Atzinums

Projekta ID
24-TA-1200
Atzinuma sniedzējs
"Aptieku Biedrība"
Atzinums iesniegts
26.06.2024.
Saskaņošanas rezultāts
Nesaskaņots

Iebildumi / Priekšlikumi

Nr.p.k.
Projekta redakcija
Iebildums / Priekšlikums
1.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
Aptieku biedrība iebilst pret piedāvātā cenu modeļa korekcijas summu, kas kopā ar maksu par farmaceita pakalpojumu (maksu par recepti) nespēj nodrošināt kvalitatīvas farmaceitiskās aprūpes veikšanu. Mūsuprāt esošais modelis rada riskus individuālas aptiekas pastāvēšanai un tirgus konkurencei aptieku vidū, ko arī detalizēti esam norādījuši Veselības ministrijai 05.04.2024.vēstulē nr.05/04/2024.  Uzskatām, ka piedāvātais uzcenojumu modelis radīs papildus spiedienu uz bezrecepšu zāļu un uztura bagātinātāju pārdošanas veicināšanu aptiekās un mazinās farmaceita kā konsultanta lomu, vienlaikus pasliktinās pacientu zāļu apgādi mazapdzīvotās vietās. Iebilstam arī pret to, ka nav atrunāta korekcijas summas indeksācijas process atbilstoši ekonomiskajai situācijai valstī. Vienlaikus nav izpildīts Veselības ministrijas solījums, ka aptiekas kļūst neatkarīgas no piegādātājiem.
Piedāvājam noteikt atbilstošu samaksu par zāļu iepakojumu un aprūpes veikšanu, kas būtu adekvāts aptiekas un farmaceita pakalpojumam.
 
Piedāvātā redakcija
-
2.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
Aptieku biedrība nesaskaņo 13.punktu, jo ir būtiski mainījusies cenas veidošanas formula vai ieviesusies kļūda bezrecepšu zāļu un nereģistrēto zāļu cenu veidošanas formulā. IC ir jāreizina ar korekcijas koeficientu un jāpieskaita korekcijas summu atbilstoši 2.pielikumam. 
 
Piedāvātā redakcija
(2.pielikums).
 Lai noteiktu aptiekas cenu, izmanto šādu formulu:
AC = IC x n + Y + PVN, kur
AC - aptiekas cena;
IC - iepirkuma cena;
n - korekcijas koeficients;
Y - korekcijas summa;
PVN - pievienotās vērtības nodoklis.
 
3.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
Aptieku biedrība iebilst pret piedāvātā cenu modeļa korekcijas summu, kas kopā ar maksu par farmaceita pakalpojumu (maksu par recepti) nespēj nodrošināt kvalitatīvas farmaceitiskās aprūpes veikšanu. Mūsuprāt esošais modelis rada riskus individuālas aptiekas pastāvēšanai un tirgus konkurencei aptieku vidū, ko arī detalizēti esam norādījuši Veselības ministrijai 05.04.2024.vēstulē nr.05/04/2024.  Uzskatām, ka piedāvātais uzcenojumu modelis radīs papildus spiedienu uz bezrecepšu zāļu un uztura bagātinātāju pārdošanas veicināšanu aptiekās un mazinās farmaceita kā konsultanta lomu. Iebilstam arī pret to, ka nav atrunāta korekcijas summas indeksācijas process atbilstoši ekonomiskajai situācijai valstī. Vienlaikus nav izpildīts Veselības ministrijas solījums, ka aptiekas kļūst neatkarīgas no piegādātājiem.
Piedāvājam noteikt atbilstošu samaksu par zāļu iepakojumu un aprūpes veikšanu, kas būtu adekvāts aptiekas un farmaceita pakalpojumam.


 
Piedāvātā redakcija
Piedāvājam noteikt atbilstošu samaksu par zāļu iepakojumu un aprūpes veikšanu, kas būtu adekvāts aptiekas un farmaceita pakalpojumam.
4.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
Aptieku biedrība iebilsts - minētais regulējums var attiekties uz recepšu zālēm, bet tam nav pamata attiekties uz bezrecepšu un nereģistrētajām zālēm.
 
Piedāvātā redakcija
-
5.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
Aptieku biedrība nesaskaņo un iebilst pret piedāvāto maksu par recepti un pret 17.5
punkta formulējumu, norādot, ka
farmaceitiskā aprūpe ir jāveic katru reizi, kad pacients iegādājas savas zāles nevis tikai pirmreizējā zāļu iegādes reizē. Atbilstoši 23.03.2010. MK noteikumiem nr.288 Aptieku darbības noteikumi IV nodaļai Farmaceitiskā aprūpe, farmaceita pienākums ir katrā zāļu izsniegšanas reizē pacientu konsultēt par pareizu zāļu lietošanu, blakusparādībā, mijiedarbību, uzglabāšanu, utilizāciju, informēt par zāļu cenām, noformēt katru zāļu iepakojumu ar lietošanas uzlīmi. Pacientam zāles var būt izrakstītas arī uz vairākiem mēnešiem un atbilstoši farmaceitiskās aprūpes principiem, farmaceitam ikreiz  jāinformē par pareizu zāļu lietošanu. Mūsuprāt ir nesamērīgi novērtēts farmaceita darbs.

Aptieku biedrība piedāvā pārskatīt maksu par farmaceitiskās aprūpes veikšanu un noteikt, ka samaksa tiek piemērota katrā farmaceitiskās aprūpes veikšanas epizodē, kas ir samērīgi un atbilstoši pakalpojuma sniegšanas biežumam.
 
Piedāvātā redakcija
Piedāvājam formulēt 17.5 punktu sekojoši: Papildus zāļu cenai aptieka iekasē maksu par farmaceita pakalpojumu par recepti pie katras zāļu izsniegšanas:
 
6.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
Aptieku biedrība iebilst pret 17.7
 punktu,  jo tādejādi aptieka nesaņem samaksu par farmaceitiskās aprūpes veikšanu ……Par receptēm, kuras izrakstītas personām, kuras nav pakalpojuma saņēmēja reģistrā ….Vienlaikus aptiekai nav paredzētas tiesības iekasēt arī  receptes maksu par pakalpojuma sniegšanu. Mūsuprāt  nav ievērota konsekvence līdzīgās situācijās.
 
Piedāvātā redakcija
Piedāvājam 17.7punktu izteikt sekojoši:
... Par receptēm, kuras izraksta personām, kuras nav pakalpojuma saņēmēja reģistrā, farmaceitiskā pakalpojuma maksu no valsts budžeta līdzekļiem nesedz. Šajā gadījumā maksu par farmaceitiskās aprūpes sniegšanu klients sedz no saviem līdzekļiem pilnā apmērā.