21-TA-566
Noteikumi par gripas pretepidēmijas pasākumiem
Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 14.panta pirmās daļas 5.punktu
1.
Noteikumi nosaka pretepidēmijas pasākumus, kurus veic ārstniecības persona, ja pacientam ir konstatēta gripa vai ir pamatotas aizdomas par inficēšanos ar gripu.
2.
Gripas pretepidēmijas pasākumi ietver:
2.1.
ziņošanu par saslimšanas gadījumiem ar gripu;
2.2.
saslimšanas gadījumu ar gripu epidemioloģisko izmeklēšanu;
2.3.
paraugu ņemšanu no pacientiem šo noteikumu 4.punktā minētajos gadījumos;
2.4.
gripas monitoringu (sistemātiska epidemioloģisko datu (indikatoru) vākšana, apkopošana un analīze par elpceļu infekciju, tai skaitā gripas izplatību un smagumu, kā arī minēto infekciju izraisošo vīrusu cirkulāciju gripas sezonas laikā – laikposmā no kārtējā gada 40.nedēļas līdz nākamā gada 20.nedēļai, kā arī Pasaules Veselības organizācijas izsludinātās pandēmijas laikā (sestā fāze) vai pandēmijas draudu gadījumā (ceturtā un piektā fāze));
2.5.
pasākumus konkrētajā teritorijā, vietā vai objektā atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai, tai skaitā šo noteikumu 5.punktā norādītajos gadījumos.
(Grozīts ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035; MK 09.08.2011. noteikumiem Nr.621)
3.
Ja ārstniecības personai gripas starpepidēmiju laikā ir radušās profesionāli pamatotas aizdomas par grupveida saslimšanu ar gripu (pieci un vairāk epidemioloģiski saistīti akūtas saslimšanas gadījumi ar šādiem simptomiem: pēkšņs slimības sākums, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38°C, sāpes muskuļos, galvassāpes, klepus, sāpes kaklā), tā 24 stundu laikā telefoniski vai elektroniski ziņo Slimību profilakses un kontroles centra attiecīgās reģionālās nodaļas epidemiologam.
(Grozīts ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035; MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
4.
Ārstniecības persona nodrošina paraugu ņemšanu no pacienta un to nogādāšanu laboratorijā gripas virusoloģiskajai diagnostikai un gripas vīrusa cirkulācijas uzraudzībai šādos gadījumos:
4.1.
ir profesionāli pamatotas aizdomas par grupveida saslimšanu ar gripu gripas starpepidēmiju laikā;
4.2.
hospitalizētam pacientam ir smaga akūtas augšējo elpceļu infekcijas norise;
4.3.
gripa noris ar komplikācijām personai, kura ir vakcinēta pret gripu ar Pasaules veselības organizācijas rekomendēto vakcīnu konkrētajai epidēmiskajai sezonai;
4.4.
nāve iestājusies pacientam ar akūtas augšējo elpceļu infekcijas simptomiem;
4.5.
persona ar šo noteikumu 3.punktā minētajiem akūtas augšējo elpceļu infekcijas simptomiem gripas pandēmijas draudu gadījumā septiņu dienu laikā pirms saslimšanas:
4.5.1.
uzturējusies teritorijā, kurā cilvēku vidū izplatās gripa, ko izraisa vīruss, kuru Pasaules Veselības organizācija atzinusi par iespējamo pandēmijas izraisītāju;
4.5.2.
kontaktējusies ar personu, kura, iespējams, ir inficēta ar gripas vīrusu, ko Pasaules Veselības organizācija atzinusi par iespējamo pandēmijas izraisītāju.
(Grozīts ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035; MK 09.08.2011. noteikumiem Nr.621)
4.1
Ārstniecības persona par katru nāves gadījumu, ja tā iestājusies pacientam, kuram diagnosticēta gripa vai ir pamatotas aizdomas par inficēšanos ar gripas vīrusu, 24 stundu laikā telefoniski un 48 stundu laikā rakstiski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram, nosūtot pa faksu, pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski aizpildītu paziņojuma veidlapu atbilstoši šo noteikumu 2.pielikumam.
(MK 09.08.2011. noteikumu Nr.621 redakcijā, kas grozīta ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
5.
Ārstniecības iestāde izstrādā rīcības plānu darbam gripas epidēmijas laikā un gripas epidēmijas draudu gadījumā to īsteno (minēto plānu var iekļaut esošajā iestādes higiēniskā un pretepidēmiskā režīma plānā). Plānā ietver šādus jautājumus:
5.1.
ārstniecības iestādes darbinieku individuālā gripas profilakse (personāla vakcinācija, specifisko pretgripas preparātu lietošana un aizsarglīdzekļu izmantošana);
5.2.
ārstniecības iestādes darba režīms, tai skaitā gripu ierobežojošie pasākumi;
5.3.
gripas slimnieku ārstēšanas un aprūpes taktika;
5.4.
rezerves ārstniecības personāla nodrošinājums un papildu resursu iesaistīšana;
5.5.
