78. panta otro daļu un 79. panta 1.1 daļu
3.21. Zāļu valsts aģentūra veic datu, kurus satur Latvijas zāļu reģistrs un kas tiek izmantoti pārrobežu datu apmaiņā, pielīdzināšanu pārrobežu datu apmaiņai izmantotajā datu bāzē esošajiem terminiem un iesniedz tos Nacionālajam veselības dienestam;
3.22. Slimību profilakses un kontroles centrs veic starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijā (turpmāk – SSK-10) iekļauto diagnožu pielīdzināšanu pārrobežu datu apmaiņai izmantotajā datu bāzē esošajiem terminiem un iesniedz tās Nacionālajam veselības dienestam;
3.23. Veselības inspekcija veic datu, kurus satur Ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrs un kas tiek izmantoti pārrobežu datu apmaiņā, pielīdzināšanu pārrobežu datu apmaiņai izmantotajā datu bāzē esošajiem terminiem un iesniedz tos Nacionālajam veselības dienestam.
3.24. Ja 3.2.punktā minētās iestādes konstatē, ka pielīdzināšana nav iespējama, tās par to informē Nacionālo veselības dienestu."
33.1. ar veselības informācijas sistēmā uzkrāto informāciju par sevi, par personu, kas to pilnvarojusi, par savu nepilngadīgo bērnu un aizbildnībā esošo personu var iepazīties, par to iepriekš vienojoties, attiecīgās personas ģimenes ārsta vai viņa praksē strādājošas ārstniecības personas klātbūtnē, ja ģimenes ārsts tam piekrīt. Šādā gadījumā nepieciešama pacienta informēta piekrišana. Ieslodzītie veselības informācijas sistēmas datiem piekļūst ar ieslodzījuma vietas ārstniecības personas starpniecību rindas kārtībā.
33.2. var piešķirt tiesības citai personai apstrādāt veselības informācijas sistēmā uzkrātos datus pacienta vietā vienā no šādiem veidiem:
33.2.1. uzrādot personu apliecinošu dokumentu, iesniegt klātienē Nacionālajā veselības dienestā iesniegumu, kurā norādīts tās personas vārds, uzvārds un personas kods, kura būs tiesīga apstrādāt veselības informācijas sistēmā uzkrātos datus pacienta vietā, kā arī termiņš, uz kuru šīs tiesības piešķiramas;
33.2.2. nosūtot pa pastu Nacionālajam veselības dienestam pilnvaru, kurai ir notariāli apliecināts paraksta īstums, par personas tiesībām apstrādāt veselības informācijas sistēmā uzkrātos datus pacienta vietā;
33.3. var atcelt tiesības citai personai apstrādāt veselības informācijas sistēmā uzkrātos datus pacienta vietā, iesniedzot Nacionālajā veselības dienestā attiecīgu iesniegumu."
"10. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 11. marta
noteikumiem Nr. 134
Narkoloģiskā pacienta karte
1. Pacienta informācija:
1.1. vārds (vārdi), uzvārds;
1.2. personas kods*;
1.3. dzimums;
1.4. deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese;
1.5. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;
1.6. tautība*;
1.7. miršanas datums.
2. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona:
2.1. ārstniecības iestādes nosaukums;
2.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;
2.3. ārsta vārds (vārdi), uzvārds*;
2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
3. Iegūtā izglītība:
3.1. augstākais iegūtais izglītības līmenis*;
3.2. skološanās gadu skaits, ja ir nepabeigta pamatizglītība*.
4. Ekonomiskā aktivitāte*.
5. Mājokļa tips*.
6. Mājsaimniecības (ģimenes) sastāvs*.
7. Bērni (0–6 gadi):
7.1. kopējais skaits*;
7.2. tai skaitā dzīvo vienā mājsaimniecībā ar pacientu*.
8. Bērni (7–17 gadi):
8.1. kopējais skaits*;
8.2. tai skaitā dzīvo vienā mājsaimniecībā ar pacientu*.
9. Persona vai iestāde, kas nosūtījusi vai ieteikusi apmeklēt narkologu (bez personu identificējošas informācijas)*.
10. Diagnoze:
10.1. pamatdiagnoze – kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (SSK-10))*;
10.2. blakusdiagnoze – kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (SSK-10))*.
