24-TA-1672
Noteikumi par gripas pretepidēmijas pasākumiem
Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 14.panta pirmās daļas 5.punktu
1.
Noteikumi nosaka pretepidēmijas pasākumus, kurus veic ārstniecības persona, ja pacientam ir konstatēta gripa vai ir pamatotas aizdomas par inficēšanos ar gripu.
2.
Gripas pretepidēmijas pasākumi ietver:
2.1.
ziņošanu par saslimšanas gadījumiem ar gripu;
2.2.
saslimšanas gadījumu ar gripu epidemioloģisko izmeklēšanu;
2.3.
paraugu ņemšanu no pacientiem šo noteikumu 4.punktā minētajos gadījumos;
2.4.
gripas monitoringu (sistemātiska epidemioloģisko datu (indikatoru) vākšana, apkopošana un analīze par elpceļu infekciju, tai skaitā gripas izplatību un smagumu, kā arī minēto infekciju izraisošo vīrusu cirkulāciju gripas sezonas laikā – laikposmā no kārtējā gada 40.nedēļas līdz nākamā gada 20.nedēļai, kā arī Pasaules Veselības organizācijas izsludinātās pandēmijas laikā (sestā fāze) vai pandēmijas draudu gadījumā (ceturtā un piektā fāze));
2.5.
pasākumus konkrētajā teritorijā, vietā vai objektā atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai, tai skaitā šo noteikumu 5.punktā norādītajos gadījumos.
(Grozīts ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035; MK 09.08.2011. noteikumiem Nr.621)
3.
Ja ārstniecības personai gripas starpepidēmiju laikā ir radušās profesionāli pamatotas aizdomas par grupveida saslimšanu ar gripu (pieci un vairāk epidemioloģiski saistīti akūtas saslimšanas gadījumi ar šādiem simptomiem: pēkšņs slimības sākums, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38°C, sāpes muskuļos, galvassāpes, klepus, sāpes kaklā), tā 24 stundu laikā telefoniski vai elektroniski ziņo Slimību profilakses un kontroles centra attiecīgās reģionālās nodaļas epidemiologam.
(Grozīts ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035; MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
4.
Ārstniecības persona nodrošina paraugu ņemšanu no pacienta un to nogādāšanu laboratorijā gripas virusoloģiskajai diagnostikai un gripas vīrusa cirkulācijas uzraudzībai šādos gadījumos:
4.1.
ir profesionāli pamatotas aizdomas par grupveida saslimšanu ar gripu gripas starpepidēmiju laikā;
4.2.
hospitalizētam pacientam ir smaga akūtas augšējo elpceļu infekcijas norise;
4.3.
gripa noris ar komplikācijām personai, kura ir vakcinēta pret gripu ar Pasaules veselības organizācijas rekomendēto vakcīnu konkrētajai epidēmiskajai sezonai;
4.4.
nāve iestājusies pacientam ar akūtas augšējo elpceļu infekcijas simptomiem;
4.5.
persona ar šo noteikumu 3.punktā minētajiem akūtas augšējo elpceļu infekcijas simptomiem gripas pandēmijas draudu gadījumā septiņu dienu laikā pirms saslimšanas:
4.5.1.
uzturējusies teritorijā, kurā cilvēku vidū izplatās gripa, ko izraisa vīruss, kuru Pasaules Veselības organizācija atzinusi par iespējamo pandēmijas izraisītāju;
4.5.2.
kontaktējusies ar personu, kura, iespējams, ir inficēta ar gripas vīrusu, ko Pasaules Veselības organizācija atzinusi par iespējamo pandēmijas izraisītāju.
(Grozīts ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035; MK 09.08.2011. noteikumiem Nr.621)
4.1
Ārstniecības persona par katru nāves gadījumu, ja tā iestājusies pacientam, kuram diagnosticēta gripa vai ir pamatotas aizdomas par inficēšanos ar gripas vīrusu, 24 stundu laikā telefoniski un 48 stundu laikā rakstiski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram, nosūtot pa faksu, pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski aizpildītu paziņojuma veidlapu atbilstoši šo noteikumu 2.pielikumam.
