Noteikumu (grozījumu) projekts

23-TA-402
Grozījumi Ministru kabineta 2014. gada 11. marta noteikumos Nr. 134 "Noteikumi par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu"
Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
78. panta otro daļu un 79. panta 1.1 daļu
1.
Izdarīt Ministru kabineta 2014. gada 11. marta noteikumos Nr. 134 "Noteikumi par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu" (Latvijas Vēstnesis, 2014, 52. nr.; 2015, 248. nr.; 2016, 233. nr.; 2017, 171. nr.; 2018, 42., 101., 142., 251. nr.; 2019, 108. nr.; 2020, 248. nr.; 2021, 48., 243., 248. nr.; 2023, 52. nr.) šādus grozījumus:
1.1.
izteikt 3.2.1. apakšpunktu šādā redakcijā:
"3.2.1. šo noteikumu 7.1., 7.2., 7.3., 7.4., 7.7., 7.9., 7.10., 7.11., 7.12., 7.13., 7.14., 7.17., 7.18., 7.19. ,7.20. un 7.23. apakšpunktā minētajiem medicīniskajiem dokumentiem – 75 gadus pēc pēdējā ieraksta;";
1.2.
papildināt ar 3.2.5. apakšpunktu šādā redakcijā:
"3.2.5. šo noteikumu 7.22. apakšpunktā noteiktos datus – 40 gadus pēc pēdējā ieraksta vai 15 gadus pēc pacienta nāves;";
1.3.
papildināt ar 3.2.6. apakšpunktu šādā redakcijā:
"3.2.6. šo noteikumu 7.24. apakšpunktā noteiktos datus – 10 gadus pēc pēdējā ieraksta.";
1.4.
papildināt ar 3.4 punktu šādā redakcijā:
"3.4 Sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" nosaka starptautiskos klīniskos klasifikatorus un klasifikācijas, kuras tiek lietotas 23.pielikumā minētās informācijas aizpildīšanai un informē Slimību kontroles un profilakses centru par nepieciešamajām izmaiņām klasifikatoru struktūrās un izmantošanā.";
1.5.
izteikt 6.9.1 apakšpunktu šādā redakcijā:
"6.9.1 nāves pamatcēlonis;";
1.6.
svītrot 7.15. apakšpunktu;
1.7.
svītrot 7.16. apakšpunktu;
1.8.
papildināt ar 7.22. apakšpunktu šādā redakcijā:
"7.22. laboratoriskā izmeklējuma rezultāts (22. pielikums);";
1.9.
papildināt ar 7.23. apakšpunktu šādā redakcijā:
"7.23. vēža pacienta karte (23. pielikums);";
1.10.
papildināt ar 7.24. apakšpunktu šādā redakcijā:
"7.24. atzinums tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai (24. pielikums).";
1.11.
izteikt 11.2.1 apakšpunktu šādā redakcijā:
"11.2.1 Slimību profilakses un kontroles centrs – šo noteikumu 6.9.1 apakšpunktā norādītos datus un 23. pielikumā noteikto vēža pacienta datu apstrādei nepieciešamos klasifikatorus un klasifikācijas;";
1.12.
izteikt 11.4.10. apakšpunktu šādā redakcijā:
"11.4.10. šo noteikumu 9., 12., 13., 14., 19., 20. un 23. pielikumā norādītos datus – nekavējoties, bet ne vēlāk kā 14 dienu laikā pēc diagnozes noteikšanas, ārstēšanas un slimības norises izvērtēšanas;";
1.13.
papildināt ar 11.4.12. apakšpunktu šādā redakcijā:
"11.4.12. šo noteikumu 22. pielikumā norādītos datus - nekavējoties, pēc laboratoriskā izmeklējuma rezultāta iegūšanas;";
1.14.
papildināt ar 11.4.13. apakšpunktu šādā redakcijā:
"11.4.13. šo noteikumu 24. pielikumā norādītos datus – nekavējoties, bet ne vēlāk kā 2 (divu) darbdienu laikā pēc veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas pacientam.";
1.15.
izteikt 11.8. apakšpunktu šādā redakcijā:
"11.8. Veselības inspekcija – šo noteikumu 8.3. apakšpunktā un 4. pielikuma 21. un 22. punktā norādītos datus un informāciju par ārstniecības personu (vārds (vārdi), uzvārds, Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators, ārstniecības personas specialitāte, ārstniecības personas valsts) un datus par ārstniecības iestādi (ārstniecības iestādes nosaukums, ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;);";
1.16.
izteikt 22. punktu šādā redakcijā:
"22. Ārstniecības persona, kas autentificējusies veselības informācijas sistēmā šo noteikumu 12. punktā minētajā kārtībā, ir tiesīga šajos noteikumos noteiktajā apjomā apstrādāt veselības informācijas sistēmā iekļautos ierobežotas pieejamības datus par pacientu ārstniecības mērķu sasniegšanai. Apstrādājot veselības informācijas sistēmā iekļautos ierobežotas pieejamības datus par pacientu, ārstniecības persona nav tiesīga labot vai dzēst cita veselības informācijas sistēmas lietotāja ievadītos datus, izņemot šo noteikumu 6.13., 6.14.2. un 6.14.4. apakšpunktā minētos datus un izņemot 7.23. apakšpunktā minētos datus tās ārstniecības personas, kuras sniedz veselības aprūpes pakalpojumus pacientam ar onkoloģisku saslimšanu.";
1.17.
papildināt ar 33.6 punktu šādā redakcijā:
"33.6 Lai Labklājības ministrijas Valsts sociālās politikas monitoringa informācijas sistēmā nodrošinātu informāciju par ārstniecības personas atzinumu tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai, veselības informācijas sistēma nodod Valsts sociālās politikas monitoringa informācijas sistēmai (SPOLIS) 24. pielikumā minētos datus.";
1.18.
papildināt ar 55. punktu šādā redakcijā:
"55. Šo noteikumu 22. pielikumā, 23. pielikumā un 24. pielikumā iekļautos datus ārstniecības iestādei pienākums veselības informācijas sistēmai tiešsaistē sniegt no 2024. gada 1. janvāra.";
1.19.
papildināt ar 56. punktu šādā redakcijā:
"56. Šo noteikumu 7.23. apakšpunktā (23. pielikumā) minēto datu apstrādi veselības informācijas sistēmā Nacionālais veselības dienests nodrošina, sākot ar 2024. gada 1. janvāri, izņemot  23. pielikuma 2.2. un 2.3. apakšpunktā minēto datu apstrādi, kuru Nacionālais veselības dienests nodrošina, sākot ar 2025. gada 1. janvāri.";
1.20.
svītrot 15. pielikumu;
1.21.
svītrot 16. pielikumu;
1.22.
papildināt ar 22. pielikumu (1. pielikums);
1.23.
papildināt ar 23. pielikumu (2. pielikums);
1.24.
papildināt ar 24. pielikumu (3. pielikums).
2.
Šo noteikumu 1.1., 1.3., 1.6., 1.7., 1.12., 1.16., 1.17., 1.20. un 1.21. apakšpunkts stājas spēkā 2024. gada 1. janvārī.
Ministru prezidents V. Uzvārds
Ministrs V. Uzvārds
1.
pielikums
Ministru kabineta
[23-TA-402 Dt]
noteikumiem Nr.
[23-TA-402 Nr]