11. Ārstēšanas epizodes uzsākšanas datums*.
12. Plānotais ārstēšanas epizodes beigu datums*.
13. Apmeklējuma rezultāts/sniegtās palīdzības veids ambulatori un stacionārā*.
14. Ārstēšanas epizodes beigu datums*.
15. Ārstēšanas epizodes beigu iemesls*.
16. Patoloģiska tieksme uz azartspēlēm/datorspēlēm/internetu*.
17. Visbiežāk lietotā alkoholiskā dzēriena veids (pēdējo 30 dienu laikā)*.
18. Vidējais patērētā alkohola devu skaits dienā (pēdējo 30 dienu laikā)*.
19. Alkohola lietošanas dienu skaits (pēdējo 30 dienu laikā)*:
19.1. dienu skaits, kad lietoti 60 līdz 120 grami absolūtā alkohola;
19.2. dienu skaits, kad lietoti vairāk nekā 120 grami absolūtā alkohola.
20. AUDIT** testa punktu skaits*.
21. Vecums, kad pirmo reizi lietota atkarību izraisošā viela (izņemot alkoholu, tabaku)*.
22. Pirmreizēji lietotā atkarību izraisošā viela (izņemot alkoholu, tabaku)*.
23. Psihoaktīvo vielu (izņemot alkoholu) lietošanas paradumi:
23.1. lietotā viela*;
23.2. lietotā viela ir galvenā – Jā/Nē*;
23.3. lietošanas veids*;
23.4. lietošanas biežums*;
23.5. vecums, kad viela lietota pirmo reizi*.
24. Iespējams noteikt galveno vielu*.
25. Iepriekš ārstējies opioīdu ilgtermiņa farmakoterapijas programmā*.
26. Injicēšanas pieredze*.
27. Injicēšanas piederumu kopīga izmantošana*.
28. Pirmās injicēšanas vecums*.
29. HIV testa veikšana (pacienta sniegtā informācija)*.
30. HCV testa veikšana (pacienta sniegtā informācija)*.
31. Kartes aizpildīšanas datums*.
Piezīmes.
1. * Aizpilda ārstniecības iestāde.
2. ** AUDIT – alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas tests."
"12. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 11. marta
noteikumiem Nr. 134
Karte pacientam ar psihiskiem un uzvedības traucējumiem
1. Pacienta informācija:
1.1. vārds (vārdi), uzvārds;
1.2. personas kods*;
1.3. dzimums*;
1.4. tautība*;
1.5. deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese;
1.6. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;
1.7. faktiskās dzīvesvietas adrese*;
1.8. faktiskās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods*.;
1.9. miršanas datums.
2. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona:
2.1. ārstniecības iestādes nosaukums;
2.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;
2.3. ārstniecības personas vārds (vārdi) un uzvārds*;
2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
3. Slimības vēstures vai ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numurs*.
4. Nodarbošanās*.
5. Dzīves apstākļu raksturojums*.
6. Ģimenes sastāvs*.
7. Augstākais iegūtās izglītības līmenis*.
8. Pamatiztikas līdzekļu avots*.
9. Pacienta aprūpes grupa*.
10. Datums, kad pacients iekļauts reģistrā (pirmo reizi mūžā)*.
11. Datums, kad pacients iekļauts reģistrā atkārtoti*.
12. Pirmo reizi piešķirtā invaliditāte psihiskas saslimšanas dēļ:
12.1. invaliditātes grupa*;
12.2. invaliditātes piešķiršanas gads*.
13. Atkārtoti piešķirtā invaliditāte psihiskas saslimšanas dēļ:
13.1. invaliditātes grupa*;
13.2. invaliditātes piešķiršanas gads*.
14. Sabiedriski bīstama darbība*.
15. Piespiedu ārstēšana ārstniecības iestādē pēc tiesas lēmuma*.
16. Persona vai iestāde, kas nosūtījusi vai ieteikusi apmeklēt psihiatru (bez personu identificējošas informācijas)*.
17. Diagnozes*:
17.1. psihisko traucējumu pamatdiagnoze – kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (turpmāk – SSK-10));
17.2. psihisko traucējumu blakusdiagnozes – kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10);
17.3. citas blakusdiagnozes – kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10)*;
17.4. sociālās blakusdiagnozes – kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10)*.
