Dokumenta datums ir pēdējā elektroniskā paraksta un tā laika zīmoga datums
1. Ministru kabineta/___ pašvaldības domes ___.___.______. rīkojums Nr. ____
2. Šī atpirkšanas zīme nodrošina, ka izsludinātās enerģētiskās krīzes laikā:
2.1. naftas produkti tiek pārdoti šādam komersantam (turpmāk – pakalpojuma saņēmējs)
__________________________________________________________________
(nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese)
2.2. drošības rezerves pārdod valsts drošības rezervju pakalpojuma sniedzējs (turpmāk – pakalpojuma sniedzējs)
___________________________________________________________________
(nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese)
2.3. pakalpojuma sniedzējs pārdod pakalpojuma saņēmējam šādas drošības rezerves par turpmāk norādīto cenu:
2.3.1. naftas produkta veids _____________ ar kombinētās nomenklatūras kodu 2710________;
2.3.2. naftas produkta daudzums (tonnās) ____________________________;
2.3.3. atpirkšanas cena par 1 tonnu __________________ (bez PVN);
2.3.4. kopējā atpirkšanas cena ______________________ (bez PVN).
3. Naftas produktu atrašanās vieta
___________________________________________________________________
4. Šī atpirkšanas zīme nodrošina un garantē, ka pakalpojuma sniedzējs
____________________________________________________________________
(nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese)
pārdos drošības rezerves pakalpojuma saņēmējam
____________________________________________________________________
(nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese)
5. Informācija par komersantu un transportlīdzekli, ar kuru tiks vestas drošības rezerves
Komersanta nosaukums | Komersanta reģistrācijas numurs | Transportlīdzekļa marka un identifikācijas numurs | Valsts reģistrācijas numurs |
6. Pakalpojuma saņēmēja kontaktinformācija saziņai ar centrālo krājumu uzturēšanas struktūru un pakalpojuma sniedzēju:
6.1. kontaktpersonas amats, vārds, uzvārds ___________________________________________________
6.2. kontaktpersonas tālrunis _______________________________________________________________
6.3. kontaktpersonas e-pasts _______________________________________________________________
7. Atpirkšanas zīme ir sagatavota elektroniska dokumenta veidā un tiek parakstīta ar drošu elektronisko parakstu.
Centrālā krājumu uzturēšanas struktūra: Pakalpojuma saņēmējs:
____________________________ ____________________________
(nosaukums) (nosaukums)
____________________________ ____________________________
(reģistrācijas numurs) (reģistrācijas numurs)
______________________________ _______________________________
(juridiskā adrese) (juridiskā adrese)
______________________________ _______________________________
(vārds, uzvārds) (vārds, uzvārds)
ŠIS DOKUMENTS IR PARAKSTĪTS AR DROŠU ELEKTRONISKO PARAKSTU UN SATUR LAIKA ZĪMOGU