| 1. Zvejas vieta | 7. Zvejas rīki |
_________________________________________________________________
| _________________________________________________________________ (veids, skaits vai garums metros, linuma acs izmērs) |
_________________________________________________________________ (iekšējos ūdeņos – norādīt ūdenstilpi vai tās daļu un pašvaldību, Baltijas jūras, Rīgas līča piekrastē – norādīt zvejas vietu un pašvaldību)
| 8. Zvejas rīku marķējums _________________________________________________________________ |
| 2. Izdota | 9. Kuģošanas līdzekļa (līdzekļu) reģistrācijas numurs(i) _________________________________________________________________ |
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (adrese) | 10. Zvejnieka (zvejnieku) vārds(i) un uzvārds(i) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ |
3. Zvejas nolūks __________________________________ | 11. Par zvejas darbību atbildīgā persona ___________________________________ (vārds, uzvārds un tālruņa numurs) |
4. Atļauts iegūt zivis (norādīt sugas, ja nepieciešams, nozvejas apjomu vai skaitu) ___________________________________ | 12. Par zinātnisko darbu vai zvejas īpašos nolūkos organizēšanu atbildīgā persona ___________________________________ (vārds, uzvārds un tālruņa numurs) |
5. Atļauja (licence) izdota, pamatojoties uz ____________________________________ (lēmuma datums un numurs) | 13. Papildu nosacījumi (tai skaitā norādīt pieļaujamās atkāpes no zivju ieguves regulējuma, ja attiecas) _________________________________________________________________ |
6. Izsniedzējs ___________________________________ (iestādes amatpersonas amats) ___________________________________ (vārds, uzvārds un paraksts) | 14. Atļauja (licence) derīga No ____________________ Līdz ___________________ |