18. Izmaiņas psihisko traucējumu pamatdiagnozē:
18.1. pamatdiagnoze precizēta – diagnozes kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10)*;
18.2. pamatdiagnoze mainīta – diagnozes kods un nosaukums (atbilstoši (SSK-10)*.
19. Hospitalizāciju skaits pārskata gadā*.
20. Ārstēšana*.
21. Papildu informācija*.
22. Kartes aizpildīšanas datums*.
Piezīme. * Aizpilda ārstniecības iestāde."
"13. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 11. marta
noteikumiem Nr. 134
Cukura diabēta pacienta karte
1. Pacienta informācija:
1.1. vārds (vārdi), uzvārds;
1.2. personas kods*;
1.3. dzimums;
1.4. deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese;
1.5. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;
1.6. tautība*;
1.7. miršanas datums.
2. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona:
2.1. ārstniecības iestādes nosaukums;
2.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;
2.3. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds*;
2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
3. Diagnoze – kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (SSK-10))*.
4. Gads, kurā noteikta diabēta diagnoze*.
5. Gads, kurā uzsākta orālo antidiabētisko preparātu lietošana*.
6. Gads, kurā uzsākta insulīna terapija*.
7. Apmācības iemaņu izpilde*.
8. Grūtniecība pēdējo 12 mēnešu laikā*.
9. Klīnisko izmeklējumu un analīžu rezultāti pēdējo 12 mēnešu laikā*.
10. Cukura diabēta sarežģījumi, veiktie izmeklējumi un manipulācijas pēdējo 12 mēnešu laikā:
10.1. acu pārbaude, veiktās manipulācijas un konstatētās retinopātijas*;
10.2. pēdu pārbaude, veiktās manipulācijas un konstatētie sarežģījumi*;
10.3. termināli nieru sarežģījumi*.
11. Sirds un asinsvadu slimības pēdējo 12 mēnešu laikā*.
12. Nozīmētā ārstēšana*.
13. Papildu informācija*.
14. Kartes aizpildīšanas datums*.
Piezīme. * Aizpilda ārstniecības iestāde."
"14. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 11. marta
noteikumiem Nr. 134
Tuberkulozes pacienta karte
1. Pacienta informācija:
1.1. vārds (vārdi), uzvārds;
1.2. personas kods*;
1.3. dzimums;
1.4. tautība*;
1.5. deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese;
1.6. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;
1.7. faktiskās dzīvesvietas adrese*;
1.8. faktiskās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods*;
1.9. nodarbošanās:
1.9.1. veids*;
1.9.2. amats, ja pacients strādā ārstniecības iestādē*;
1.10. dzimšanas valsts*;
1.11. miršanas datums;
1.12. nāves cēlonis.
2. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona:
2.1. ārstniecības iestādes nosaukums;
2.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;
2.3. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds*;
2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
3. Administratīvās teritorijas kods, kurā pacients ņemts reģistra uzskaitē*.
4. Datums, kad pacients iekļauts reģistrā*.
5. Novērošanas grupa*.
6. Diagnoze:
6.1. kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (SSK-10))*;
6.2. datums, kad diagnoze noteikta pirmo reizi*;
6.3. situācija, kādā diagnoze atklāta*;
6.4. metode, ar kuru diagnoze apstiprināta*.
7. Riska faktori*.
8. Ārstēšanas kursa sākšanas vieta un laiks*.
9. Ārstēšanas metode*.
10. Ķirurģiska ārstēšana*.
11. Abacilēts pēc 2–3 mēnešiem*.
12. Ārstēšana tiešā uzraudzībā*.
13. Datums, kad ārstēšanas kurss izvērtēts*.
14. Ārstēšanas rezultāts*.
15. Stacionārā pavadīto gultasdienu skaits*.
16. Datums, kad paņemts materiāls tuberkulozes mikobaktēriju jutības noteikšanai*.
17. Rezistence pret medikamentiem*.
18. Mainīta novērošanas grupa*:
18.1. veids;
18.2. datums, kad mainīta novērošanas grupa*.
