Projekta ID
25-TA-2880Atzinuma sniedzējs
SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"
Atzinums iesniegts
14.01.2026.
Saskaņošanas rezultāts
Nesaskaņots
Iebildumi / Priekšlikumi
Nr.p.k.
Projekta redakcija
Iebildums / Priekšlikums
1.
Anotācija (ex-ante)
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi
Iebildums
Anotācijas sadaļā “Problēmas apraksts” aprakstīta metodiskās vadības institūciju (turpmāk - MVI) loma un plānotā izveidošana.
Tostarp norādīts: “Ņemot vērā to, ka viena no 4.1.2.7. pasākuma darbībām ir klīnisko kvalitātes indikatoru, klīnisko pacientu ceļu un uz starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātu klīnisko algoritmu izstrāde, aktualizēšana, ieviešana un uzraudzība, un ņemot vērā metodiskās vadības institūciju kompetences atsevišķās ārstniecības jomās, ir svarīgi precizēt, ka tām jomām kurās izveidoti metodiskās vadības centri (institūcijas), 4.1.2.7. pasākuma ieviesējs sadarbības partnera statusā var piesaistīt attiecīgo institūciju ārstniecības procesu izvērtēšanai un klīnisko kvalitātes indikatoru un vadlīniju, algoritmu un pacientu ceļu izstrādei un pilnveidošanai.
SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” ierosina šādi precizēt anotāciju:
2.1. Sadaļā “Problēmas apraksts” precizēt 4.rindkopu: “Sākotnēji metodiskās vadības institūcijas plānots izveidot prioritārajās veselības aprūpes jomās – onkoloģijā, kardioloģijā, psihiatrijā (tostarp bērnu psihiatrijā), pediatrijā, traumatoloģijā un ģimenes medicīnā.”, norādot šobrīd jau izveidotās MVI. Izrietoši būtu precizējams viss šajā anotācijas sadaļā esošais teksts par MVI, norādot tagadnes formu.
2.2. Sadaļā “Problēmas apraksts” izteikt 6.rindkopu šādā redakcijā: “Ņemot vērā to, ka viena no 4.1.2.7. pasākuma darbībām ir klīnisko kvalitātes indikatoru, klīnisko pacientu ceļu un uz starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātu klīnisko algoritmu izstrāde, aktualizēšana, ieviešana un uzraudzība, un ņemot vērā metodiskās vadības institūciju kompetences atsevišķās ārstniecības jomās, ir svarīgi precizēt, ka tām jomām kurās izveidoti metodiskās vadības centri (institūcijas), 4.1.2.7. pasākuma ieviesējs sadarbības partnera statusā piesaista attiecīgo institūciju ārstniecības procesu izvērtēšanai un klīnisko kvalitātes indikatoru un vadlīniju, algoritmu un pacientu ceļu izstrādei un pilnveidošanai. Plānojot darbu pie klīnisko vadlīniju, klīnisko algoritmu un klīnisko pacientu ceļu izstrādes un aktualizēšanas, 4.1.2.7. pasākuma ieviesējs (SPKC) informē metodiskās vadības institūciju attiecīgajā jomā, nodrošinot koordinētu klīniskās dokumentācijas izstrādes procesu un novēršot dubultā finansējuma risku. Papildus minētajam, atsevišķu darbību īstenošanai 4.1.2.7. pasākuma ieviesējs sadarbības partnera statusā var piesaistīt arī vadošo valsts pārvaldes iestādi veselības nozarē, kas izstrādā, organizē un uzrauga valsts politiku sabiedrības veselības jomā, – Veselības ministriju. Savukārt pārējās ārstniecības jomās, kurās metodiskās vadības institūcijas nav izveidotas, minētās darbības tiek īstenotas iepriekš īstenotajā kārtībā, proti, finansējuma saņēmējs atbilstoši nozares rīcībpolitikas prioritātēm izsludina atklātu iepirkuma konkursa procedūru, ievērojot Publisko iepirkumu likuma prasības.
2.3. Sadaļā “Risinājuma apraksts” izteikt 2.rindkopas 1.teikumu šādā redakcijā: “SPKC pasākuma darbības "klīnisko kvalitātes indikatoru, klīnisko pacientu ceļu un uz starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātu klīnisko algoritmu izstrāde, aktualizēšana, ieviešana un uzraudzība" īstenošanā, kā arī citu darbību ieviešanai piesaista sadarbības partnerus – Veselības ministrijas noteiktās metodiskās vadības institūcijas, un pirms pasākuma darbību īstenošanas informē attiecīgās jomas metodiskās vadības institūcijas par tiem plānotajiem pasākumiem, kuri skar konkrētās jomas metodiskās vadības institūcijas darbību, un var piesaistīt arī vadošo valsts pārvaldes iestādi veselības nozarē, kas izstrādā, organizē un uzrauga valsts politiku sabiedrības veselības jomā, – Veselības ministriju.”