(MK 09.08.2011. noteikumu Nr.621 redakcijā, kas grozīta ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
4.2
Gripas monitoringā iesaistītās ārstniecības iestādes saskaņo ar Slimību profilakses un kontroles centru un Nacionālo mikrobioloģijas references laboratoriju nedēļas laikā nosūtāmo paraugu apjomu.
5.
Ārstniecības iestāde izstrādā rīcības plānu darbam gripas epidēmijas laikā un gripas epidēmijas draudu gadījumā to īsteno (minēto plānu var iekļaut esošajā iestādes higiēniskā un pretepidēmiskā režīma plānā). Plānā ietver šādus jautājumus:
5.1.
ārstniecības iestādes darbinieku individuālā gripas profilakse (personāla vakcinācija, specifisko pretgripas preparātu lietošana un aizsarglīdzekļu izmantošana);
5.2.
ārstniecības iestādes darba režīms, tai skaitā gripu ierobežojošie pasākumi;
5.3.
gripas slimnieku ārstēšanas un aprūpes taktika;
5.4.
rezerves ārstniecības personāla nodrošinājums un papildu resursu iesaistīšana;
5.5.
ārstniecības iestādes gultasvietu pārprofilēšana gripas epidēmijas laikā;
5.6.
ārstniecības iestādes personāla apmācība, kā rīkoties gripas epidēmijas laikā;
5.7.
pacientu un viņu ģimenes locekļu izglītošana gripas profilakses jautājumos.
6.
Slimību profilakses un kontroles centrs:
6.1.
nosaka gripas monitoringā iesaistītās ārstniecības iestādes (ārstniecības personas), tajā skaitā primārās veselības aprūpes iestādes, stacionārās ārstniecības iestādes, kā arī izglītības iestādes (atlasot no iestādēm, kas apkalpo ne mazāk par 5% administratīvās teritorijas iedzīvotāju);
6.2.
informē gripas monitoringā iesaistītās personas par datu atlases prasībām un sniegšanas kārtību.
6.3.
nodrošina gripas monitoringa organizēšanu un rezultātu apkopošanu, operatīvu datu epidemioloģisko analīzi un sabiedrības informēšanu;
6.4.
nodrošina datu sniegšanu par gripas vīrusa cirkulāciju un gripas monitoringu Pasaules Veselības organizācijas un Eiropas Savienības gripas epidemioloģiskās uzraudzības institūcijām atbilstoši Eiropas slimību profilakses un kontroles centra deleģējumam;
6.5.
pamatojoties uz Nacionālās mikrobioloģijas laboratorijas sniegto informāciju par gripas monitoringa datiem, nodrošina informācijas publicēšanu par gripas epidēmijas sākumu un beigām valstī savā tīmekļa vietnē šādos gadījumos:
6.5.1.
par gripas epidēmijas sākumu, ja pozitīvo paraugu īpatsvars ir 10%;
6.5.2.
par gripas epidēmijas beigām, ja vismaz trīs nedēļu laikā pozitīvo paraugu īpatsvars ir zemāks par 10%.
6.1
Šo noteikumu 6.1.apakšpunktā minēto iestāžu vadītāji nodrošina iestādes dalību gripas monitoringā.
(MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1035 redakcijā)
7.
Gripas monitoringā iesaistītās ārstniecības personas un izglītības iestādes šo noteikumu 2.4. apakšpunktā minētajā laikposmā sniedz Slimību profilakses un kontroles centram šādu informāciju:
7.1.
ārstniecības personas sniedz informāciju par nedēļas laikā reģistrētiem gripas un citu akūtu augšējo elpceļu infekciju gadījumiem izmantojot 1. pielikuma veidlapu;
7.2.
izglītības iestādes sniedz informāciju par kopējo izglītojamo skaitu izglītības iestādē pirms monitoringa uzsākšanas un kopējo izglītojamo apmeklējumu konkrētā nedēļas dienā, kuru nosaka Slimību profilakses un kontroles centrs.