"22. pielikums

Ministru kabineta

2014. gada 11. marta

noteikumiem Nr. 134


Laboratoriskā izmeklējuma rezultāts


1. Pacienta informācija:

1.1. personas kods;

1.2. vārds (vārdi), uzvārds;

1.3. personas norādītā kontaktinformācija (tālruņa numurs, elektroniskā pasta adrese, faktiskā dzīvesvietas adrese);

1.4. dzimums;

1.5. vecums;

1.6. valsts;

1.7. cita noteiktiem izmeklējumiem nepieciešamā informācija (piemēram, ķermeņa masa, augums, asins spiediens, grūtniecības nedēļa, menstruālā cikla sākuma datums, ievērota diēta, smēķēšanas paradumi, lietojamie medikamenti, urīna daudzums laika vienībā).

 

2. Laboratoriskā izmeklējuma nosūtītāja informācija:

2.1. ārstniecības iestādes kods no Ārstniecības iestāžu reģistra;

2.2. ārstniecības iestādes nosaukums;

2.3. ārstniecības iestādes adrese;

2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators;

2.5. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds;

2.6. ārstniecības personas specialitāte;

2.7. pazīme, ja ārstniecības persona nav reģistrēta Ārstniecības personu reģistrā un ir ārvalstī praktizējoša;

2.8. ārstniecības personas kontaktinformācija (tālrunis, elektroniskā pasta adrese) saziņai par laboratoriskā izmeklējuma gaitu vai rezultātu.

 

3. Laboratoriskā izmeklējuma izpildītāja informācija:

3.1. izmeklējuma pieņemšanas reģistrācijas datums Ārstniecības iestādē;

3.2. ārstniecības iestādes kods, filiāles kods no Ārstniecības iestāžu reģistra;

3.3. ārstniecības iestādes nosaukums;

3.4. ārstniecības iestādes adrese;

3.5. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators;

3.6. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds;

3.7. ārstniecības personas specialitāte.

