38.1 panta otro daļu
"Pielikums
Ministru kabineta
2015. gada 8. decembra
noteikumiem Nr. 693
Skaistumkopšanas un tetovēšanas pakalpojuma sniedzēja paziņojums par saimnieciskās darbības uzsākšanu
I. Informācija par pakalpojuma sniedzēju
1. Juridiskai personai:
1.1. nosaukums _______________________________________________
1.2. reģistrācijas numurs ⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕
1.3. reģistrācijas datums ⎕⎕.⎕⎕.⎕⎕⎕⎕.
1.4. juridiskā adrese ______________________________________
(iela, mājas nosaukums vai numurs, dzīvokļa numurs,
pilsēta vai ciems, pagasts, novads, pasta indekss)
2. Fiziskai personai:
2.1. vārds, uzvārds _____________________________________________________
2.2. personas kods vai personas identifikācijas numurs ⎕⎕⎕⎕⎕⎕ – ⎕⎕⎕⎕⎕
2.3. nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs ⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕
(attiecināms, ja nav personas koda vai personas identifikācijas numura)
II. Pakalpojuma sniedzēja vai nodarbināto personu kvalifikācija (atzīmēt nepieciešamo):
⎕ skaistumkopšanas speciālists kosmetoloģijā
⎕ kosmētiķis
⎕ manikīra un pedikīra speciālists
⎕ frizieris stilists
⎕ frizieris
⎕ vizuālā tēla stilists
⎕ mikropigmentācijas speciālists
⎕ vizāžists
⎕ grimētājs
⎕ SPA speciālists
⎕ pirtnieks
⎕ pirts meistars
⎕ jogas speciālists
⎕ cits, tajā skaitā nekvalificēts, pakalpojuma sniedzējs (norādīt) _________________________
III. Informācija par skaistumkopšanas un tetovēšanas pakalpojumu
3. Pakalpojuma sniegšanas vietas (salona/kabineta/pirts/baseina) nosaukums ___________________________________________
⎕ Atzīmē, ja sniedz mobilos skaistumkopšanas pakalpojumus
4. Pakalpojuma sniegšanas vietas adrese
(mobilo skaistumkopšanas pakalpojumu sniedzējam norādīt adresi,
kurā iespējams veikt pakalpojuma higiēnas prasību ievērošanas kontroli)
________________________________________________________________________________________________
(iela, mājas nosaukums vai numurs, kabineta vai dzīvokļa numurs, pilsēta vai ciems, pagasts, novads, pasta indekss)
5. Kontaktinformācija saziņai ar Veselības inspekciju:
5.1. tālruņa numurs ___________________________
5.2. e-pasts _________________________________
5.3. tīmekļvietne _____________________________
6. Kad (norādīt laikposmu) plānots sniegt īslaicīgu pakalpojumu Latvijas teritorijā
(aizpilda tikai citas Eiropas Savienības dalībvalsts vai Eiropas Brīvās tirdzniecības asociācijas dalībvalsts pakalpojumu sniedzējs)
____________________________________________________________
IV. Sniegtie pakalpojumi (atzīmēt nepieciešamo):
⎕ frizieru un bārddziņu pakalpojumi
⎕ nagu kopšanas pakalpojumi, izņemot podoloģiju
⎕ dekoratīvās kosmētikas pakalpojumi
⎕ skropstu un uzacu pakalpojumi
⎕ estētiskās kosmetoloģijas pakalpojumi (vajadzīgo pasvītrot):
- biorevitalizācija
- mezoterapija, mikroinjekcijas
- pakalpojumi, izmantojot medicīniskās ierīces/elektroierīces
- cits (norādīt)__________________________________________________________
⎕ tetovēšanas pakalpojumi
⎕ mikropigmentācija, permanentais grims
⎕ pīrsings (t. sk. ausu caurduršana)
⎕ solārija pakalpojumi
⎕ dienas SPA (t. sk. masāža), saunu un tvaika pirts darbība (vajadzīgo pasvītrot):
- SPA pakalpojumi
- publiskas lietošanas peldbaseins
- publiskas lietošanas pirts
⎕ zobu baltināšana ar ūdeņraža peroksīdu saturošu līdzekli, ar koncentrāciju ne vairāk kā 0,1 %
⎕ cits (norādīt), t. sk. skaistumkopšanas pakalpojumi, ko sniedz nekvalificēts pakalpojuma sniedzējs
_____________________________________________________________________________
⎕ Apliecinu, ka visi paziņojumā sniegtie dati ir patiesi.
⎕ Apņemos nodrošināt sniegto skaistumkopšanas vai tetovēšanas pakalpojumu atbilstību epidemioloģijas jomu regulējošajos normatīvajos aktos noteiktajām prasībām.
⎕ Apliecinu, ka pakalpojuma sniegšanu veic personas, kuru zināšanas atbilst higiēnas jomu regulējošajos normatīvajos aktos noteiktajām prasībām.
Paziņojumu aizpildīja
_____________________________________________ _______________________________
(vārds, uzvārds) (paraksts*)
Paziņojuma aizpildīšanas datums*
⎕⎕.⎕⎕.⎕⎕⎕⎕.
Piezīme.
* Dokumenta rekvizītus "datums" un "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu."