7.1
Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" nodrošina:
7.11.
paraugu izmeklēšanu gripas vīrusa un specifisko antivielu klātbūtnes noteikšanai;
7.12.
gripas vīrusa izolēšanu šūnu kultūrā;
7.13.
gripas vīrusa izolātu raksturošanu (tipēšanu);
7.14.
gripas vīrusa izolātu nosūtīšanu reģionālajam Pasaules Veselības organizācijas references centram;
7.15.
datu sniegšanu par gripas un citu akūtu augšējo elpceļu vīrusu infekciju izraisītāju cirkulāciju Slimību profilakses un kontroles centram;
7.16.
testēšanas pārskata sniegšana Slimību profilakses un kontroles centram par pacientiem, kuriem apstiprināta gripas vīrusa klātbūtne.
8.
(Svītrots)
8.1
(Svītrots)
9.
(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035)
10.
(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035)
11.
(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1035)
12.
Slimību profilakses un kontroles centrs nodrošina Eiropas Parlamenta un Padomes 1998.gada 24.septembra Lēmumā 2119/98/EK par epidemioloģiskās uzraudzības un infekcijas slimību kontroles tīkla izveidošanu Kopienā un Eiropas Komisijas 2009.gada 30.aprīļa Lēmumā 2009/363/EK, ar kuru groza Lēmumu 2002/253/EK, ar ko nosaka gadījumu definīcijas ziņošanai par infekcijas slimībām Kopienas tīklā saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK (izziņots ar dokumenta numuru C(2009) 3517), minētās epidemioloģiskās informācijas apmaiņu ar Eiropas Savienības dalībvalstu epidemioloģiskās uzraudzības institūcijām.
(MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1035 redakcijā, kas grozīta ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.245)
1.
pielikumsMinistru kabineta
2006.gada 21.novembra
noteikumiem Nr.948
Gripas monitoringa indikatori
(Pielikums MK 08.09.2009. noteikumu Nr. 1035 redakcijā, kas grozīta ar MK 09.08.2011. noteikumiem Nr. 621)
| Ārstniecības iestādes nosaukums |
Kods 
| (ārsta amats) | (vārds, uzvārds) | (tālruņa numurs) |
20__./20__. gada sezona |
______. nedēļa (no __.__. līdz __.__.) |
| Monitoringa indikators | Pacientu vecums (gados) | |||||
| 0‒4 | 5‒14 | 15‒64 | 65 un vairāk | Kopā | ||
| A ‒ ambulatorām iestādēm | ||||||
| Pie ārsta vērsušos pacientu skaits, t.sk. | x | x | x | x | ||
| ar gripu | ||||||
| ar citu akūtu augšējo elpceļu infekciju | ||||||
| ar pneimoniju | ||||||
| B ‒ stacionāriem | ||||||
| Stacionēto slimnieku skaits, t.sk. | x | x | x | x | ||
| ar gripu | ||||||
| ar gripas izraisītu pneimoniju | ||||||
| Nāves gadījumu skaits gripas vai gripas izraisīto komplikāciju dēļ | ||||||
Piezīmes.
1. Ārstniecības iestāde aizpilda atbilstošo veidlapas sadaļu ‒ ambulatorā ārstniecības iestāde aizpilda A sadaļu, stacionārā ārstniecības iestāde ‒ B sadaļu.
2. Dokumenta rekvizītus "paraksts", "datums" un "Z.v." neaizpilda, ja elektroniskais dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformāšanu.
20__. gada ___ . _____________
| (paraksts) |
Z.v.
2.
pielikumsMinistru kabineta
2006.gada 21.novembra
noteikumiem Nr.948
Paziņojums par pacienta nāvi, kuram diagnosticēta gripa vai ir pamatotas aizdomas par inficēšanos ar gripas vīrusu