Projekta ID
26-TA-1067Atzinuma sniedzējs
Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "OGRES RAJONA SLIMNĪCA"
Atzinums iesniegts
27.05.2026.
Saskaņošanas rezultāts
Nesaskaņots
Iebildumi / Priekšlikumi
Nr.p.k.
Projekta redakcija
Iebildums / Priekšlikums
1.
Noteikumu konsolidētā versija
Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība
Iebildums
MK noteikumu projekts paredz būtiskas izmaiņas slimnīcu sniegto pakalpojumu apjomā un nepārtrauktas neatliekamās palīdzības nodrošināšanā iedzīvotājiem, jo ir iekļauta reforma pārejot no 5 līmeņu slimnīcām uz 3 līmeņu slimnīcām. Šāds jaunais sadalījums MK noteikumu projektā atspoguļojas tikai un vienīgi uzņemšanas nodaļu finansēšanas modelī, savukārt pacientu ārstēšanas finansēšanas modelī joprojām ir saglabāts vecais 5 līmeņu +speciālizētās ārstniecības iestādes slimnīcu tīklojums un samaksa par vienu gultas dienu ir saglabāta 2025.gada apmērā (6.pielikums). Rezultātā pēc vecā dalījuma slimnīcās no III-I līmenim tiks samazināts būtiski finansējums ne tikai uzņemšanas nodaļu nepārtrauktai darbībai, bet joprojām saglabāsies(tieši tāpat kā 2025.gadā jau notika) būtisks samazinājums finansējumā pacientu ārstēšanai stacionārā, kas daudzām pašvaldību slimnīcām nozīmēs pāreju no slimnīcas (ar ko saprot 24/7 ārstēšanas iespējas) uz veselības centriem. Plānotās Reformas rezultātā nav nodrošināta vienāda samaksa par vienādas diagnozes ārstēšanu visās stacionārajās ārstniecības iestādēs vai vismaz slimnīcu līmenī veicot vienu un to pašu darbu ar vienādiem resursiem. Plānotā reforma ir formāla un ierobežos pacientu iespējas pēc savlaicīgas akūtas vai neatliekamās palīdzības saņemšanas tuvāk dzīves vietai.
Piedāvātā redakcija
Ja reforma paredz pāreju no 5 līmeņu slimnīcām uz 3 līmeņiem, tad Mk noteikumos iekļaut un aptiprināt 3 slimnīcu līmeņiem vienādus samaksas noteikumus un finansēšanas modeli.
Ogres rajona slimnīca iesaka atlikt šo noteikumu apstiprināšanu un precizēt slimnīcu finansēšanas kārtību atbilstošu 3 līmeņu slimnīcu dalījumam.
Ogres rajona slimnīca iesaka atlikt šo noteikumu apstiprināšanu un precizēt slimnīcu finansēšanas kārtību atbilstošu 3 līmeņu slimnīcu dalījumam.
2.
Noteikumu konsolidētā versija
Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nosacījumi
Iebildums
Slimnīcās Gultas dienas tarifi atbilst 5+ līmeņu slimnīcām un variē no 276 EUR 62.64 EUR par gultas dienu. Nav veikts reformā paredzētā 3 līmeņu slimnīcu nolīmeņošana, veicot gultas dienas tarifu izlidzināšana pēc jaunā iedalījuma- daudzprofilu, reģionālās un lokālās slimnīcas. Līdz ar to vienā grupā esošās slimnīcas saņems būtiski atšķirīgu finansējumu veicot vienu un to pašu darbu.
Piedāvātā redakcija
Daudzprofilu slimnīcām noteikt vienoto izlīdzināto gultas dienas tarifu 156 EUR, reģionālajām 142EUR, lokālajām 108 EUR.
3.
Noteikumu konsolidētā versija
Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nosacījumi
Iebildums
Slimnīcās Gultas dienas tarifi atbilst 5+ līmeņu slimnīcām un variē no 276 EUR līdz 62.64 EUR par gultas dienu. Nav veikts reformā paredzētā 3 līmeņu slimnīcu nolīmeņošana, veicot gultas dienas tarifu izlidzināšana pēc jaunā iedalījuma- daudzprofilu, reģionālās un lokālās slimnīcas. Līdz ar to vienā grupā esošās slimnīcas saņems būtiski atšķirīgu finansējumu veicot vienu un to pašu darbu.
Piedāvātā redakcija
Daudzprofilu slimnīcām noteikt vienoto izlīdzināto gultas dienas tarifu 156 EUR, reģionālajām 142EUR, lokālajām 108 EUR.
4.
Noteikumu konsolidētā versija
Pielikuma saturu skatīt dokumentā
Iebildums
3.3.5 ja finansējuma apmērs samaksai par veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam nav pietiekams, DRG pakalpojumu vidējās viena pacienta stacionēšanas gadījuma izmaksu bāzes tarifam piemēro koeficientu tādā apmērā, lai iekļautos pieejamajā finansējumā, izņemot šo noteikumu 6. pielikuma 1.2.1.3. un 1.2.4.3.apakšpunktā minēto ārstniecības iestādi;
nav iekļauts bāzes tarifam piemērojamā koeficienta aprēķina formula un nav norādīts kā ārstniecības iestādes tiks sagrupētas DRG rādītāju aprēķinu veikšanai. (2025.gadā vienpersoniski NVD šo kārtību apstiprināja ar iekšējo rīkojumu), kur nebija pamatota konkrēto ārstniecības iestāžu sagrupēšana, kas radīja pieaugumu vienai slimnīcu grupai, bet būtisku finansējuma samazinājumu citām slimnīcām)
nav iekļauts bāzes tarifam piemērojamā koeficienta aprēķina formula un nav norādīts kā ārstniecības iestādes tiks sagrupētas DRG rādītāju aprēķinu veikšanai. (2025.gadā vienpersoniski NVD šo kārtību apstiprināja ar iekšējo rīkojumu), kur nebija pamatota konkrēto ārstniecības iestāžu sagrupēšana, kas radīja pieaugumu vienai slimnīcu grupai, bet būtisku finansējuma samazinājumu citām slimnīcām)
Piedāvātā redakcija
Papildināt 3.3.5 ar aprēķina mehānismu, kā tiek aprēķināts piemērojamais koeficients.