Atzinums

Šobrīd prasība nav izpildāma dēļ farmaceitu trūkuma nozarē. Noteikumu punkts var ievērojami apgrūtināt aptiekas darboties spēju nākotnē, īpaši, mazpilsētās. Jāņem vērā, ja nav pieejami statistikas dati, cik no reģistrētajiem speciālistiem tiešām reāli strādā aptiekās, cik ir attaisnotā prombūtnē, cik ir nodarbināti aptiekās uz ļoti mazu slodzi (tikai, lai uzturētu farmaceita sertifikātu).
Latvijā ir reģistrēti aptuveni 3000 farmācijas speciālistu, no kuriem aptuveni 1700 ir farmaceiti un 1300 ir farmaceita asistenti. Atbilstoši statistikas datiem, Latvijā ir mazāks speciālistu skaits uz 100000 iedzīvotāju kā citās ES valstīs. Uz 01.01.2026. Latvijā ir 759 aptiekas un 58 aptieku filiāles. Ņemot vērā aptieku skaitu, matemātiski sanāk, ka ir 2.2 farmaceiti uz vienu aptieku (neskaitot farmaceitus, kuri nodarbināti slēgta tipa aptiekās un aptiekas filiāles), tomēr matemātiski šim jautājumam nevar pieiet:
Ir liela speciālistu koncentrēšanās Rīgā un Pierīgā.
Laukos speciālistu pieejamība ir apgrūtināta, jo notiek to koncentrēšanās pilsētās un laukos bieži vien nav konkurētspējīgs atalgojums.
Jāņem vērā, ka daļa speciālistu atrodas īsākā vai garākā prombūtnē – pašu vai bērnu slimība, grūtniecības un bērna kopšanas atvaļinājums.
Daļa speciālistu nevēlas strādāt aptiekā, bet vēlas saglabāt sertifikātu, līdz ar ko aptiekā tiek nodarbināti tikai 1-2 reizes mēnesī. Reāli darba vidē esošo speciālistu skaits, kuri strādā vismaz pusslodzi, ir krietni mazāks.
Vienlaikus nav skaidrs, kāda ir rīcība diennakts aptiekām, kura uz 01.01.2026.ir tikai astoņas visā Latvijā. Speciālistu atalgojuma izmaksas, lai nodrošinātu aptiekas darba laiku ir dārgākā izmaksu pozīcija.
Pēc esošās redakcijas sanāk, ka izmaksas pieaugs vēl vairāk, jo jāmaksā būs gan farmaceita asistentam, kurš dežūrē aptiekā, gan farmaceitam, kurš dežūrē pie telefona.
Vienlaikus ir jāsakārto jautājums par farmaceita asistenta iespējām iegūt farmaceita izglītību. Jābūt iespējai īsākā laika posmā un iespējami neklātienē iegūt farmaceita grādu, ja pamatā jau ir farmaceita asistenta izglītība. Pašreiz esošais regulējums šādu iespēju neparedz un netiek piedāvāta arī neklātienes studiju programma par samērīgu cenu. Īpaši būtiski tas ir speciālistiem, kuri strādā ārpus Rīgas un Pierīgas.
Mūsuprāt primāri ir nepieciešama vadītāja un farmaceita pārraudzība nevis nepārtraukta klātesamība aptiekā vai dežūrēšana pie telefona.
 

-

Vajadzīgs paskaidrojums, kas notiek ar aptiekām, kuras atrodas viensētās un nav nedz novada pilsētās, nedz pagastos? Normatīvo aktu interpretācija pieļauj, ka aptieka var atrasties viensētā, kas likumdevēja izpratnē ir apdzīvota vieta, ja arī tur nav neviena iedzīvotāja. Aicinām likumdevēju steidzami labot situāciju, lai apdzīvotas vietas jēdziens aptieku un aptieku filiāļu atvēršanas un izvietošanas noteikumu izpratnē tiktu pareizi interpretēts atbilstoši noteikumu mērķim.
 

