Sabiedrības līdzdalība

Grozījumi Ministru kabineta 2006. gada 4. aprīļa noteikumos Nr. 265 "Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība"

Publiskā apspriešana

Veselības nozarē aktuāla un risināma problēma ir neatcelti pieraksti pie speciālistiem un uz izmeklējumiem, kā arī joprojām plaši izplatītā medicīnisko dokumentu noformēšana papīra formātā. Ambulatoro pakalpojumu sniedzēji izmanto dažādas e-pierakstu un rindu reģistrācijas sistēmas, kas nav savstarpēji integrētas ar E-veselības sistēmu. Tā rezultātā nav iespējams centralizēti izsekot pierakstu statusam dažādās ārstniecības iestādēs. Praksē bieži sastopamas situācijas, kad pacienti vienlaikus pierakstās vairākās gaidīšanas rindās. Saņemot pakalpojumu kādā ārstniecības iestādē ātrāk, pieraksti citās iestādēs netiek atcelti. Tas liedz iespēju pakalpojumu saņemt citām personām un nepamatoti pagarina gaidīšanas rindas. Lai gan ārstniecības iestādes aicina pacientus atcelt vizītes (telefoniski vai aizpildot atteikuma veidlapas tīmekļvietnēs), šī iespēja ne vienmēr tiek izmantota. Tiek lēsts, ka vidēji 15–20 % no valsts apmaksātajām vizītēm netiek apmeklētas. Lai mazinātu neatcelto pierakstu problemātiku, veicinātu efektīvāku veselības aprūpes resursu izmantošanu un samazinātu administratīvo slogu, kas saistīts ar papīra medicīnisko dokumentu apriti un uzglabāšanu, ir uzsākta pakāpeniska pāreja uz elektroniskiem nosūtījumiem un secīgi arī principa "viens E-nosūtījums – viens pieraksts" ieviešana veselības aprūpē. Kopš 2019. gada E-veselības sistēmā ir ieviests E-nosūtījums, un ārstniecības iestādēm saskaņā ar Ministru kabineta 2014. gada 11. marta noteikumiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu ir pienākums nodrošināt E-nosūtījumu izsniegšanu un pieejamību E-veselības sistēmā. Tomēr praksē ievērojama daļa nosūtījumu uz ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem joprojām tiek izsniegti papīra formātā, izmantojot veidlapu Nr. 027/u. Tiek lēsts, ka papīra formāta nosūtījumi veido aptuveni 60 % no visiem nosūtījumiem uz valsts apmaksātiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem. Lai veicinātu pāreju uz elektroniskiem nosūtījumiem un secīgi arī pāreju uz principu "viens E-nosūtījums - viens pieraksts", grozījumi paredz precizēt gadījumus, kuros ir pieļaujama papīra formāta nosūtījumu izsniegšana. Ar grozījumiem tiek noteikts, ka nosūtījumus ambulatoro un stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai ārstniecības iestāde izsniedz un apstrādā elektroniski E-veselības sistēmā, izņemot normatīvajos aktos noteiktos speciālos nosūtījumus: nosūtījumi pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem; nosūtījumi Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijai; nosūtījumi specifiskiem laboratoriskajiem, skrīninga un diagnostiskajiem izmeklējumiem;nosūtījumi veselības aprūpei mājās u.c. speciālie nosūtījumi. Papildus tiek noteikts, ka gadījumos, kad nosūtījumu nav iespējams izsniegt elektroniski informācijas un komunikācijas tehnoloģiju darbības traucējumu dēļ vai mājas vizītes laikā, ārstniecības personai ir tiesības nosūtījumu izsniegt papīra formātā, izmantojot šajos noteikumos ietverto veidlapu Nr. 027/u.
Vienlaikus grozījumi paredz veikt tehniskus precizējumus pēcskrīninga izmeklējumu veidlapās, lai tās atbilstu praksē izmantotajām veidlapām un nodrošinātu vienotu un saprotamu dokumentu apriti.

Veicināt efektīvāku veselības aprūpes resursu izlietošanu un mazināt administratīvo slogu ārstniecības iestādēm, ieviešot elektroniskos nosūtījumus, kas ir priekšnosacījums principa "viens E-nosūtījums-viens pieraksts" ieviešanai veselības aprūpē. 

Veselības aprūpe

Latvija

21.01.2026. - 04.02.2026.

Lūgums jautājums, komentārus, iebildumus un priekšlikumus par grozījumu projektu sniegt TAP.

Ģimenes ārsti, ārsti speciālisti un citas ārstniecības personas, kurām ir tiesības izsniegt un apstrādāt nosūtījumus uz veselības aprūpes pakalpojumiem:

No 2026. gada 5. maija nosūtījumi veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai būs obligāti elektroniski un izsniegti E-veselības sistēmā. Papīra nosūtījums (veidlapa Nr. 027/u) būs pieļaujams tikai informācijas un komunikācijas tehnoloģiju (IKT) darbības traucējumu gadījumā vai mājas vizīšu laikā, līdz ar to tas ietekmēs ģimenes ārstus, ārstus speciālistus un citas ārstniecības personas, kurām ir tiesības izsniegt un apstrādāt nosūtījumus uz veselības parūpes pakalpojumu.


MK 2025. gada 4. novembra noteikumi Nr. 655, ar kuriem veikti grozījumi Ministru kabineta 2014. gada 11. marta noteikumos Nr. 134 “Noteikumi par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu”, nosaka, ka no 2026. gada 5. maija, sniedzot veselības aprūpes pakalpojumu ar papīra formātā izsniegtu nosūtījumu, ārstniecības iestādei ir pienākums pilnā apmērā ievadīt nosūtījumā norādīto informāciju E-veselības sistēmā.
Šie grozījumi nosaka stingri ierobežotus izņēmuma gadījumus, kad papīra formāta nosūtījumu izsniegšana ir pieļaujama, tādējādi būtiski samazinot papīra nosūtījumu apriti un ilgtermiņā mazinot administratīvo slogu ārstniecības iestāžu pacientu reģistratoriem.

Ar grozījumu projektu tiek noteikta pāreja uz nosūtījumu izsniegšanu tikai digitālā formātā no 2026. gada 5. maija, vienlaikus paredzot stingri ierobežotus izņēmuma gadījumus, kad papīra formāta nosūtījums (veidlapa Nr. 027/u) joprojām ir pieļaujams. Tiek lēsts, ka šobrīd apritē aptuveni 60 % gadījumu nosūtījumi uz valsts apmaksātiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem tiek izsniegti papīra formātā, savukārt pēc pārejas uz elektroniskajiem nosūtījumiem šis īpatsvars prognozējami samazināsies līdz 10–15 %, tādējādi būtiski mazinot papīra nosūtījumu apriti un ar to saistīto administratīvo slogu ārstniecības iestādēm.

Dagnija Butāne (VM)

Agnese Vaļuliene (VM)

21.01.2026. 14:06