Tostarp norādīts: “Ņemot vērā to, ka viena no 4.1.2.7. pasākuma darbībām ir klīnisko kvalitātes indikatoru, klīnisko pacientu ceļu un uz starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātu klīnisko algoritmu izstrāde, aktualizēšana, ieviešana un uzraudzība, un ņemot vērā metodiskās vadības institūciju kompetences atsevišķās ārstniecības jomās, ir svarīgi precizēt, ka tām jomām kurās izveidoti metodiskās vadības centri (institūcijas), 4.1.2.7. pasākuma ieviesējs sadarbības partnera statusā var piesaistīt attiecīgo institūciju ārstniecības procesu izvērtēšanai un klīnisko kvalitātes indikatoru un vadlīniju, algoritmu un pacientu ceļu izstrādei un pilnveidošanai.
SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” ierosina šādi precizēt anotāciju:
2.1. Sadaļā “Problēmas apraksts” precizēt 4.rindkopu: “Sākotnēji metodiskās vadības institūcijas plānots izveidot prioritārajās veselības aprūpes jomās – onkoloģijā, kardioloģijā, psihiatrijā (tostarp bērnu psihiatrijā), pediatrijā, traumatoloģijā un ģimenes medicīnā.”, norādot šobrīd jau izveidotās MVI. Izrietoši būtu precizējams viss šajā anotācijas sadaļā esošais teksts par MVI, norādot tagadnes formu.
2.2. Sadaļā “Problēmas apraksts” izteikt 6.rindkopu šādā redakcijā: “Ņemot vērā to, ka viena no 4.1.2.7. pasākuma darbībām ir klīnisko kvalitātes indikatoru, klīnisko pacientu ceļu un uz starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātu klīnisko algoritmu izstrāde, aktualizēšana, ieviešana un uzraudzība, un ņemot vērā metodiskās vadības institūciju kompetences atsevišķās ārstniecības jomās, ir svarīgi precizēt, ka tām jomām kurās izveidoti metodiskās vadības centri (institūcijas), 4.1.2.7. pasākuma ieviesējs sadarbības partnera statusā piesaista attiecīgo institūciju ārstniecības procesu izvērtēšanai un klīnisko kvalitātes indikatoru un vadlīniju, algoritmu un pacientu ceļu izstrādei un pilnveidošanai. Plānojot darbu pie klīnisko vadlīniju, klīnisko algoritmu un klīnisko pacientu ceļu izstrādes un aktualizēšanas, 4.1.2.7. pasākuma ieviesējs (SPKC) informē metodiskās vadības institūciju attiecīgajā jomā, nodrošinot koordinētu klīniskās dokumentācijas izstrādes procesu un novēršot dubultā finansējuma risku. Papildus minētajam, atsevišķu darbību īstenošanai 4.1.2.7. pasākuma ieviesējs sadarbības partnera statusā var piesaistīt arī vadošo valsts pārvaldes iestādi veselības nozarē, kas izstrādā, organizē un uzrauga valsts politiku sabiedrības veselības jomā, – Veselības ministriju. Savukārt pārējās ārstniecības jomās, kurās metodiskās vadības institūcijas nav izveidotas, minētās darbības tiek īstenotas iepriekš īstenotajā kārtībā, proti, finansējuma saņēmējs atbilstoši nozares rīcībpolitikas prioritātēm izsludina atklātu iepirkuma konkursa procedūru, ievērojot Publisko iepirkumu likuma prasības.
2.3. Sadaļā “Risinājuma apraksts” izteikt 2.rindkopas 1.teikumu šādā redakcijā: “SPKC pasākuma darbības "klīnisko kvalitātes indikatoru, klīnisko pacientu ceļu un uz starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātu klīnisko algoritmu izstrāde, aktualizēšana, ieviešana un uzraudzība" īstenošanā, kā arī citu darbību ieviešanai piesaista sadarbības partnerus – Veselības ministrijas noteiktās metodiskās vadības institūcijas, un pirms pasākuma darbību īstenošanas informē attiecīgās jomas metodiskās vadības institūcijas par tiem plānotajiem pasākumiem, kuri skar konkrētās jomas metodiskās vadības institūcijas darbību, un var piesaistīt arī vadošo valsts pārvaldes iestādi veselības nozarē, kas izstrādā, organizē un uzrauga valsts politiku sabiedrības veselības jomā, – Veselības ministriju.”
