtniecēm (diagnozes kods Z 33) un sievietēm līdz 70 pēcdzemdību perioda dienai (diagnozes kods Z 39.2), iegādājoties minētām diagnozēm paredzētās Kompensējamo zāļu M saraksta zāles ar 25% kompensāciju un kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro (10 euro ieskaitot)kā arī jebkurām recepšu zālēm personām ar I grupas invaliditāti.
Risinājuma apraksts
Noteikumu Nr. 803 grozījumu projekts 17.7 punktā paredz noteikt, ka maksu par farmaceita pakalpojumu pilnībā no valsts budžeta līdzekļiem sedz visiem iedzīvotājiem, kuri iegādājas nekompensējamās vai 75% apmērā kompensējamās recepšu zāles, kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro (10 euro ieskaitot) (17.7 punkta 1.apakšpunkts), grūtniecēm (diagnozes kods Z 33) un sievietēm līdz 70 pēcdzemdību perioda dienai (diagnozes kods Z 39.2), iegādājoties minētām diagnozēm paredzētās Kompensējamo zāļu M saraksta zāles ar 25% kompensāciju un kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro (17.7 punkta 2.apakšpunkts), kā arī personām ar I grupas invaliditāti, iegādājoties jebkuras recepšu zāles (17.7 punkta 4.apakšpunkts).
Problēmas apraksts
2. Lai aptiekās varētu piemērot jaunos maksas par farmaceita pakalpojumu atvieglojumus, ir nepieciešams veikt informācijas sistēmu pielāgošanu e-veselībā, nosakot jaunas pazīmes, pēc kurām sistēma nosaka automātiski atvieglojumus pacientiem katrai receptei individuāli. Vienlaikus tika secināts, ka tehnisku iemeslu dēļ informācijas sistēmas pielāgošanu nav iespējams veikt no 2026. gada 1. janvāra.
Risinājuma apraksts
Šobrīd plānotais sistēmas pielāgošanas laiks farmaceita pakalpojuma maksas atvieglojumiem recepšu zālēm ar aptiekas cenu līdz 10 euro par iepakojumu ir 2026.gada 1.jūlijs, savukārt recepšu zālēm personām ar I grupas invaliditāti ir 2026.gada 1.septembris. Līdz ar to noteikumu Nr. 803 grozījumu projekts paredz papildināt noslēguma jautājumus ar datumiem, kuros stājas spēkā noteikumu Nr. 803 grozījumu projekta 17.7 punkta 1., 2. un 4.apakšpunktā noteiktie farmaceita pakalpojuma atvieglojumi.
Problēmas apraksts
3. Tāpat noteikumu projekts paredz, ka sākot ar 2026.gada 1.septembri (noteikumu projekta 17.7 punkta 7. apakšpunkts) Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likumā noteiktajiem Ukrainas civiliedzīvotājiem no valsts budžeta līdzekļiem vairs netiks pilnībā nosegta maksa par farmaceita pakalpojumu recepšu zālēm. Turpmāk minētai iedzīvotāju grupai par recepšu zālēm būs jāmaksā maksa par farmaceita pakalpojumu 0,75 euro apmērā tāpat kā pārējiem Latvijas iedzīvotājiem. Atlikušo maksu par farmaceita pakalpojumu nosegs Nacionālais veselības dienests no valsts budžeta līdzekļiem. Vienlaikus uz Ukrainas civiliedzīvotājiem attieksies tie paši maksas par farmaceita pakalpojumu atvieglojumi, kādi tiek piemēroti pārējiem Latvijas iedzīvotājiem (17.7 punkts). 2026.gada 1.janvārī ir stājušies spēkā grozījumi Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likumā, lai nodrošinātu atbalsta pasākumu sniegšanu Ukrainas civiliedzīvotājiem Latvijā 2026.gadam saskaņā ar aktuālo situāciju un valsts budžeta iespējām. Atbalsta pasākumi Ukrainas civiliedzīvotājiem Latvijā 2025. gadā tika sniegti saskaņā ar Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likumu un Ministru kabineta 18.12.2024. rīkojumu Nr. 1109 “Par pasākumu plānu atbalsta sniegšanai Ukrainas civiliedzīvotājiem Latvijas Republikā 2025. gadam”. Pasākumu plāna izpildei 2025. gadam tika atvēlēta budžeta apropriācija 65 000 000 euro apmērā. Savukārt saskaņā ar Ministru kabineta 2025. gada 26. augusta sēdē nolemto (prot. Nr.33 53.paragr. 17.punkts) pasākumu plāna atbalsta sniegšanai Ukrainas civiliedzīvotājiem Latvijas Republikā īstenošanai 2026. gadam novirzītais finansējums ir 39 717 846 euro, tādēļ bija nepieciešams pārskatīt Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likumā noteiktos atbalsta veidus un apjomu. Kara sākumā personu masveida pieplūduma situācijā Ukrainas civiliedzīvotāji, lai atvieglotu viņu piekļuvi veselības aprūpes pakalpojumiem, tika atbrīvoti no pacienta līdzmaksājuma.