ārstniecības iestādes gultasvietu pārprofilēšana gripas epidēmijas laikā;
5.6.
ārstniecības iestādes personāla apmācība, kā rīkoties gripas epidēmijas laikā;
5.7.
pacientu un viņu ģimenes locekļu izglītošana gripas profilakses jautājumos.
6.
Slimību profilakses un kontroles centra attiecīgo reģionālo nodaļu epidemiologi:
6.1.
nosaka gripas monitoringā iesaistītās ārstniecības iestādes (ārstniecības personas), tajā skaitā primārās veselības aprūpes iestādes un stacionārās ārstniecības iestādes (gripas monitoringā iesaistītās iestādes apkalpo ne mazāk par 5–10 % administratīvās teritorijas iedzīvotāju);
6.2.
informē gripas monitoringā iesaistītās personas par datu atlases prasībām un sniegšanas kārtību.
(Grozīts ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035; MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
6.1
Šo noteikumu 6.1.apakšpunktā minēto iestāžu vadītāji nodrošina iestādes dalību gripas monitoringā.
(MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1035 redakcijā)
7.
Gripas monitoringā iesaistītās ārstniecības personas reizi nedēļā šo noteikumu 2.4.apakšpunktā minētajā laikposmā Slimību profilakses un kontroles centra attiecīgās reģionālās nodaļas epidemiologam sniedz datus par saslimšanas gadījumiem ar gripu (1.pielikums).
(Grozīts ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035; MK 09.08.2011. noteikumiem Nr.621; MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
7.1
Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" nodrošina:
7.11.
paraugu izmeklēšanu gripas vīrusa un specifisko antivielu klātbūtnes noteikšanai;
7.12.
gripas vīrusa izolēšanu šūnu kultūrā;
7.13.
gripas vīrusa izolātu raksturošanu (tipēšanu);
7.14.
gripas vīrusa izolātu nosūtīšanu reģionālajam Pasaules Veselības organizācijas references centram;
7.15.
datu sniegšanu par gripas un citu akūtu augšējo elpceļu vīrusu infekciju izraisītāju cirkulāciju Slimību profilakses un kontroles centram.
(MK 10.04.2012. noteikumu Nr.245 redakcijā)
8.
Slimību profilakses un kontroles centrs nodrošina:
8.1.
gripas monitoringa rezultātu apkopošanu, operatīvu datu epidemioloģisko analīzi un sabiedrības informēšanu;
8.2.
datu sniegšanu par gripas vīrusa cirkulāciju un gripas monitoringu Pasaules Veselības organizācijas un Eiropas Savienības gripas epidemioloģiskās uzraudzības institūcijām atbilstoši Eiropas slimību profilakses un kontroles centra deleģējumam.
(MK 10.04.2012. noteikumu Nr.245 redakcijā)
8.1
Slimību profilakses un kontroles centrs, pamatojoties uz gripas monitoringa datiem, savā tīmekļa vietnē paziņo par gripas epidēmijas sākumu valstī, ja vismaz vienā no gripas monitoringā iesaistītajām teritorijām pacientu skaits, kuriem ir gripa vai pamatotas aizdomas par inficēšanos ar gripu un kuri vērsušies pēc medicīniskās palīdzības, nedēļas laikā pārsniedz 100 pacientu uz 100 000 iedzīvotāju, un gripas epidēmijas beigām valstī, ja vismaz divu nedēļu laikā nevienā no gripas monitoringā iesaistītajām teritorijām šis rādītājs nepārsniedz 100 pacientu uz 100 000 iedzīvotāju.
(MK 09.08.2011. noteikumu Nr.621 redakcijā, kas grozīta ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
9.
(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035)
10.
(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035)
11.
(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035)
12.
Slimību profilakses un kontroles centrs nodrošina Eiropas Parlamenta un Padomes 1998.gada 24.septembra Lēmumā 2119/98/EK par epidemioloģiskās uzraudzības un infekcijas slimību kontroles tīkla izveidošanu Kopienā un Eiropas Komisijas 2009.gada 30.aprīļa Lēmumā 2009/363/EK, ar kuru groza Lēmumu 2002/253/EK, ar ko nosaka gadījumu definīcijas ziņošanai par infekcijas slimībām Kopienas tīklā saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK (izziņots ar dokumenta numuru C(2009) 3517), minētās epidemioloģiskās informācijas apmaiņu ar Eiropas Savienības dalībvalstu epidemioloģiskās uzraudzības institūcijām.
(MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1035 redakcijā, kas grozīta ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
1.
pielikumsMinistru kabineta
2006.gada 21.novembra
noteikumiem Nr.948
Gripas monitoringa indikatori
(Pielikums MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1035 redakcijā, kas grozīta ar MK 09.08.2011. noteikumiem Nr.621)
2.
pielikumsMinistru kabineta
2006.gada 21.novembra
noteikumiem Nr.948
(Pielikums MK 09.08.2011. noteikumu Nr.621 redakcijā)