19. Datums, kad pacients noņemts no uzskaites*.
20. Papildu informācija.
21. Pacients miris no tuberkulozes pirmajā gadā/pirmajā mēnesī*.
22. Atkārtots ārstēšanas kurss:
22.1. diagnozes kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (SSK-10))*;
22.2. vieta, kur sākta ārstēšana*;
22.3. datums, kad sākts ārstēšanas kurss*;
22.4. ārstēšanas metode*;
22.5. ķirurģiska ārstēšana*;
22.6. abacilēts pēc 2–3 mēnešiem*;
22.7. ārstēšana tiešā uzraudzībā*;
22.8. datums, kad ārstēšanas kurss izvērtēts*;
22.9. ārstēšanas rezultāts*;
22.10. stacionārā pavadīto gultasdienu skaits*.
23. Datums, kad karte aizpildīta*.
Piezīme. * Aizpilda ārstniecības iestāde."
"16. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 11. marta
noteikumiem Nr. 134
Onkoloģiskā pacienta ārstēšanas karte
1. Pacienta informācija:
1.1. personas kods*;
1.2. vārds (vārdi), uzvārds;
1.3. dzimums;
1.4. deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese;
1.5. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;
1.6. tautība*;
1.7. miršanas datums;
1.8. nāves cēlonis.
2. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona:
2.1. ārstniecības iestādes nosaukums;
2.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;
2.3. ārsta vārds (vārdi), uzvārds*;
2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
3. Diagnoze*:
3.1. diagnozes kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (SSK-10))*;
3.2. audzēja lokalizācija pāra orgāniem, anatomiskām daļām.
4. Ķirurģiska ārstēšana:
4.1. ķirurģiskas ārstēšanas veids*;
4.2. operācijas nosaukums un kods atbilstoši NCSP+ klasifikācijai1*;
4.3. operācijas datums*.
5. Staru terapija:
5.1. staru terapijas sākuma un beigu datums*;
5.2. staru terapijas veids*.
6. Ķīmijterapija:
6.1. ķīmijterapijas sākuma un beigu datums*;
6.2. ķīmijterapijas kursa zāļu vispārīgie nosaukumi*;
6.3. ķīmijterapijas kursu skaits*;
6.4. ķīmijterapijas veids*.
7. Endokrīnā terapija:
7.1. endokrīnās terapijas sākuma un beigu datums*;
7.2. zāļu vispārīgais nosaukums*;
7.3. endokrīnās terapijas veids*.
8. Imūnterapija:
8.1. imūnterapijas sākuma un beigu datums*;
8.2. zāļu vispārīgais nosaukums*.
9. Mērķterapija:
9.1. mērķterapijas sākuma un beigu datums*;
9.2. zāļu vispārīgais nosaukums*;
9.3. saņemto kursu skaits*.
10. 131J terapijas saņemšanas datums*.
11. Perifēro asins cilmes šūnu transplantācija:
11.1. autologās transplantācijas datums*;
11.2. allogēnās transplantācijas datums*;
11.3. allogēnās transplantācijas donors (nenorādot personu identificējošus datus)*.
12. Simptomātiskas terapijas sākuma datums*.
13. Slimības norise:
13.1. slimības progresijas diagnosticēšanas datums*;
13.2. lokālā recidīva diagnosticēšanas datums*;
13.3. attālo metastāžu diagnosticēšanas datums*;
13.4. attālo metastāžu lokalizācija un kods atbilstoši TNM klasifikācijai*;
13.5. slimības remisijas diagnosticēšanas datums*.
14. Pacienta turpmākā ārstēšana/novērošana*.
15. Papildu informācija*.
16. Kartes aizpildīšanas datums*.
1. 1 Ziemeļvalstu Medicīnas statistikas komitejas (Nordic Medico-Statistical Committee (NOMESCO)) Ķirurģisko manipulāciju klasifikācijas ar papildinājumu (NOMESCO Classification of Surgical Procedures (NCSP+)) aktuālā versija.
2. * Aizpilda ārstniecības iestāde."
"18. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 11. marta
noteikumiem Nr. 134
Arodslimību pacienta dinamiskās novērošanas karte
1. Pacienta informācija:
1.1. vārds (vārdi), uzvārds;
1.2. personas kods*;
1.3. dzimums;
1.4. tautība*;
1.5. deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese;
1.6. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods.
2. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona:
2.1. ārstniecības iestādes nosaukums;
2.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;
2.3. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds*;
2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
3. Nosūtītājs:
3.1. ārstniecības iestādes nosaukums*;
3.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā*;
3.3. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds*;
3.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
4. Ārsta apmeklējuma datums*.
5. Arodslimību pacienta reģistrācijas kartes numurs*.
6. Invaliditāte*:
6.1. datums, kad piešķirta invaliditāte arodslimības dēļ*;
6.2. arodslimības diagnoze (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (turpmāk – SSK-10))*;
6.3. vispārējās slimības diagnoze (atbilstoši SSK-10)*;
6.4. invaliditātes grupa*;
6.5. darbspēju zaudējuma procents*;
6.6. nāves cēlonis (nāves cēlonis un kods atbilstoši SSK-10);
6.7. datums, kad iestājusies nāve;
6.8. nāves saistība ar arodslimību*.
7. Pārskata gadā pārciestās slimības*:
7.1. diagnoze (atbilstoši SSK-10)*;
7.2. pirmreizēja vai hroniska saslimšana*;
7.3. darbnespējas dienu skaits*;
7.4. ārstēšanās stacionārā bez rehabilitācijas*;
7.5. ārstēšanās rehabilitācijas iestādē*.
8. Obligātajās veselības pārbaudēs konstatētās slimību diagnozes (atbilstoši SSK-10)*.
9. Hronisko slimību diagnozes līdz kaitīgā darba sākumam (atbilstoši SSK-10)*.
10. Arodslimību un to izraisītājfaktoru klasifikācija atbilstoši arodslimību izmeklēšanu un uzskaiti regulējošiem normatīvajiem aktiem*:
10.1. arodslimība*;
10.2. konkrētā arodslimības izraisītājfaktora noteicošās arodslimības diagnoze (atbilstoši SSK-10)*;
10.3. arodslimību izraisītājfaktors*;
10.4. arodslimību izraisītājfaktora lietojuma kategorija*.
11. Kartes aizpildīšanas datums*.
Piezīme. * Aizpilda ārstniecības iestāde."
"19. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 11. marta
noteikumiem Nr. 134
Karte pacientam ar iedzimtām anomālijām
1. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona:
1.1. ārstniecības iestādes nosaukums;
1.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;
1.3. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds*;
1.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
2. Slimības vēstures vai ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numurs*.
I. Bērns
3. Pacienta informācija:
3.1. personas kods*;
3.2. datums, kad pacients dzimis*;
3.3. vārds (vārdi), uzvārds;
3.4. dzimums;
3.5. deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese;
3.6. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;
3.7. faktiskās dzīvesvietas adrese*;
3.8. faktiskās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods*.
4. Dzimis dzīvs/nedzīvs*.
5. Asistētas apaugļošanas tips*.
6. Ziņas par grūtniecību*.
7. Ziņas par dzemdībām:
7.1. kurās dzemdībās dzimis*;
7.2. kurā grūtniecības nedēļā dzimis*;
7.3. ķermeņa svars*;
7.4. ķermeņa garums*.
8. Datums, kad iestājusies bērna nāve.
9. Dzīvildze ilgāk par vienu nedēļu*.
10. Diagnoze noteikta dzīvam/mirušam*.
11. Diagnozes:
11.1. pamatdiagnoze*:
11.1.1. noteikšanas datums*;
11.1.2. nosaukums un kods (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (turpmāk – SSK-10))*;
11.1.3. retās slimības nosaukums un kods (nosaukums un orfānais kods atbilstoši Orphanet reto slimību klasifikācijai)*;
11.2. blakusdiagnozes (iedzimtās anomālijas) (atbilstoši SSK-10)*;
11.3. patologanatomiskā diagnoze (atbilstoši SSK-10)*.