 

4. Izmeklējamā bioloģiskā materiāla informācija:

4.1. parauga paņemšanas laiks vai laika intervāls;

4.2. parauga paņemšanas ārstniecības iestādes kods, filiāles kods no Ārstniecības iestāžu reģistra;

4.3. parauga paņemšanas ārstniecības iestādes nosaukums;

4.4. parauga paņemšanas ārstniecības iestādes adrese;

4.5. parauga paņēmējam Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators;

4.6. materiāla veids, noteiktiem izmeklējumiem - tā paņemšanas veids un anatomiskā vieta;

4.7. materiāla daudzums (noteiktiem izmeklējumiem);

4.8. reģistrācijas laiks laboratorijā.

 

5. Laboratoriskā izmeklējuma rezultāta informācija:

5.1. laboratoriskā izmeklējuma identifikācijas numurs;

5.2. laboratoriskā izmeklējuma pārskata identifikācijas numurs;

5.3. laboratoriskā izmeklējuma izpildes statuss;

5.4. laboratoriskā izmeklējuma rezultāta un kopsavilkuma pārskata sagatavošanas datums un laiks;

5.5. laboratoriskā izmeklējuma kods un nosaukums;

5.6. rezultāta kvalitatīvā vērtība;

5.7. rezultāta kvantitatīvā vērtība, kas izteikta Starptautiskā mērvienību sistēmā (turpmāk - SI), gadījumos, ja nav piemērojama SI mērvienība, tad - citā mērvienību sistēmā;

5.8. rezultāta vērtējums (apraksts), ja tādu iespējams sniegt;

5.9. rezultāta kvantitatīvo vērtību interpretācijas robežas;

5.10. katrai laboratoriskā izmeklējuma rezultāta vērtībai pieejamā iepriekšējā attiecīgā vērtība un datums, ja informācija ir pieejama un tā nav iepriekš bijusi reģistrēta veselības informācijas sistēmā;

5.11. laboratorisko izmeklējumu rezultātu kopsavilkums elektroniskā dokumenta formātā par saņemto paraugu veiktu izmeklējumu informāciju, tai skaitā citās laboratorijās veiktiem, līdz sniegta strukturēta informācija no katras izpildītāja laboratorijas atsevišķi."

2.
pielikums
Ministru kabineta
[23-TA-402 Dt]
noteikumiem Nr.
[23-TA-402 Nr]

"23. pielikums

Ministru kabineta

2014. gada 11. marta

noteikumiem Nr. 134


Vēža pacienta karte


1. Pacienta informācija:

1.1. personas kods*;

1.2. vārds (vārdi), uzvārds;

1.3. dzimums;

1.4. dzimšanas datums;

1.5. deklarētās dzīvesvietas adrese;

1.6. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;

1.7. miršanas datums;

1.8. nāves pamatcēlonis;

1.9. vitālais statuss.

 

2. Diagnostikas dati:

2.1. diagnozes noteikšanas valsts*;

2.2. informācija par pacienta iekļaušanu zaļajā koridorā: 1

2.2.1. datums, kad pirmreizēji norādīta pacientu grupa, un diagnoze (nosaukums un kods atbilstoši SSK-10);

2.2.2. primārās diagnostikas datums, manipulācijas nosaukums un kods (nosaukums un kods atbilstoši Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas manipulāciju klasifikatoram);

2.2.3. sekundārās diagnostikas datums, manipulācijas nosaukums un kods (nosaukums un kods atbilstoši Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas manipulāciju klasifikatoram);

2.3. informācija par pacienta iekļaušanu dzeltenajā koridorā:1

2.3.1. datums, kad pirmreizēji norādīta pacientu grupa, un diagnoze (nosaukums un kods atbilstoši SSK-10);

2.3.2. primārās diagnostikas datums, manipulācijas nosaukums un kods (nosaukums un kods atbilstoši Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas manipulāciju klasifikatoram);

2.3.3. sekundārās diagnostikas datums, manipulācijas kods (nosaukums un kods atbilstoši Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas manipulāciju klasifikatoram);

2.4. diagnozes atklāšanas veids*;

2.5. pēdējais veiktais skrīnings;

2.5.1. datums;

2.5.2. rezultāts.