Piedāvātā redakcija
-
2.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
Tiesību akta (turpmāk – TA) projektā iekļautas šādas prasības:
3.punkts:
3. Papildināt ar 13.1 punktu šādā redakcijā:
"13.1 Šo noteikumu 13. punktā minētais projekta iesniedzējs sadarbības partneru statusā pasākumā var iesaistīt Veselības ministrijas noteiktās metodiskās vadības institūcijas, kuras saskaņā ar Veselības ministrijas noslēgtu deleģēšanas līgumu īsteno metodiskās vadības funkcijas un veic metodiskās vadības institūcijai noteiktos pienākumus savas kompetences jautājumos, kā arī vadošo valsts pārvaldes iestādi veselības nozarē, kas izstrādā, organizē un uzrauga valsts politiku sabiedrības veselības jomā, – Veselības ministriju."
4.punkts:
4. Papildināt ar 13.2 punktu šādā redakcijā:
"13.2 Šo noteikumu 13. punktā minētais finansējuma saņēmējs atbilstoši normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā Eiropas Savienības fondu vadībā iesaistītās institūcijas nodrošina šo fondu ieviešanu 2021.–2027. gada plānošanas periodā, slēdz sadarbības līgumus ar sadarbības partneriem, kontrolē to izpildi un novērš dubultā finansējuma riskus. Sadarbības līgumā iekļauj vismaz šādus nosacījumus:
13.21. sadarbības partnera īstenojamās atbalstāmās darbības un to apjoms;
13.22. pārskatu un citas informācijas iesniegšanas kārtība un termiņi;".
10.punkts:
10. Izteikt 15.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"15.2. klīnisko kvalitātes indikatoru, klīnisko pacientu ceļu un atbilstoši starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātu klīnisko algoritmu izstrāde, aktualizēšana, ieviešana un uzraudzība, tai skaitā pilotprojektu īstenošana;".
Lai novērstu dubultā finansējuma risku, kā arī izstrādājamās klīniskās dokumentācijas (vadlīnijas, algoritmi, pacientu ceļi u.c.) pārklāšanos, nodrošinātu SPKC un jomu metodiskās vadības institūciju (turpmāk - MVI) informācijas apmaiņu, kā arī atbalstītu MVI doto atbildību par attiecīgās veselības aprūpes jomas attīstību, SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” ierosina precizēt un šādā redakcijā papildināt TA projektu:
Noteikumu projektā papildināt 13.prim punktu ar šādu teikumu:
“Šo noteikumu 13. punktā minētais projekta iesniedzējs informē metodiskās vadības institūcijas par plānotajiem pasākumiem, kuri skar metodisko vadības institūciju darbības jomu.”.
3.punkts:
3. Papildināt ar 13.1 punktu šādā redakcijā:
"13.1 Šo noteikumu 13. punktā minētais projekta iesniedzējs sadarbības partneru statusā pasākumā var iesaistīt Veselības ministrijas noteiktās metodiskās vadības institūcijas, kuras saskaņā ar Veselības ministrijas noslēgtu deleģēšanas līgumu īsteno metodiskās vadības funkcijas un veic metodiskās vadības institūcijai noteiktos pienākumus savas kompetences jautājumos, kā arī vadošo valsts pārvaldes iestādi veselības nozarē, kas izstrādā, organizē un uzrauga valsts politiku sabiedrības veselības jomā, – Veselības ministriju."
4.punkts:
4. Papildināt ar 13.2 punktu šādā redakcijā:
"13.2 Šo noteikumu 13. punktā minētais finansējuma saņēmējs atbilstoši normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā Eiropas Savienības fondu vadībā iesaistītās institūcijas nodrošina šo fondu ieviešanu 2021.–2027. gada plānošanas periodā, slēdz sadarbības līgumus ar sadarbības partneriem, kontrolē to izpildi un novērš dubultā finansējuma riskus. Sadarbības līgumā iekļauj vismaz šādus nosacījumus:
13.21. sadarbības partnera īstenojamās atbalstāmās darbības un to apjoms;
13.22. pārskatu un citas informācijas iesniegšanas kārtība un termiņi;".
10.punkts:
10. Izteikt 15.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"15.2. klīnisko kvalitātes indikatoru, klīnisko pacientu ceļu un atbilstoši starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātu klīnisko algoritmu izstrāde, aktualizēšana, ieviešana un uzraudzība, tai skaitā pilotprojektu īstenošana;".
Lai novērstu dubultā finansējuma risku, kā arī izstrādājamās klīniskās dokumentācijas (vadlīnijas, algoritmi, pacientu ceļi u.c.) pārklāšanos, nodrošinātu SPKC un jomu metodiskās vadības institūciju (turpmāk - MVI) informācijas apmaiņu, kā arī atbalstītu MVI doto atbildību par attiecīgās veselības aprūpes jomas attīstību, SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” ierosina precizēt un šādā redakcijā papildināt TA projektu:
Noteikumu projektā papildināt 13.prim punktu ar šādu teikumu:
“Šo noteikumu 13. punktā minētais projekta iesniedzējs informē metodiskās vadības institūcijas par plānotajiem pasākumiem, kuri skar metodisko vadības institūciju darbības jomu.”.
Piedāvātā redakcija
-