12. Diagnozes noteikšanas laikposms*.
13. Prenatālā diagnostika:
13.1. ultrasonogrāfija:
13.1.1. grūtniecības nedēļa, kurā veikta*;
13.1.2. rezultāts*;
13.1.3. diagnoze (atbilstoši SSK-10)*;
13.2. horiona biopsija:
13.2.1. grūtniecības nedēļa, kurā veikta*;
13.2.2. rezultāts*;
13.2.3 diagnoze (atbilstoši SSK-10)*;
13.3. amniocentēze:
13.3.1. grūtniecības nedēļa, kurā veikta*;
13.3.2. rezultāts*;
13.3.3. diagnoze (atbilstoši SSK-10)*;
13.4. citi izmeklējumi (ieskaitot bioķīmiskos, kombinētos un citus riskus)*:
13.4.1. grūtniecības nedēļa, kurā veikts*;
13.4.2. rezultāts*;
13.4.3. diagnoze (atbilstoši SSK-10)*;
13.4.4. papildu informācija par izmeklējumu*.
14. Slimības tips*.
15. Slimības ģenētiskais tips*.
16. Monogēnas slimības kods atbilstoši McKusick klasifikatoram*.
17. Kariotipa raksturojums*.
II. Māte
18. Vārds (vārdi), uzvārds.
19. Personas kods*.
20. Vecums*.
21. Deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese.
22. Deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods.
23. Faktiskās dzīvesvietas adrese*.
24. Faktiskās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods*.
25. Cik ilgi dzīvo deklarētajā vai faktiskajā dzīvesvietā (pilni gadi)*.
26. Iepriekšējās dzīvesvietas adrese*.
27. Tautība*.
28. Profesija grūtniecības 1. trimestrī*.
29. Kaitīgums darbā*.
30. Kaitīgie ieradumi*.
31. Reprodukcijas vēsture*:
31.1. kopējais grūtniecību skaits*;
31.2. dzīvi dzimušo bērnu skaits*;
31.3. nedzīvi dzimušo bērnu skaits*;
31.4. mirušo bērnu skaits*;
31.5. spontāno un nenotikušo (missed) abortu skaits*;
31.6. legālo abortu skaits*;
31.7. medicīnisko abortu skaits*.
32. Hronisko slimību diagnozes pirms grūtniecības (iedzimtās anomālijas) (atbilstoši SSK-10)*.
33. Slimības grūtniecības laikā*:
33.1. grūtniecības nedēļa*;
33.2. diagnoze (atbilstoši SSK-10)*.
34. Kaitīgie faktori grūtniecības laikā (katram faktoram norāda grūtniecības nedēļu)*:
34.1. apstarošana*;
34.2. zāļu lietošana*;
34.3. citi faktori*.
35. Folijskābes lietošana*.
III. Tēvs
36. Vārds (vārdi), uzvārds.
37. Personas kods*.
38. Vecums*.
39. Tautība*.
40. Profesija*.
41. Kaitīgums darbā*.
42. Kaitīgie ieradumi*.
43. Hroniskās slimības (atbilstoši SSK-10)*.
IV. Ģimene
44. Radnieciska laulība*.
45. Iepriekšējie bērni ar iedzimtām anomālijām:
45.1. dzimums*;
45.2. dzimšanas gads*;
45.3. diagnoze (atbilstoši SSK-10)*.
46. Iedzimtās anomālijas mātes ģimenē (diagnozes nosaukums un kods atbilstoši SSK-10)*.
47. Iedzimtās anomālijas tēva ģimenē (diagnozes nosaukums un kods atbilstoši SSK-10)*.
48. Kartes aizpildīšanas datums*.
"
"20. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 11. marta
noteikumiem Nr. 134
Multiplās sklerozes pacienta karte
I. Pamatinformācija
1. Pacienta informācija:
1.1. vārds (vārdi), uzvārds;
1.2. personas kods*;
1.3. dzimums;
1.4. tautība*;
1.5. deklarētās, reģistrētās vai personas norādītās dzīvesvietas adrese;
1.6. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;
1.7. faktiskās dzīvesvietas adrese*;
1.8. faktiskās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods*;
1.9. nodarbošanās*;
1.10. invaliditāte*;
1.11. miršanas datums.
2. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona:
2.1. ārstniecības iestādes nosaukums;
2.2. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;
2.3. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds*;
2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators*.
