Atzinums

SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” (RAKUS) neatbalsta grozījumu Ministru kabineta 2024. gada 18. jūnija noteikumos Nr. 391 "Ārstniecības personu sertifikācijas kārtība" tālāku virzību, ja netiek ņemti vētrā RAKUS iebildumi un priekšlikumi. 
Lūdzam aicināt RAKUS pārstāvi uz kopīgu starpinstitūciju sanāksmi.
 

-

Lūdzam pārskatīt un samazināt MK noteikumu 53. punktā norādīto termiņu no diviem uz vienu mēnesi.
Pamatojums:
Ņemot vērā, ka medicīnā jauni pētījumi, vadlīnijas un ārstēšanas metodes tiek ieviestas dinamiski un steidzami, Slimnīcai ir būtiski nodrošināt iespēju rīkot tālākizglītības pasākumus, tostarp klīniku sēdes, pēc iespējas operatīvāk.
1.         Ātra reakcija uz aktualitātēm – veselības aprūpē ir situācijas, kad īsā laikā nepieciešams organizēt izglītojošus pasākumus, lai nodrošinātu ārstiem un medicīnas personālam piekļuvi jaunākajām zināšanām un prasmēm, kas tieši ietekmē pacientu drošību un ārstēšanas rezultātus. Piemēram, jaunu medikamentu ieviešana, ārkārtas epidemioloģiskie riski vai jaunas ārstēšanas metodes, vai klīnisko gadījumu analīze.
2.         Pacientu ārstēšanas un aprūpes kvalitātes uzlabošana – savlaicīgas izglītojošās aktivitātes palīdz novērst kļūdas un nodrošināt kvalitatīvāku pacientu aprūpi, samazinot komplikāciju riskus un uzlabojot ārstēšanas efektivitāti.
3.         Elastība un efektivitāte – divu mēnešu iepriekšēja iesniegšanas prasība būtiski ierobežo iespēju pielāgoties strauji mainīgām klīniskajām vajadzībām un rada administratīvu slogu. Viena mēneša termiņš ļautu nodrošināt efektīvāku un laikus pielāgotu izglītības procesu, neapdraudot pasākumu kvalitāti un sertifikācijas padomes darba organizāciju.
 

53. Lai saņemtu šo noteikumu 52. punktā minēto apstiprinājumu, tālākizglītības pasākuma organizators ne vēlāk kā vienu mēnesi pirms pasākuma sertifikācijas padomei iesniedz:

