1. | Informācija par iesniedzēju un nekustamo īpašumu: | |
1.1. | nosaukums vai vārds un uzvārds | |
1.2. | reģistrācijas numurs, personas kods vai personas identifikācijas numurs | |
1.3. | juridiskā vai deklarētās dzīvesvietas adrese | |
1.4. | pārtikas uzņēmuma faktiskā adrese | |
1.5. | nekustamā īpašuma kadastra numurs un objekta kadastra apzīmējums: | |
1.5.1. | zemes vienība | |
1.5.2. | būve (norāda, ja pārtikas uzņēmums atrodas visā būvē) | |
1.5.3. | telpu grupa (norāda, ja pārtikas uzņēmums atrodas būves telpu grupā) | |
1.6. | elektroniskā pasta adrese | |
1.7. | tālruņa numurs | |
1.8. | kontaktpersonas vārds un uzvārds | |
1.9. | kontaktpersonas elektroniskā pasta adrese | |
1.10. | kontaktpersonas tālruņa numurs |
2. Darbības veidi: | |
2.1. darbības veidi | |
(norādīt, kuri) | |
2.2. darbību kodi atbilstoši | |
Pārtikas un veterinārā dienesta | |
pamatdarbību klasifikatoram | |
2.3. norādīt sezonalitāti, ja tāda būs (minēt laikposmu) |
Piezīme. Pārtikas uzņēmuma pārstāvis pēc izvēles aizpilda šā iesnieguma 2.1.apakšpunktu, brīvā formā aprakstot, kuras darbības tiek veiktas, vai 2.2.apakšpunktu, norādot darbību kodus atbilstoši Pārtikas un veterinārā dienesta pamatdarbību klasifikatoram, kas pieejams dienesta tīmekļa vietnē.
3. Pārtikas produktu grupas:
gaļa, tās pārstrādes produkti
zvejas produkti
piens, tā pārstrādes produkti
olas, to pārstrādes produkti
saliktie produkti (dzīvnieku un augu valsts produkti)
svaigi augļi, ogas un dārzeņi
augu valsts pārstrādes produkti
pārējie (norādīt, kuri) ________________________________________________________________
4. Vēlos saņemt atzīšanas vai reģistrācijas apliecību:
jā
nē
5. Pārtikas uzņēmuma vadītājs vai pārstāvis | |
(vārds un uzvārds) |
6. Apliecinu, ka sniegtā informācija ir pilnīga un patiesa.
7. Datums* ______________________________________
8. Paraksts* ______________________________________
8.1 Personas datu apstrāde notiek saskaņā ar Ministru kabineta 2010. gada 2. februāra noteikumu Nr. 104 "Pārtikas uzņēmumu atzīšanas un reģistrācijas kārtība" 2.3 punktu.
Aizpilda Pārtikas un veterinārā dienesta amatpersona
9. Pārtikas un veterinārā dienesta amatpersonas zīmogs* |
10. Iesnieguma reģistrācijas |
11. Pārtikas un veterinārā dienesta |
Pārtikas uzņēmuma atzīšana/reģistrācija (vajadzīgo pasvītrot)
12. Pārtikas uzņēmuma atzīšanas vai reģistrācijas numurs Pārtikas un veterinārā dienesta uzraudzības objektu reģistrā |
Piezīme. * Dokumenta rekvizītus "datums", "paraksts" un "zīmogs" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.
1. Paziņojums iesniedzams | Pārtikas un veterinārajā dienestā | |
2. Paziņojums ir (vajadzīgo atzīmēt ar X) |
pirmreizējs | atkārtots |
3. Informācija par īslaicīga pakalpojuma sniedzēju: | ||
3.1. nosaukums vai vārds un uzvārds | ||
3.2. reģistrācijas numurs, personas kods vai personas identifikācijas numurs | ||
3.3. valsts, kurā ir reģistrēta saimnieciskā darbība | ||
3.4. atzīšanas vai reģistrācijas numurs rezidences valstī | ||
3.5. adrese rezidences valstī | ||
3.6. elektroniskā pasta adrese | ||
3.7. tālruņa numurs | ||
3.8. kontaktpersonas vārds un uzvārds | ||
3.9. kontaktpersonas elektroniskā pasta adrese | ||
3.10. kontaktpersonas tālruņa numurs | ||
4. Informācija par pakalpojumu: | ||
4.1. pakalpojuma apraksts/nosaukums | ||
4.2. plānotā pakalpojuma sniegšanas vieta Latvijas Republikas teritorijā | ||
4.3. no kura līdz kuram datumam vai kuros konkrētos datumos plānots sniegt pakalpojumu Latvijas Republikas teritorijā | ||
5. Apliecinu, ka sniegtā informācija ir patiesa. 5.1 Personas datu apstrāde notiek saskaņā ar Ministru kabineta 2010. gada 2. februāra noteikumu Nr. 104 "Pārtikas uzņēmumu atzīšanas un reģistrācijas kārtība" 2.3 punktu. Datums* ___________________________ ____________________________________________________________________ |
Aizpilda Pārtikas un veterinārā dienesta amatpersona
6. Pārtikas un veterinārā dienesta amatpersonas zīmogs* |
7. Paziņojuma reģistrācijas |
8. Pārtikas un veterinārā dienesta |
9. Pārtikas un veterinārā dienesta lēmums:
atļaut sniegt īslaicīgu pakalpojumu
neatļaut sniegt īslaicīgu pakalpojumu
Piezīme. * Paziņojuma rekvizītus "paraksts", "datums" un "zīmogs" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.