 

3. Audzēja pamatdati:

3.1. diagnoze (nosaukums un kods atbilstoši SSK-10)*;

3.2. retā slimība (nosaukums un kods atbilstoši Orphanet reto slimību klasifikācijai)*;

3.3. bērnu vecumposma vēža diagnoze (nosaukums un kods atbilstoši Starptautiskajai bērnu vecumposma vēžu klasifikācijai 2)*;

3.4. audzēja topogrāfija (nosaukums un kods atbilstoši Starptautiskās slimību klasifikācijas onkoloģijai versijai 3.2. (turpmāk - SSK-O-3.2.))*;

3.5. audzēja morfoloģija (nosaukums un kods atbilstoši SSK-O-3.2.)*;

3.6. audzēja diferenciācijas pakāpe (nosaukums un kods atbilstoši SSK-O-3.2.)*;

3.7. audzēja lokalizācija pāra orgāniem*;

3.8. diagnozes noteikšanas datums*;

3.9. diagnozes pamatošanas veids*.

 

4. Audzēja dati:

4.1. TNM3 klasifikācijas veids*;

4.2. audzēja TNM – T vērtība (atbilstoši TNM klasifikācijai)*;

4.3. audzēja TNM – N vērtība (atbilstoši TNM klasifikācijai)*;

4.4. audzēja TNM – M vērtība (atbilstoši TNM klasifikācijai)*;

4.5. audzēja histoloģiskā pakāpe*;

4.6. attālo metastāžu lokalizācija*;

4.7. audzēja stadija atbilstoši TNM klasifikācijai*;

4.8. audzēja stadija atbilstoši FIGO4 klasifikācijai*;

4.9. audzēja stadija atbilstoši AnnArbor/ Lugano5 klasifikācijai*;

4.10. hroniskas mieloleikozes fāze*;

4.11. rezekcijas līniju stāvoklis*;

4.12. Breslow6 metodes rādītājs*;

4.13. Clark7 metodes rādītājs*.

 

5. Slimības norises gaita:

5.1. slimības progresijas diagnosticēšanas datums*;

5.2. lokāla recidīva diagnosticēšanas datums*;

5.3. attālo metastāžu diagnosticēšanas datums*;

5.4. attālo metastāžu lokalizācija*;

5.5. slimības remisijas datums*;

5.6. papildu informācija*;

5.7. noņemšanas no uzskaites:

5.7.1. datums;

5.7.2. iemesls.

 

6. Vēža pacienta ārstēšana:

6.1. ārstniecības iestāde, kurā saņemta ārstēšana (iestādes nosaukums un kods Ārstniecības iestāžu reģistrā)*;

6.2. ārvalstu ārstniecības iestāde, kurā saņemta ārstēšana (iestādes nosaukums)*;

6.3. ārstētā slimība*;

6.4. ārstēšanas veids:

6.4.1. ķirurģiska ārstēšana:

6.4.1.1. operācijas veids*;

6.4.1.2. operācijas datums*;

6.4.1.3. operācija (nosaukums un kods atbilstoši NOMESCO klasifikācijai)*;

6.4.1.4. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu*;

6.4.2. staru terapija:

6.4.2.1. staru terapijas veids*;

6.4.2.2. staru terapijas apakšveids*;

6.4.2.3. staru terapijas metode*;

6.4.2.4. staru terapijas sākuma datums*;

6.4.2.5. staru terapijas beigu datums*;

6.4.2.6. kursā saņemto greju skaits*;

6.4.2.7. kursā saņemto frakciju skaits*;

6.4.2.8. norāde par turpmāko ārstēšanu/ novērošanu*;

6.4.3. ķīmijterapija:

6.4.3.1. ķīmijterapijas veids*;

6.4.3.2. ķīmijterapijas līnija*;

6.4.3.3. zāļu vispārīgais nosaukums un anatomiski terapeitiski ķīmiskais kods (atbilstoši ATĶ8 klasifikācijai)*;

6.4.3.4. saņemto kursu skaits*;

6.4.3.5. ķīmijterapijas sākuma datuma*;

6.4.3.6. ķīmijterapijas beigu datums*;

6.4.3.7. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu*;

6.4.4. endokrīnā terapija:

6.4.4.1. endokrīnās terapijas veids*;

6.4.4.2. endokrīnās terapijas līnija*;

6.4.4.3. zāļu vispārīgais nosaukums un anatomiski terapeitiski ķīmiskais kods (atbilstoši ATĶ klasifikācijai)*;

6.4.4.4. endokrīnās terapijas sākuma datuma*;

6.4.4.5. endokrīnās terapijas beigu datums*;

6.4.4.6. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu*;

6.4.5. imūnterapija:

6.4.5.1. imūnterapijas veids*;