-

Aptieku biedrība iebilsts pret racionālas zāļu lietošanas principu neievērošanu, iegādājoties bezrecepšu zāles internetā vai tiešsaistes sistēmās. Iegādājoties zāles aptiekā, prasības farmaceita un farmaceita asistenta konsultācijai ir daudzkārt stingrākas nekā iegādājoties zāles internetā vai ar tiešsaistes sistēmu starpniecību.  Nav saprotams, kāpēc, pērkot zāles tiešsaistes sistēmās un internetā, nav pat obligāta farmaceita konsultācija. Mūsuprāt abos gadījumos jābūt stingrai farmaceita konsultācijai. 
 

-

 Kāda veida uzraudzība ir domāta? Farmaceita asistents ir speciālists ar 1.līmeņa augstāko izglītību, profesijas standartā ir skaidri noteikti farmaceita asistenta kompetences un veicamie uzdevumi, ir amata apraksts atbilstoši Darba likumam. Aptiekas vadītāja pienākums ir organizēt aptiekas darba kārtību nevis katram darbiniekam izstrādāt uzraudzības plānu un instrukciju.
 

-

Neatbilstoši, ka pakalpojumu nederīgo zāļu pieņemšana no iedzīvotājiem ir jāveic farmaceitam. To var veikt farmaceita asistents vai palīgpersonāls Pakalpojuma sniegšanai nav nepieciešamas īpašas prasmes un izglītība.
 

-

Neadekvāta un pārmērīga prasība, jo farmaceits, kurš izgatavo zāles strādā darbdienās un nestrādā sestdienās, svētdienās, svētku dienās. Zāļu izgatavošanai arī dažkārt nepieciešama papildus specifisku izejvielu pasūtīšana, kas var aizņemt laiku.
 

42.
Pēc individuālās receptes izgatavojamās zāles pacientam ir pieejamas ne vēlāk kā divu darba dienu laikā pēc receptes nodošanas aptiekā (steidzamos gadījumos – atbilstoši norādījumam uz receptes "izsniegt nekavējoties" vai "ātri").
 

Aptieku biedrība konceptuāli atbalsta un konceptuāli saskaņo noteikumu projekta virzību, bet ar papildus priekšlikumiem un iebildumiem.  Aptieku biedrība atsauc iepriekš iesniegto atzinumu un lūdz pieņemt šo atzinumu kā biedrības viedokli. Aptiekas un tās speciālistu – farmaceitu un farmaceita asistentu – sniegto pakalpojumu klāsta paplašināšana ir Latvijas iedzīvotāju interesēs un ievērojami uzlabotu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību. Noteikumu projekta anotācijā norādīta citu Eiropas savienības valstu pieredze papildus pakalpojumu ieviešanā – kā ekspress testēšana, vakcinācija, recepšu zāļu izsniegšana ārkārtas gadījumā un receptes pagarināšana, padziļinātas konsultācijas. Citu valstu pozitīvā pieredze ir jāpārņem, tādejādi dodot lielākas pilnvaras farmaceitiem un farmaceita asistentiem līdzdarboties pacientu veselības aprūpē un slimību profilaksē. Citu valstu pieredze liecina, ka aptiekās izdodas sasniegt sabiedrības daļu, kuri neapmeklē ārstu un nepievērš īpašu vērību savām veselības problēmām. Vienlaikus aicinām noteikt samērīgas prasības jauno pakalpojumu veikšanai, lai uzņēmēji tos spētu ieviest.
Noteikumu projektā gan mūsu biedrus satrauc noteikumu pants 19.1 , kas netika iepriekš apspriests ministrijā, un tā formulējuma pārmērīgā stingrība var radīt pamatīgas speciālistu pieejamības problēmas aptiekās, īpaši, mazpilsētās. Tas mūsuprāt rada lielu risku mazu aptieku pastāvēšanai. Aptieku biedrības komentārs un iebildumu pamatojums norādīts pie atbilstošā panta.
 