Lūdzam papildināt 4. pielikumu ar jaunu pasākumu: Dalība Eiropas medicīnas speciālistu savienības (UEMS – Union Européenne des Médecins Spécialistes, European Union of Medical Specialists) saskaņotā pasākumā.
Pamatojums:
UEMS (Eiropas Medicīnas speciālistu savienības) saskaņots tālākizglītības pasākums nav jāsaskaņo Latvijas sertifikācijas komisijā šādu iemeslu dēļ:
1. UEMS ir starptautiski atzīts tālākizglītības kvalitātes standarts
UEMS akreditētie tālākizglītības pasākumi tiek novērtēti atbilstoši stingriem kvalitātes kritērijiem un ir starptautiski atzīti visā Eiropas Savienībā.
Šie pasākumi atbilst Eiropas Nepārtrauktās medicīniskās izglītības un nepārtrauktās profesionālās attīstības (CME/CPD) standartiem, nodrošinot vienotu kvalitātes līmeni visās dalībvalstīs.
2. Latvijas ārstiem nepieciešama starptautiska kvalifikācija un atbilstība ES standartiem
UEMS apstiprinātie pasākumi garantē, ka ārstu kvalifikācija atbilst Eiropas prasībām, tādējādi veicinot profesionālo mobilitāti un atzīšanu citās ES valstīs.
Papildu saskaņošana Latvijas sertifikācijas komisijā neveicina ārstniecības personu integrāciju starptautiskajā medicīnas vidē, bet tikai rada administratīvu slogu.
3. Dubultās saskaņošanas prasība rada birokrātisku slogu bez pievienotās vērtības
UEMS akreditācija jau apliecina pasākuma augsto kvalitāti un zinātnisko vērtību. Latvijas sertifikācijas komisijai nav pievienotās vērtības atkārtoti vērtēt pasākumu, kas jau atbilst starptautiskajiem standartiem.
Dubultā saskaņošana kavē dalību kvalitatīvos un atzītos starptautiskos izglītības pasākumos, jo process kļūst laikietilpīgs un sarežģīts.
4. Starptautiskā prakse – citās ES valstīs UEMS apstiprinājums ir pietiekams
Vairākās ES valstīs, tostarp Vācijā, Francijā un Nīderlandē, UEMS saskaņoti pasākumi tiek automātiski atzīti, neprasot papildu nacionālo saskaņošanu.
Latvijai būtu jāseko šai labajai praksei, lai veicinātu ārstu piekļuvi augstas kvalitātes izglītībai un mazinātu birokrātiskos šķēršļus.
5. Administratīvā efektivitāte un Latvijas ārstu konkurētspēja
Samazinot administratīvos šķēršļus un ļaujot Latvijas ārstiem bez papildu saskaņošanas piedalīties UEMS akreditētos pasākumos, tiek veicināta kvalitatīva izglītība un uzlabota pacientu aprūpes kvalitāte.
Latvijas ārstiem ir būtiski saglabāt konkurētspēju Eiropas līmenī, un tas ir iespējams, ja tiek atzīta starptautiskā akreditācija bez liekām birokrātiskām prasībām.
Ņemot vērā, ka UEMS saskaņoti tālākizglītības pasākumi jau atbilst augstākajiem Eiropas kvalitātes standartiem, prasība pēc atkārtotas saskaņošanas Latvijas sertifikācijas komisijā ir nepamatota un rada lieku birokrātisku slogu. Tā vietā Latvijai būtu jāpārņem labā starptautiskā prakse, automātiski atzīstot UEMS akreditētos pasākumus, tādējādi atvieglojot ārstiem piekļuvi kvalitatīvai nepārtrauktajai medicīniskajai izglītībai un veicinot veselības aprūpes attīstību valstī.
 

Pasākums: Dalība Eiropas medicīnas speciālistu savienības (UEMS – Union Européenne des Médecins Spécialistes, European Union of Medical Specialists) saskaņotā pasākumā.

Tālākizglītības punkti (TIP)- Atbilstoši UEMS piešķirtajiem punktiem.

Nepieciešams iepriekšējs sertifikācijas institūcijas apstiprinājums (pasākuma organizatoram) - Nav.

Nepieciešama publicēšana sertificējošās institūcijas mājas lapā - Ir.

 

 