II. Ģimenes anamnēze
3. Mātei diagnosticētās hroniskās saslimšanas (diagnozes nosaukums un kods atbilstoši SSK-10)*.
4. Tēvam diagnosticētās hroniskās saslimšanas (diagnozes nosaukums un kods atbilstoši SSK-10)*.
5. Brāļiem, māsām diagnosticētās hroniskās saslimšanas (diagnozes nosaukums un kods atbilstoši SSK-10)*.
6. Bērniem diagnosticētās hroniskās saslimšanas (diagnozes nosaukums un kods atbilstoši SSK-10)*.
7. Multiplās sklerozes saslimšanas gadījumi ģimenē:
7.1. mātei*;
7.2. tēvam*;
7.3. brāļiem, māsām*;
7.4. bērniem*.
III. Dzīves anamnēze
8. Veiktā vakcinācija:
8.1. pret tuberkulozi*;
8.2. pret difteriju, garo klepu, stinguma krampjiem*;
8.3. gads, kad veikta pēdējā vakcinācija pret ērču encefalītu*;
8.4. gads, kad veikta pēdējā vakcinācija pret difteriju*;
8.5. cita vakcinācija*;
8.6. iemesls, ja vakcinācija nav veikta*.
9. Pārslimotās infekcijas slimības nosaukums.
10. Endokrīnās slimības – diagnozes kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10)*.
11. Ginekoloģiskā anamnēze:
11.1. ginekoloģiskās slimības – diagnozes kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10)*;
11.2. vecums, kad sākās menstruācijas*;
11.3. gads, kad sākās menopauze*;
11.4. ginekoloģiskas operācijas un gads, kad tās veiktas*;
11.5. dzemdības:
11.5.1. veids*;
11.5.2. gads*;
11.6. aborts:
11.6.1. skaits*;
11.6.2. gads, kurā veikts*.
IV. Multiplās sklerozes anamnēze
12. Pirmo klīnisko simptomu izpausme:
12.1. raksturojums*;
12.2. sākuma datums*.
13. Otrā paasinājuma klīniskie simptomi:
13.1. raksturojums*;
13.2. sākuma datums*.
14. Faktiskā dzīvesvieta (pilsēta) multiplās sklerozes saslimšanas laikā*.
15. Pēdējā paasinājuma klīniskie simptomi:
15.1. raksturojums*;
15.2. sākuma datums*.
V. Neiroloģisko funkcionālo traucējumu dinamika
(16., 17., 18., 19., 20., 21., 22., 23. un 24. punktā – gads, kad norādītie simptomi ir nepastāvīgi un/vai pastāvīgi)
16. Redzes traucējumi*.
17. Smadzeņu stumbra funkcijas traucējumi*.
18. Jušanas traucējumi*.
19. Zarnu un urīnpūšļa darbības traucējumi*.
20. Kustību traucējumi*.
21. Kustību koordinācijas traucējumi*.
22. Augstākās nervu sistēmas darbības traucējumi*.
23. Seksuālo funkciju traucējumi*.
24. Veģetatīvās sistēmas traucējumi*.
25. Diagnoze:
25.1. kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10)*;
25.2. datums, kad diagnoze noteikta*.
VI. Ziņas par pēdējo apmeklējumu
26. Sūdzības pēdējā apmeklējuma laikā:
26.1. redzes traucējumi*;
26.2. smadzeņu stumbra funkcijas traucējumi*;
26.3. jušanas traucējumi*;
26.4. zarnu un urīnpūšļa darbības traucējumi*;
26.5. kustību traucējumi*;
26.6. kustību un koordinācijas traucējumi*;
26.7. centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi*;
26.8. seksuālo funkciju traucējumi*;
26.9. veģetatīvās sistēmas traucējumi*.
27. Neiroloģiskā stāvokļa novērtējums pēc Kurtzke neiroloģisko funkciju traucējumu skalas.
28. Izvērstā funkcionālā neiroloģiskā stāvokļa izvērtējums pēc Kurtzke neiroloģisko funkciju traucējuma skalas*.
29. Slimības norise*.
30. Slimības forma*.
31. Slimības fāze*.
32. Multiplās sklerozes diagnozes apstiprinājums ar magnētiskās rezonanses izmeklējumu*.
33. Datums, kad veikts magnētiskās rezonanses izmeklējums*.
34. Uzskaites grupa un gads, kurā pacients iekļauts attiecīgajā grupā*.
35. Imunoloģiskā atradne:
35.1. slēdziens*;
35.2. datums, kad veiktas analīzes*.
36. Datums, kad karte aizpildīta*.