-

Aptiekas un tās speciālistu – farmaceitu un farmaceita asistentu – sniegto pakalpojumu klāsta paplašināšana ir Latvijas iedzīvotāju interesēs un ievērojami uzlabotu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību. Noteikumu projekta anotācijā norādīta citu Eiropas savienības valstu pieredze papildus pakalpojumu ieviešanā – kā ekspress testēšana, vakcinācija, recepšu zāļu izsniegšana ārkārtas gadījumā un receptes pagarināšana, padziļinātas konsultācijas. Citu valstu pozitīvā pieredze ir jāpārņem, tādejādi dodot lielākas pilnvaras farmaceitiem un farmaceita asistentiem līdzdarboties pacientu veselības aprūpē un slimību profilaksē. Citu valstu pieredze liecina, ka aptiekās izdodas sasniegt sabiedrības daļu, kuri neapmeklē ārstu un nepievērš īpašu vērību savām veselības problēmām. Vienlaikus aicinām noteikt samērīgas prasības jauno pakalpojumu veikšanai, lai uzņēmēji tos spētu ieviest.
Noteikumu projektā gan mūsu biedrus satrauc noteikumu pants 19.1 , kas netika iepriekš apspriests ministrijā, un tā formulējuma pārmērīgā stingrība var radīt pamatīgas speciālistu pieejamības problēmas aptiekās, īpaši, mazpilsētās. Tas mūsuprāt rada lielu risku mazu aptieku pastāvēšanai. Aptieku biedrības komentārs un iebildumu pamatojums norādīts pie atbilstošā panta.
 

-

Priekšlikums svītrot šo punktu no noteikumu projekta.
Šobrīd prasība nav izpildāma dēļ farmaceitu trūkuma nozarē. Noteikumu punkts var ievērojami apgrūtināt aptiekas darboties spēju nākotnē, īpaši, mazpilsētās. Jāņem vērā, ja nav pieejami statistikas dati, cik no reģistrētajiem speciālistiem tiešām reāli strādā aptiekās, cik ir attaisnotā prombūtnē, cik ir nodarbināti aptiekās uz ļoti mazu slodzi (tikai, lai uzturētu farmaceita sertifikātu).
Latvijā ir reģistrēti aptuveni 3000 farmācijas speciālistu, no kuriem aptuveni 1700 ir farmaceiti un 1300 ir farmaceita asistenti. Atbilstoši statistikas datiem, Latvijā ir mazāks speciālistu skaits uz 100000 iedzīvotāju kā citās ES valstīs. Uz 01.01.2026. Latvijā ir 759 aptiekas un 58 aptieku filiāles. Ņemot vērā aptieku skaitu, matemātiski sanāk, ka ir 2.2 farmaceiti uz vienu aptieku (neskaitot farmaceitus, kuri nodarbināti slēgta tipa aptiekās un aptiekas filiāles), tomēr matemātiski šim jautājumam nevar pieiet:
Ir liela speciālistu koncentrēšanās Rīgā un Pierīgā.
Laukos speciālistu pieejamība ir apgrūtināta, jo notiek to koncentrēšanās pilsētās un laukos bieži vien nav konkurētspējīgs atalgojums.
Jāņem vērā, ka daļa speciālistu atrodas īsākā vai garākā prombūtnē – pašu vai bērnu slimība, grūtniecības un bērna kopšanas atvaļinājums.
Daļa speciālistu nevēlas strādāt aptiekā, bet vēlas saglabāt sertifikātu, līdz ar ko aptiekā tiek nodarbināti tikai 1-2 reizes mēnesī. Reāli darba vidē esošo speciālistu skaits, kuri strādā vismaz pusslodzi, ir krietni mazāks.
Vienlaikus nav skaidrs, kāda ir rīcība diennakts aptiekām, kura uz 01.01.2026.ir tikai astoņas visā Latvijā. Speciālistu atalgojuma izmaksas, lai nodrošinātu aptiekas darba laiku ir dārgākā izmaksu pozīcija.
Pēc esošās redakcijas sanāk, ka izmaksas pieaugs vēl vairāk, jo jāmaksā būs gan farmaceita asistentam, kurš dežūrē aptiekā, gan farmaceitam, kurš dežūrē pie telefona.
Vienlaikus ir jāsakārto jautājums par farmaceita asistenta iespējām iegūt farmaceita izglītību. Jābūt iespējai īsākā laika posmā un iespējami neklātienē iegūt farmaceita grādu, ja pamatā jau ir farmaceita asistenta izglītība. Pašreiz esošais regulējums šādu iespēju neparedz un netiek piedāvāta arī neklātienes studiju programma par samērīgu cenu. Īpaši būtiski tas ir speciālistiem, kuri strādā ārpus Rīgas un Pierīgas.
Mūsuprāt primāri ir nepieciešama vadītāja un farmaceita pārraudzība nevis nepārtraukta klātesamība aptiekā vai dežūrēšana pie telefona.