Risinājuma apraksts
Ņemot vērā, ka šobrīd Ukrainas civiliedzīvotāju situācija ir stabilizējusies, nepieciešams nodrošināt, ka visiem Latvijas iedzīvotājiem ir vienlīdzīga pieeja valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, tāpēc arī Ukrainas civiliedzīvotājiem jāparedz pienākums veikt pacienta līdzmaksājumu Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likuma 7.panta ceturtā daļa). Izņēmuma gadījumi attiecināmi uz situāciju, ja Ukrainas civiliedzīvotājs iekļaujas kādā no Veselības aprūpes finansēšanas likuma 6.panta otrajā daļā noteiktajām personu grupām, kuras ir atbrīvotas no pacienta līdzmaksājuma veikšanas (šis regulējums attiecināms uz visiem Latvijas iedzīvotājiem) vai ir pacients, kurš valsts apmaksātās medicīniskās transportēšanas ietvaros pārvests no Ukrainas ārstniecības iestādes uz stacionāro ārstniecības iestādi Latvijā un saņem veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši medicīniskās transportēšanas mērķim (šī ir īpaši aizsargājama personu grupa, karadarbībā Ukrainā ievainotas personas, kuras starptautiskās palīdzības ietvaros tiek medicīniski transportētas (speciāli aprīkots autobuss, ārstniecības personu uzraudzība) veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai Latvijā (pamatā medicīniski smagi un sarežģīti gadījumi)). Vienlaikus būtiski akcentēt, ka Ukrainas civiliedzīvotāji saglabā tiesības arī turpmāk saņemt valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus vienlīdzīgā apjomā kā Latvijā valsts obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros apdrošinātām personām, tas ir, tādā pašā kārtībā un apjomā, kādā šie pakalpojumi saskaņā ar Ministru kabineta 6 2018.gada 28.augusta noteikumiem Nr.555 „Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” tiek nodrošināti pārējiem Latvijas iedzīvotājiem.
Problēmas apraksts
4. Tāpat noteikumu projekts paredz noteikumu 5. un 9.punktā precizēt, ka par zāļu cenu izmaiņām Zāļu valsts aģentūru jāinformē nevis septiņas dienas, bet gan 5 darba dienas pirms jaunās zāļu cenas piemērošanas. Tas pats attiecas arī uz izmaiņām 19.3. apakšpunktā, precizējot septiņu dienu termiņu uz 5 darba dienām, un 19.6. apakšpunktā, precizējot 15 dienu termiņu uz 10 darba dienām.
Risinājuma apraksts
Tiks mazināti neatbilstības riski auditos un pārbaudēs.
Problēmas apraksts
5. Vienlaikus noteikumu 5. un 9.punktā tiek dzēsts iekavās noteiktais, ka par plānotām zāļu cenu izmaiņām Zāļu valsts aģentūru jāinformē “(vai ne vēlāk kā paziņošanas dienā)”.
Risinājuma apraksts
Tādā veidā tiks novērsta pretruna starp noteikto 5 darba dienu termiņu un paziņošanu ne vēlāk kā paziņošanas dienā, kas apgrūtina minēto normu izpratni un piemērošanu.
Problēmas apraksts
6. Mazināt birokrātisko slogu uzņēmējiem.
Risinājuma apraksts
Atsaucoties Latvijas Patentbrīvo Medikamentu Asociācijas aicinājumam mazināt birokrātisko slogu, noteikumu 22.punktā tiek noteikts, ka zāļu cena zāļu ražotājam jādeklarē nevis divas reizes gadā, bet gan vienu reizi gadā uz gada pirmo datumu. Noteikums, ka zāļu cena jādeklarē arī tad, ja mainās ražotāja zāļu cena, paliek nemainīgs.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Apraksts
Farmaceita pakalpojuma maksas nosegšana no valsts budžeta līdzekļiem tika vērtēta, prioritāri padarot pacientiem pieejamākas lētākās recepšu zāles un mazinātu izdevumus par lētāko recepšu zāļu iegādi, kā arī lai palielinātu recepšu zāļu pieejamību neaizsargātākām iedzīvotāju grupām - personām ar I grupas invaliditāti. 
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
Apraksts
Zāļu pieejamības uzlabošana veicina Latvijas iedzīvotāju veselību, kvalitatīvi un produktīvi nodzīvototos dzīves gadus, kas ir ieguvums Latvijas sabiedrībai un ekonomikai kopumā. 

