Atzinums

Aptieku darbības noteikumi

8.¹ Vispārējā tipa aptiekā vai tās filiālē, kurā sniedz šo noteikumu 26., 27. un 28.¹ punktā minētos pakalpojumus, ir nodrošināti epidemioloģiskās drošības pasākumi saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likumu un iespēja netraucēti sniegt šos pakalpojumus, kā arī klientam ir nodrošināta konfidencialitāte.

8.²1. tiek nodrošināta atsevišķa telpa vai apmeklētāju apkalpošanas zālē vizuāli nodalīta vieta ar necaurspīdīgu konstrukciju un skaņas izolāciju, ja aptiekā (tās filiālē) sniedz šo noteikumu 28.¹3., 28.¹4., 28.¹6., 28.¹7., 28.¹9., 28.¹13. apakšpunktā un 27. punktā minētos pakalpojumus;

19.¹ Jebkurā brīdī aptiekas darba laikā tajā ir jāatrodas aptiekas vadītājam. Aptiekas vadītāju atļauts aizvietot aptiekas vadītāja vietniekam – farmaceitam, kuram ir jāatrodas aptiekā aptiekas vadītāja prombūtnes laikā. Aptiekas vadītājs un viān vietnieks nedrīkst būt prombūtnē no aptiekas telpām aptiekas darba laikā, ja vien nav ieviesti šādi papildus pasākumi:

19.² Prasību pēc farmaceita, pildot aptiekas vadītāja vietnieka un aptiekas vadītāja un aptiekas vadītāja vietnieka aizvietotāja pienākumus, var nepiemērot, ja aptieka atrodas novada pilsētā vai novada pagastā, kur iedzīvotāju skaits nepārsniedz 4000. Šajā gadījumā aptiekas vadītāja vietnieka vai aptiekas vadītāja un aptiekas vadītāja vietnieka aizvietotājs var būt arī farmaceita asistents.

21.8. farmaceita asistenta uzraudzības kārtību;

26.⁵ Farmaceita students savā studenta prakses laikā, kas minēta šo noteikumu 21.8. apakšpunktā, strādā aptiekā atbilstoši aptiekas vadītāja noteiktajai kompetencei un piedalās farmaceitisko pakalpojumu (papildpakalpojumu) sniegšanā tiešā attiecīgi farmaceita uzraudzībā, ko attiecīgais farmaceits nodrošina klātienē. Farmaceita asistenta students savā studenta prakses laikā, kas minēta šo noteikumu 21.8. apakšpunktā, strādā aptiekā atbilstoši aptiekas vadītāja noteiktajai kompetencei un piedalās farmaceitisko pakalpojumu (papildpakalpojumu) sniegšanā tiešā attiecīgi farmaceita un farmaceita asistenta uzraudzībā, ko attiecīgais farmaceits un farmaceita asistents nodrošina klātienē.

27.5.4. farmaceits lēmumu pieņem, balstoties uz pacienta sniegto informāciju, novērtējot un pārliecinoties, ka ir izpildīti nosacījumi recepšu zāļu izsniegšanai bez ārstniecības personas izrakstītas receptes. Recepšu zāles izsniedz vismazākajā iespējamā, ņemot vērā šādus nosacījumus:

27.5.4.1. pastāv neatliekama (akūta) nepieciešamība saņemt recepšu zāles;

27.5.4.3. ja izsniedzamās recepšu zāles ārstniecības persona ir izrakstījusi jau iepriekš, izsniedzamās zāles un to devas pilnībā atbilst ārstniecības personas iepriekš izrakstītajām zālēm (to starptautiskajam nepatentētajam nosaukumam) un devām, par ko klīniskais farmaceits vai farmaceits pārliecinās e-veselības sistēmā. Minētais attiecas arī uz hronisku slimību ārstēšanai paredzētām recepšu zālēm, piemēram, hipertensijas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, astmas, cukura diabēta, vairogdziedzera slimību, paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanai, ja attiecīgās zāles pēdējo sešu mēnešu laikā ir izrakstītas vismaz trīs mēnešus ilgam ārstēšanas kursam. Recepšu zāles bez ārstniecības personas izrakstītas receptes nav atļauts izsniegt atkārtoti;