 

-

Vajadzīgs paskaidrojums, kas notiek ar aptiekām, kuras atrodas viensētās un nav nedz novada pilsētās, nedz pagastos? Normatīvo aktu interpretācija pieļauj, ka aptieka var atrasties viensētā, kas likumdevēja izpratnē ir apdzīvota vieta, ja arī tur nav neviena iedzīvotāja. Aicinām likumdevēju steidzami labot situāciju, lai apdzīvotas vietas jēdziens aptieku un aptieku filiāļu atvēršanas un izvietošanas noteikumu izpratnē tiktu pareizi interpretēts atbilstoši noteikumu mērķim.
 

-

Aptieku biedrība iebilsts pret racionālas zāļu lietošanas principu neievērošanu, iegādājoties bezrecepšu zāles internetā vai tiešsaistes sistēmās. Iegādājoties zāles aptiekā, prasības farmaceita un farmaceita asistenta konsultācijai ir daudzkārt stingrākas nekā iegādājoties zāles internetā vai ar tiešsaistes sistēmu starpniecību.  Nav saprotams, kāpēc, pērkot zāles tiešsaistes sistēmās un internetā, nav pat obligāta farmaceita konsultācija. Mūsuprāt abos gadījumos jābūt stingrai farmaceita konsultācijai. 

-

Kāda veida uzraudzība ir domāta? Farmaceita asistents ir speciālists ar 1.līmeņa augstāko izglītību, profesijas standartā ir skaidri noteikti farmaceita asistenta kompetences un veicamie uzdevumi, ir amata apraksts atbilstoši Darba likumam. Aptiekas vadītāja pienākums ir organizēt aptiekas darba kārtību nevis katram darbiniekam izstrādāt uzraudzības plānu un instrukciju.
 

-

Aicinām papildināt recepšu zāļu izsniegšanu, noformējot parasto recepti ar neatliekamiem gadījumiem, kad iepriekš nav bijusi izrakstīta ārsta recepte, bet  farmaceits kompetences ietvaros spēj novērtēt zāļu akūtu nepieciešamību – gripa, konjunktivīts u.c. gadījumi. Esošā redakcija 27.5. ar apakšpunktiem mūsu izpratnē šādu iespēju nepieļauj.

-

Aicinām papildināt recepšu zāļu izsniegšanu, noformējot parasto recepti ar neatliekamiem gadījumiem, kad iepriekš nav bijusi izrakstīta ārsta recepte, bet  farmaceits kompetences ietvaros spēj novērtēt zāļu akūtu nepieciešamību – gripa, konjunktivīts u.c. gadījumi. Esošā redakcija 27.5. ar apakšpunktiem mūsu izpratnē šādu iespēju nepieļauj.
 

-

Neatbilstoši, ka pakalpojumu nederīgo zāļu pieņemšana no iedzīvotājiem ir jāveic farmaceitam. To var veikt farmaceita asistents vai palīgpersonāls Pakalpojuma sniegšanai nav nepieciešamas īpašas prasmes un izglītība.

-

Neadekvāta un pārmērīga prasība, jo farmaceits, kurš izgatavo zāles strādā darbdienās un nestrādā sestdienās, svētdienās, svētku dienās. Zāļu izgatavošanai arī dažkārt nepieciešama papildus specifisku izejvielu pasūtīšana, kas var aizņemt laiku.

42.
Pēc individuālās receptes izgatavojamās zāles pacientam ir pieejamas ne vēlāk kā divu darba dienu laikā pēc receptes nodošanas aptiekā (steidzamos gadījumos – atbilstoši norādījumam uz receptes "izsniegt nekavējoties" vai "ātri").
 

Neadekvāta un pārmērīga prasība, jo farmaceits, kurš izgatavo zāles strādā darbdienās un nestrādā sestdienās, svētdienās, svētku dienās. Zāļu izgatavošanai arī dažkārt nepieciešama papildus specifisku izejvielu pasūtīšana, kas var aizņemt laiku.

42.
Pēc individuālās receptes izgatavojamās zāles pacientam ir pieejamas ne vēlāk kā divu darba dienu laikā pēc receptes nodošanas aptiekā (steidzamos gadījumos – atbilstoši norādījumam uz receptes "izsniegt nekavējoties" vai "ātri").