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?

1.6. Cita informācija

-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?

2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt

Fiziskās personas
  • personas ar invaliditāti
  • iedzīvotāji
Ietekmes apraksts
Personas ar I grupas invaliditāti, iegādājoties recepšu zāles, no valsts budžeta līdzekļiem pilnā apmērā tiks nosegta farmaceita pakalpojuma maksa. Tāpat šī maksa pilnā apmērā no valsts budžeta līdzekļiem tiks nosegta arī visiem Latvijas iedzīvotājiem, iegādājoties nekompensējamās un 75% apmērā kompensējamās recepšu zāles, kuru aptiekas cena ir līdz 10 euro par iepakojumu, kā arī grūtniecēm (diagnozes kods Z 33) un sievietēm līdz 70 pēcdzemdību perioda dienai (diagnozes kods Z 39.2), iegādājoties minētām diagnozēm paredzētās Kompensējamo zāļu M saraksta zāles ar 25% kompensāciju un kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro.
Juridiskās personas
  • zāļu ražotāji, zāļu izplatītāji
Ietekmes apraksts
Zāļu cena zāļu ražotājam jādeklarē nevis divas reizes gadā, bet gan vienu reizi gadā. 

2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību

Vai projekts skar šo jomu?

2.3. Administratīvo izmaksu novērtējums juridiskām personām

Vai projekts skar šo jomu?
Sabiedrības grupa
Palielinās/samazinās
Stundas samaksas likme - euro
Laika patēriņš uz vienību - stundās
Subjektu skaits
Cik bieži - reizes gadā
Administratīvās izmaksas - euro
Aprēķinu skaidrojums
zāļu ražotāji, zāļu izplatītāji
samazinās
Vērtības nozīme:
10,96
euro
2,00
h
363
reģistrācijas apliecību īpašnieki
1
reizi
-7 956,96
Vidējā mēneša darba samaksa veselības un sociālās aprūpes nozarē 2025. gadā ir 1841 EUR. Dalot to ar 168 darba stundām 1841,00/168 = 10,96 eur/h. 2026. gada 2. aprīlī Latvijas Zāļu reģistrā cena ir deklarēta 4996 zāļu produktiem 363 Reģistrācijas apliecības īpašniekiem. Grozījumu 22.punkts paredz, ka turpmāk informācija par zāļu cenām būs jāsniedz vienu reizi gadā līdzšinējo divu reižu gadā. No komunikācijas ar klientiem ir zināms, ka neskaitot pašas deklarācijas veidlapas aizpildīšanu un iesūtīšanu Zāļu valsts aģentūrai, nereti ir nepieciešama saziņa ar uzņēmuma vadību vai citiem kolēģiem, kas var sniegt, aktualizēt, apstiprināt Zāļu valsts aģentūrai sniedzamo informāciju par zāļu cenām (nereti aizņem vairāk kā nedēļu). Līdz ar to patērētais laiks var būt ļoti atšķirīgs. Aprēķins veikts, pieņemot, ka vidējais patērētais laiks ir 2h.
Kopā
-7 956,96

2.4. Administratīvā sloga novērtējums fiziskām personām

Vai projekts skar šo jomu?

2.5. Atbilstības izmaksu novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Rādītājs
2026
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2027
2028
2029
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
18 950 777
0
22 923 212
0
22 923 212
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
18 950 777
0
22 923 212
0
22 923 212
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
18 950 777
0
22 923 212
0
22 923 212
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
18 950 777
0
22 923 212
0
22 923 212
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
0
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
-
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
Kopējais finansējums Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" maksas par farmaceita pakalpojumu segšanai - 2026.gadam - 18 950 777 euro un 2027. gadam un turpmāk ik gadu - 22 923 212 euro.