27.² Šo noteikumu 26.⁶1. , 27.1. , 27.2. un 27.3. apakšpunktā minētais pakalpojums var ietvert arī izrakstītās (nozīmētās) zāļu formas, lietošanas laika un devas maiņu, ja tas saskaņots (mutiski vai rakstiski) ar ārstniecības personu, kura zāles izrakstīja (nozīmēja) (nozīmēto zāļu (lietošanas) pielāgošana), kā arī ieteikumu veikt attiecīgos eksprestestus. 

27.² Šo noteikumu 26.⁶1. , 27.1. , 27.2. un 27.3. apakšpunktā minētais pakalpojums var ietvert arī izrakstītās (nozīmētās) zāļu formas, lietošanas laika un devas maiņu, ja tas saskaņots (mutiski vai rakstiski) ar ārstniecības personu, kura zāles izrakstīja (nozīmēja) (nozīmēto zāļu (lietošanas) pielāgošana), kā arī ieteikumu veikt attiecīgos eksprestestus. 

28.²4.2. testēšanas un pārdošanas funkcijas ir nošķirtas,skaidri nodalītas un dokumentētas. Aptiekai ir jāsniedz informācija par alternatīvām nevis tikai jāpiedāvā savi produkti;

28.⁴ Pacienttuvu testēšanu (POCT), kas minēta šo noteikumu 28.¹1., 28.¹2., 28.¹5., 28.¹8., 28.¹10., 28.¹11. un 28.¹12. apakšpunktā, vispārējā tipa aptiekā (aptiekas filiālē) drīkst veikt, ja ir izpildās šādas prasības:

30. Farmaceits un farmaceita asistents sniedz informāciju par apmeklētājam nepieciešamo zāļu uzglabāšanas noteikumiem, kā arī padomus par to pareizu un drošu lietošanu, un izsniedzot zāles nodrošina, ka:

30.2.5. īpaši lietošanas vai uzglabāšanas nosacījumi (ja tādi paredzēti), tajā skaitā bīstamām zālēm (piemēram, citotoksiskie pretvēža preparāti, imunsupresenti, atsevišķas hormonālas zāles) par to pareizu lietošanu un uzglabāšanu;

37.5. uztura bagātinātājus aptiekas apmeklētāju apkalpošanas zālē izvieto nodalīti no bezrecepšu zālēm, lai patērētājam rastos skaidrs priekšstats, ka uztura bagātinātāji nav zāles.

38.3. zāļu izsniegšanu organizē tā, lai būtu iespējams pārbaudīt, vai izsniegtas pareizās zāles un veic zāļu verifikāciju saskaņā ar normatīvajiem aktiem par zāļu izplatīšanu.

38.¹ Šo noteikumu 27.5. apakšpunktā minētajā gadījumā, klīniskais farmaceits un farmaceits izraksta recepti elektroniski veselības informācijas sistēmā un informāciju par izsniegtajām zālēm ievada elektroniski veselības informācijas sistēmā saskaņā ar normatīvajos aktos par recepšu izrakstīšanu noteikto kārtību. Izsniedzot zāles neatliekamos gadījumos bez ārstniecības personas izrakstītas receptes, klīniskais farmaceits un farmaceits veselības informācijas sistēmā norāda ārkārtas situācijas raksturu, kas padarīja nepieciešamu konkrētās zāles izsniegt pacientam. Par visiem šo noteikumu 27. un 28.¹ punktā veiktajiem klīniskā farmaceita, farmaceita un farmaceita asistenta pakalpojumiem tiek saglabāta informācija informācijas tehnoloģojas sistēmā, ko var izmantot arī pakalpojuma kvalitātes novērtēšanai.