6.4.5.2. imūnterapijas līnija*;

6.4.5.3. zāļu vispārīgais nosaukums un anatomiski terapeitiski ķīmiskais kods (atbilstoši ATĶ klasifikācijai)*;

6.4.5.4. imūnterapijas sākuma datums*;

6.4.5.5. imūnterapijas beigu datums*;

6.4.5.6. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu*;

6.4.6. mērķterapija:

6.4.6.1. mērķterapijas veids*;

6.4.6.2. mērķterapijas līnija*;

6.4.6.3. zāļu vispārīgais nosaukums un anatomiski terapeitiski ķīmiskais kods (atbilstoši ATĶ klasifikācijai)*;

6.4.6.4. mērķterapijas sākuma datuma*;

6.4.6.5. mērķterapijas beigu datums*;

6.4.6.6. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu*;

6.4.7. perifēro asins cilmes šūnu transplantācija*;

6.4.7.1. transplantācijas veids*;

6.4.7.2. donora veids*;

6.4.7.3. transplantācijas datums*;

6.4.7.4. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu*;

6.4.8. paliatīvā terapija:

6.4.8.1. paliatīvās aprūpes uzsākšanas datums*.

 

7. molekulārā un citoģenētiskā izmeklēšana:

7.1. parauga ņemšanas laiks*;

7.2. izmeklējuma kods un nosaukums*;

7.3. laboratorija, kurā veikts izmeklējums*;

7.4. laboratoriskā izmeklējuma pārskata identifikācijas numurs*;

7.5. laboratoriskā izmeklējuma izpildītāja kods no Ārstniecības iestāžu reģistra (ja izmeklējums veikts ārvalstīs, informāciju par laboratoriju ievada manuāli)*;

7.6. laboratoriskā izmeklējuma rezultāta informācija:

7.6.1. rādītājs*;

7.6.2. rezultāta vērtība*;

7.6.3. papildus informācija (ja nepieciešams)*.

 

Piezīmes.

1. Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas dati (Ambulatorā pacienta talons).

2. Bērnu vecumposma vēžu klasifikators (ICCC – International Classification of Childhood Cancer, IARC 2017.).

3. Ļaundabīgo audzēju TNM (Tumor, Node, Metastases) klasifikācija.

4. Starptautiskās dzemdību speciālistu un ginekologu asociācijas (International Federation of Obstetricians and Gynaecologists) klasifikācija.

5. Audzēja stadija pēc Limfātiskās sistēmas audzēju klasifikācijas tiek noteikta hematoloģisko limfoīdo vēžu -  Hodžkina vai ne-Hodžkina limfomu gadījumā.

6. Melanomas morfoloģiskais rādītājs un prognostiskais faktors – apraksta to, cik dziļi audzēja šūnas izplatījušās ādas slāņos.

7. Melanomas morfoloģiskais rādītājs un prognostiskais faktors - tiek izmantots melanomas diagnostikā, lai noteiktu audzēja infiltrācijas līmeni dermā un izvērtētu ietekmi uz slimības prognozi.

8. Anatomiski terapeitiski ķīmiskā klasifikācija (Anatomic Therapeutic Chemical).

* Aizpilda ārstniecības iestāde."

3.
pielikums
Ministru kabineta
[23-TA-402 Dt]
noteikumiem Nr.
[23-TA-402 Nr]

"24. pielikums

Ministru kabineta

2014. gada 11. marta

noteikumiem Nr. 134


Atzinums tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai


1. Pacienta informācija:

1.1. personas kods;

1.2. vārds (vārdi), uzvārds;

1.3. faktiskās dzīvesvietas adrese.

 

2. Informācija par ārstniecības personu un atzinumu:

2.1. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators;

2.2. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds;

2.3. ārstniecības personas specialitāte;

2.4. atzinuma reģistrēšanas datums;

2.5. atzinuma unikālais identifikators.

 

3. Tehniskā palīglīdzekļa saņemšana noteicošā informācija:

3.1. pamatdiagnoze – kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10);

3.2. blakusdiagnoze – kods un nosaukums (atbilstoši SSK-10);

3.3. funkcionālo traucējumu apraksts un rekomendācijas;

3.4. ieteicamais tehniskā palīglīdzekļa veids – ISO kods (atbilstoši normatīvajos aktos par tehniskiem palīglīdzekļiem norādītajam no valsts budžeta finansējamo tehnisko palīglīdzekļu sarakstam), nosaukums un vienību skaits (1 vai 2);

3.5. steidzamība (ir/nav);

3.6. steidzamības iemesls. "