Pamatojoties uz Ministru kabineta 2024. gada 16. jūlija noteikumiem Nr. 488 "Grozījumi Ministru kabineta 2005. gada 25. oktobra noteikumos Nr. 803 "Noteikumi par zāļu cenu veidošanas principiem"" (24-TA-1200) no 2025. gada 1. janvāra mainīti zāļu cenu veidošanas principi, nosakot fiksētus lieltirgotavu un aptieku uzcenojumus un ieviešot maksu par farmaceita pakalpojumu, iegādājoties aptiekā recepšu zāles. Šo maksu dalīti sedz pircējs un valsts – maksu par farmaceita pakalpojumu 0,75 euro apmērā sedz zāļu pircējs, savukārt atlikušo summu – atkarībā no aptiekas atrašanās vietas - pilsētās 0,75 euro un mazākās apdzīvotās vietās 1,75 euro, aptiekai sedz Nacionālais veselības dienests no valsts budžeta līdzekļiem. Kā arī noteikumu grozījumi vienlaikus paredz, ka maksa par farmaceita pakalpojumu tiek segta pilnībā no valsts budžeta līdzekļiem par receptēm atsevišķām pacientu grupām – bērniem līdz 18 gadu vecumam, trūcīgām personām, patvēruma meklētājiem.

Atbilstoši Ministru kabineta 2024. gada 16. jūlija sēdes protokollēmuma Nr. 29 81. § 4. punktam Veselības ministrija sniedza Finanšu ministrijai priekšlikumus par valsts pamatbudžeta bāzes izdevumu 2025.-2028. gadam palielināšanu veselības nozares pasākumu īstenošanai, paredzot finansējuma pārdali 2025. gadā un turpmāk ik gadu 9 482 256 euro apmērā no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana" uz Veselības ministrijas (Nacionālā veselības dienesta) budžeta apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, lai nodrošinātu jaunā zāļu uzcenojuma modeļa ieviešanu (maksas par farmaceita pakalpojumu segšanai). Papildus šīm mērķim 5 647 209 euro tika novirzīts apakšprogrammas 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" esošā budžeta ietvaros no plānotā ietaupījuma no piecenojuma maiņas lieltirgotavām un aptiekām.

Atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2026. gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027. un 2028. gadam”  Veselības ministrijai 2026. – 2028. gada prioritārā pasākuma 29_04_P “Medikamentu pieejamības stiprināšana medikamentu cenu segmentā līdz 10 euro un personām ar invaliditāti (farmācijas pakalpojuma līdzfinansējuma korekcija)” (turpmāk - prioritārais pasākums) ietvaros tika piešķirts papildus finansējums 9 600 000 euro apmērā 2026. gadam un turpmāk ik gadu, tais skaitā tieši maksas par farmaceita pakalpojuma sniegšanu segšanai 2026. gadam - 9 215 625 euro, 2027. gadam un turpmāk ik gadu - 9 538 500 euro.

Prioritārā pasākuma ietvaros papildus finansējums tika piešķirts, prognozējot uzsākšanu no 2026. gada 1. janvāra:
1. Maksas par farmaceita pakalpojuma sniegšanu segšanai 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem personām ar 1. grupas invaliditāti - 2026. gadam un turpmāk ik gadu – 453 360 euro;
2. Maksas par farmaceita pakalpojuma sniegšanu segšanai 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem par recepšu medikamentiem, kam vienības cena ir līdz 10 euro - 2026. gadam – 8 762 265 euro, 2027. gadam un turpmāk ik gadu – 9 085 140 euro;
3. Pielāgojumu informācijas sistēmā un to uzturēšana kontekstā ar farmaceita pakalpojuma apmaksu veikšanai - 2026. gadam – 384 375 euro, 2027. gadam un turpmāk ik gadu – 61 500 euro.