Lūdzam precizēt 4.pielikuma 5. punktu, svītrojot no šī punkta redakcijas prasību ārstniecības iestādēm pēc metodiskās vadības institūcijas statusa konkrētā veselības aprūpes jomā un nosakot, ka klīnisko universitāšu slimnīcu (KUS) organizētajiem tālākizglītības vai profesionālās pilnveides pasākumiem nav nepieciešams sertifikācijas padomes iepriekšējais saskaņojums.  
Pašreizējā prasība saņemt iepriekšēju sertifikācijas padomes saskaņojumu klīnisko universitāšu slimnīcu (KUS) organizētajiem tālākizglītības un profesionālās pilnveides pasākumiem rada nepamatotu administratīvu slogu.
Lai nodrošinātu efektīvāku ārstniecības personu tālākizglītību un samazinātu birokrātisko slogu, KUS reģistrēto profesionālo tālākizglītības centru organizētajiem tālākizglītības un profesionālās pilnveides pasākumiem nevajadzētu prasīt iepriekšēju sertifikācijas padomes saskaņojumu. Tas ļautu elastīgāk un operatīvāk reaģēt uz veselības aprūpes nozares aktualitātēm, samazināt administratīvās procedūras un finansiālo slogu, efektīvāk izmantot valsts deleģētos resursus zināšanu pārnesei.
1. Administratīvā sloga un birokrātijas samazināšana
KUS jau ir augsti regulētas institūcijas ar stingru kvalitātes pārraudzību, tāpēc papildu saskaņošanas procedūras neuzlabo izglītības kvalitāti, bet tikai palielina birokrātiju un kavē mācību organizēšanu.
2. Valsts deleģētais uzdevums
KUS ir valsts deleģēts uzdevums nodrošināt zināšanu pārnesi un ārstniecības personu tālākizglītību, kas noteikts Nacionālajā attīstības plānā un nostiprināts ar Ministru kabineta rīkojumiem. Tāpēc papildu sertifikācijas padomes saskaņojums ir lieka prasība, kas neatbilst slimnīcu jau esošajam juridiskajam un akadēmiskajam statusam.
3. KUS kā reģistrētas profesionālie tālākizglītības centri
KUS ir reģistrēti profesionālie tālākizglītības centri ar ilgstošu pieredzi ārstniecības personu apmācībā, sadarbību ar augstskolām un starptautisku pieredzi. Tās organizē specializētus kursus, kas jau atbilst augstiem kvalitātes kritērijiem,  tāpēc papildu saskaņošanas no Sertifikācijas padomes prasība nav pamatota.
4. Nepamatots administratīvais slogs multidisciplināriem pasākumiem
Multidisciplināros pasākumos šobrīd ir nepieciešams saņemt saskaņojumus no vairākām asociācijām, kas:
Kavē izglītības procesu un apgrūtina ātru reaģēšanu uz nozares aktualitātēm.
Rada papildu izmaksas, jo atsevišķas asociācijas pieprasa maksu par saskaņojumu (piemēram, Farmakologu biedrība, Zobārstu asociācija).
Nav objektīvi pamatots, jo KUS jau tiek uzskatītas par uzticamām institūcijām izglītības nodrošināšanā.
 

Aicinām svītrot 4. pielikumā 4. punktā norādi uz "ārstniecības personu sertifikācijas institūcijām", lai novērstu nepamatotas priekšrocības vienai institūcijai un nodrošinātu vienlīdzīgas iespējas visiem tālākizglītības pasākumu organizatoriem.
Prasība īpaši izcelt ārstniecības personu sertifikācijas institūcijas kā starpdisciplināru konferenču organizatorus rada nevienlīdzīgus apstākļus un ierobežo iespējas citiem tālākizglītības pasākumu organizētājiem piedāvāt līdzvērtīgus izglītības risinājumus.
- Vienlīdzīgas iespējas visiem tālākizglītības organizatoriem – Latvijas normatīvie akti neparedz, ka starpdisciplināru konferenču organizēšanas ekskluzīvās tiesības būtu piešķiramas tikai ārstniecības personu sertifikācijas institūcijām. Arī universitātes slimnīcas, augstākās izglītības iestādes, profesionālās asociācijas un neatkarīgi medicīnas izglītības centri nodrošina augstas kvalitātes starpdisciplināras konferences, kas ir būtiskas ārstu profesionālajai attīstībai.
- Konkurences neitralitātes nodrošināšana – piešķirot ekskluzīvas tiesības tikai vienai organizatoru grupai, tiek radīts nepamatots konkurences ierobežojums. Tas var kavēt inovāciju izglītības saturā un ierobežot ārstniecības personu iespējas izvēlēties sev piemērotākos tālākizglītības pasākumus.
- Starptautiskā prakse – citās Eiropas valstīs un starptautiskajās organizācijās starpdisciplināru konferenču organizēšana tiek uzticēta plašam izglītības nodrošinātāju lokam, nevis ierobežota ar konkrētu institūciju. Tādējādi tiek nodrošināta lielāka izvēle, dažādāka tematika un augstāka kvalitāte.
- Kvalitātes kritēriji ir svarīgāki par organizatora statusu – būtiskākais kritērijs starpdisciplināru konferenču atzīšanai būtu to saturs, dalībnieku profils un iegūstamās zināšanas, nevis tas, kura institūcija tās organizē. Visām akreditētām institūcijām, kas nodrošina šādus pasākumus, jābūt vienlīdzīgām iespējām piedāvāt izglītības iespējas ārstniecības personām