Ministru kabineta 2026. gada 17. februāra sēdē tika izskatīts Veselības ministrijas sagatavotais informatīvais ziņojums "Par 2026.-2028. gada prioritārā pasākuma "Medikamentu pieejamības stiprināšana medikamentu cenu segmentā līdz 10 euro un personām ar invaliditāti (farmācijas pakalpojuma līdzfinansējuma korekcija)" izpildi 2026. gadā un turpmāk ik gadu" (26-TA-45), ar kuru Ministru kabinets tika informēts, ka pasākumu ieviešana nav iespējama ar 2026. gada 1. janvāri, bet maksa par farmaceita pakalpojuma sniegšanu segšana 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem pacientiem, kuri iegādājas nekompensējamās recepšu zāles ar iepakojuma aptiekas cenu līdz 10 euro un kuri iegādājas kompensējamās zāles ar iepakojuma aptiekas cenu līdz 10 euro un zāļu kompensāciju no valsts budžeta 75 % apmērā - no 2026. gada 1. septembra.
Kā arī lai sekmētu pacientu līdzestību un atbildīgu rīcību, tika atbalstīts Veselības ministrijas priekšlikums saglabāt farmaceita pakalpojuma maksu 0,75 euro apmērā pacientiem, kuri iegādājas kompensējamās zāles ar aptiekas cenu līdz 10 euro par iepakojumu un kuras pacientam tiek kompensētas 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem (Ministru kabineta 2026. gada 17. februāra sēdes protokollēmums Nr. 7 27. §).
Sākotnēji prioritārā pasākuma mērķis bija farmaceita pakalpojuma maksas kompensācija 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem pacientiem, kuri iegādājas gan valsts kompensējamās, gan nekompensējamās recepšu zāles ar iepakojuma aptiekas cenu līdz 10 euro (tai skaitā valsts kompensējamās ar kompensācijas apmēru 100% un 75%, kā arī grūtniecēm (diagnozes kods Z 33) un sievietēm līdz 70 pēcdzemdību perioda dienai (diagnozes kods Z 39.2), iegādājoties minētām diagnozēm paredzētās kompensējamo zāļu M saraksta zāles ar 25% kompensāciju), līdz ar to prioritārā pasākuma aprēķinā tika iekļautas aptiekās visas atprečotās receptes gan valsts kompensējamiem, gan nekompensējamiem recepšu medikamentiem ar cenu līdz 10 euro un aprēķināta pacientu farmaceita pakalpojuma maksas daļa, ko no 2026. gada plānots kompensēt no valsts budžeta līdzekļiem. Atbilstoši Veselības ministrijas piedāvājumam nekompensēt farmaceita pakalpojuma maksu no valsts budžeta par receptēm medikamentiem ar 100% valsts kompensāciju, tika apkopota informācija par atprečoto recepšu skaitu šai grupai un aprēķināts ietaupījums prioritārajam pasākumam piešķirtā finansējuma ietvaros. Līdz ar to prioritārais pasākums saturiski jau sākotnēji saturēja grupu "grūtnieces (diagnozes kods Z 33) un sievietes līdz 70 pēcdzemdību perioda dienai (diagnozes kods Z 39.2), iegādājoties minētām diagnozēm paredzētās kompensējamo zāļu M saraksta zāles ar 25% kompensāciju, un kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro", kā arī aprēķinā ir iekļauta šī grupa un tai nepieciešamais finansējums farmaceita pakalpojuma maksas kompensēšanai 100% apmērā no valsts budžeta.

Pamatojoties uz iepriekš minēto 2026. gada 17. februāra Ministru kabineta sēdes protokollēmuma Nr. 7 27. § 4. un 5. punktā tiek atļauts no prioritārajam pasākumam piešķirtā finansējuma indikatīvi plānotās neizpildes novirzīt citiem pasākumiem - 2026. gadam - 5 394 313 euro un 2027. gadam un turpmāk ik gadu - 1 744 753 euro.

Noteikumu projektā minēto jauno pasākum ieviešanai nepieciešamais finansējums 2026. gadam - 3 821 312 euro un 2027. gadam un turpmāk ik gadu - 7 793 747 euro, tai skaitā: 
1. maksas par farmaceita pakalpojumu segšana 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem pacientiem, kuri iegādājas nekompensējamās recepšu zāles ar iepakojuma aptiekas cenu līdz 10 euro un kuri iegādājas kompensējamās zāles ar iepakojuma aptiekas cenu līdz 10 euro un zāļu kompensāciju no valsts budžeta 75 % apmērā, kā arī grūtniecēm (diagnozes kods Z 33) un sievietēm līdz 70 pēcdzemdību perioda dienai (diagnozes kods Z 39.2), iegādājoties minētām diagnozēm paredzētās kompensējamo zāļu M saraksta zāles ar 25% kompensāciju, un kuru iepakojuma aptiekas cena ir līdz 10 euro, ieviešot no 2026. gada 1. jūlija, 2026. gadam - 3 670 193 euro un 2027. gadam un turpmāk ik gadu - 7 340 387 euro;
2.  maksas par farmaceita pakalpojumu segšana 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem personām ar 1. grupas invaliditāti, iegādājoties recepšu zāles, tai skaitā valsts kompensējamās zāles, ieviešot no 2026. gada 1. septembra, 2026. gadam - 151 119 euro un 2027. gadam un turpmāk ik gadu - 453 360 euro (detalizēti aprēķini anotācijas pielikumā).

Līdz ar to kopā pieejamais finansējums apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” maksas par farmaceita pakalpojuma sniegšanu segšanai 2026. gadam - 18 950 777 euro, 2027. gadam un turpmāk ik gadu - 22 923 212 euro.
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
Projekts šo jomu neskar.
Cita informācija
-
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?

5.3. Cita informācija

Apraksts
-
Skaidrojums
Sabiedrības līdzdalība nav nepieciešama, jo grozījumi izstrādāti saskaņā ar likumā “Par valsts budžetu 2026. gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027., un 2028. gadam” piešķirtajiem 2026. gadam – 9 215 625 euro, 2027. gadam un turpmāk ik gadu – 9 538 500 euro, kas prasīti prioritārā pasākuma ietvaros ar mērķi padarīt pacientiem pieejamākas lētākās recepšu zāles un mazinātu izdevumus par lētāko recepšu zāļu iegādi, kā arī lai palielinātu recepšu zāļu pieejamību arī personām ar I grupas invaliditāti, kas ir viena no mazāk aizsargātākajām sabiedrības grupām.

6.4. Cita informācija

Tāpat tika ņemts vērā Latvijas Patentbrīvo medikamentu asociācijas ierosinājums birokrātiskā sloga mazināšanai deklarēt zāļu cenas nevis divas reizes gadā, bet gan tikai vienu reizi gadā un pie cenu izmaiņām.
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?

7.1. Projekta izpildē iesaistītās institūcijas

Institūcijas
  • Zāļu valsts aģentūra

7.2. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

7.3. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

7.4. Projekta izpildes ietekme uz pārvaldes funkcijām un institucionālo struktūru

Ietekme
Jā/Nē
Skaidrojums
1. Tiks veidota jauna institūcija
-
2. Tiks likvidēta institūcija
-
3. Tiks veikta esošās institūcijas reorganizācija
-
4. Institūcijas funkcijas un uzdevumi tiks mainīti (paplašināti vai sašaurināti)
-
5. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu efektivizācija
-
6. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu digitalizācija
-
7. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu optimizācija
Zāļu ražotājiem informācija par zāļu ražotāja zāļu realizācijas cenu Latvijā turpmāk Zāļu valsts aģentūrai jāsniedz vienreiz gadā, nevis divas reizes gadā, kā arī tad, ja mainās ražotāja cena. Līdz ar to arī Zāļu valsts aģentūrai samazināsies apstrādājamās informācijas apjoms attiecībā uz izplatāmo zāļu cenu analīzi. 
8. Cita informācija
-

7.5. Cita informācija

-
8. Horizontālās ietekmes

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.5. uz teritoriju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.6. uz vidi

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.7. uz klimatneitralitāti

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

Vai projekts skar šo jomu?
Apraksts
Tiks samazināta personīgo ienākumu daļa, kas tiek patērēta medikamentu iegādei. 

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.11. uz veselību

Vai projekts skar šo jomu?
Apraksts
veicināta zāļu pieejamība iedzīvotājiem kopumā, topošām un jaunām māmiņām, I grupas invalīdiem

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.13. uz datu aizsardzību

Vai projekts skar šo jomu?
Apraksts
Datu aizsardzība tiks nodrošināta līdzšinējā līmenī pašreiz funkcionējošo sistēmu ietvaros. 

8.1.14. uz diasporu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

Vai projekts skar šo jomu?

8.2. Cita informācija

-
Pielikumi
Pielikums
Nosaukums
Anotācijas pielikums