Anotācija (ex-ante)

Finansējums 2022. gadam atbilstoši likumam „Par valsts budžetu 2022. gadam” un ņemot vērā Finanšu ministrijas rīkojumus uz 2022. gada 7. decembri Veselības ministrijas budžeta programmā 99.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem izlietojums”:
Resursi izdevumu segšanai 68 510 892 euro, tai skaitā:
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 68 510 892 euro
Izdevumi 68 510 892 euro, tai skaitā:
Atlīdzība 9 783 238 euro
Preces un pakalpojumi 264 247 euro
Subsīdijas un dotācijas 58 289 377 euro
Pārējie valsts budžeta uzturēšanas izdevumu transferti pašvaldībām 174 030 euro.

Rīkojuma projekts paredz Finanšu ministrijai no valsts budžeta programmas 02.00.00 "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem" piešķirt Veselības ministrijai finansējumu 2 917 069 euro apmērā, lai kompensētu atbildīgajām institūcijām samaksu par ārstniecības personu un pārējo nodarbināto virsstundu darbu, kas saistīts ar Covid-19 jautājumu risināšanu un seku novēršanu, tai skaitā:
1. Nacionālajam veselības dienestam – 2 323 546 euro, lai nodrošinātu samaksu ārstniecības iestādēm par laikposmu no 2022. gada 1. maija līdz 2022. gada 31. oktobrim;
2. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam – 593 523 euro par laikposmu no 2022. gada 1. jūnija līdz 2022. gada 30. novembrim.

Komercdarbības atbalsts stacionārajām ārstniecības iestādēm tiek sniegts saskaņā ar Eiropas Komisijas 2011. gada 20. decembra Lēmumu Nr. 2012/21/ES par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi, atbilstoši ar Nacionālo veselības dienestu noslēgtajiem līgumiem.

Veselības ministrijai normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavot un iesniegt Finanšu ministrijā pieprasījumu par rīkojuma projektā minēto līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”.

Finanšu ministram normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēt Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma projektā minētajām apropriācijas izmaiņām un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā no attiecīgās informācijas saņemšanas dienas nav iebildusi pret apropriācijas izmaiņām, veikt apropriācijas izmaiņas.

Kopā nepieciešamais finansējums virsstundu darba apmaksai 2 917 069 euro -  stacionāro ārstniecības iestāžu un Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbiniekiem, ņemot vērā arī ārstniecības personu summēto darba laiku un virsstundu izlīdzināšanas periodus, tai skaitā:
- Ārstniecības iestādes (administrē Nacionālais veselības dienests) – 2 323 546 euro (detalizēti aprēķini anotācijas Pielikumā Nr.1);
- Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests – 593 523 euro (detalizēti aprēķini anotācijas Pielikumā Nr.2).

Darba devējs, slēdzot darba līgumu ar darbinieku, darba samaksu var noteikt kā mēnešalgu vai stundas algas likmi. Ārstniecības iestādēs darbiniekiem, kuriem  ir noteikts summētais darba laiks, darba līgumā parasti ir iekļauts stundas algas likmes apmērs, ar kuru tiek apmaksātas katru mēnesi mainīgi nostrādātās stundas (atkarīgs no dežūru skaita, kas iekrīt attiecīgajā mēnesī). Līdz ar to Veselības ministrija pārskatos par darba veicējiem (ārstniecības personām), virs normālā darba laika nostrādātām stundām, apmaksājamām stundām un izdevumiem, sakarā ar mērķi ierobežot Covid-19 izplatību, lūdz norādīt vai nu darba līgumā noteikto mēnešalgu vai stundas algas likmi, uzskatot tās par līdzvērtīgām.

Stacionārajās ārstniecības iestādēs nodarbinātajiem pārsvarā ir noteikts summētais darba laiks ar dažādiem virsstundu izlīdzināšanas periodiem (3,4, 6 un 12 mēneši). Līdz ar to atskaites par virsstundām katra stacionārā ārstniecības iestāde iesniedz atšķirīgos laika periodos.

Rīkojuma projekts paredz papildus finansējuma piešķiršanu stacionārajām ārstniecības iestādēm virsstundu apmaksas kompensēšanai laika periodam no 2022. gada 1. maija līdz 31. oktobrim. Šajā finansējuma pieprasījumā stacionārajām ārstniecības iestādēm ir iekļautas tās iestādes, kam summētais darba laiks ir maijs - augusts, un iestādēs, kas nav noteikusi summēto darba laiku, bet virsstundas aprēķina un apmaksā ik mēnesi, iesniedzot atskaites par laika posmu līdz 2022. gada 31. oktobrim.

Lielākai daļai Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta nodarbinātajiem ir noteikts summētais darba laiks ar virsstundu izlīdzināšanas periodu 3 mēneši. Rīkojuma projekts paredz papildus finansējuma piešķiršanu virsstundu apmaksas kompensēšanai par laika periodu no 2022. gada 1. jūnija līdz 2022. gada 30. novembrim.

Virsstundu apmaksas kompensēšana stacionārajām ārstniecības iestādēm ir komercdarbības atbalsta piešķiršana.

Komercdarbības atbalsts stacionārajām ārstniecības iestādēm tiek sniegts ar Nacionālo veselības dienestu noslēgto līgumu ietvaros saskaņā ar Eiropas Komisijas 2011. gada 20. decembra lēmumu Nr. 2012/21/ES par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ir tiešā valsts pārvaldes iestāde, kura pilda valsts funkcijas, tādēļ iestādei piešķirtais finansējums nav vērtējams komercdarbības atbalsta kontroles kontekstā.

Finansējuma avoti:
1. Atbilstoši Ministru kabineta 2022.gada 13.aprīļa rīkojumam Nr.261 "Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem"" (turpmāk - MK rīkojums Nr.261) Veselības ministrijai tika piešķirts finansējums, kas nepārsniedz 23 125 884 euro, lai nodrošinātu piemaksas un atvaļinājuma rezerves uzkrājumu atbilstoši aprēķinātajai piemaksu summai no 2022. gada 1. aprīļa līdz 2022. gada 30. jūnijam atbildīgo institūciju ārstniecības personām un citiem nodarbinātajiem par darbu paaugstināta riska un slodzes apstākļos sabiedrības veselības apdraudējuma situācijā saistībā ar Covid-19 uzliesmojumu un seku novēršanu. Šī summa Veselības ministrijai tika rezervēta valsts budžeta programmā 02.00.00 "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem" un tiek pieprasīta pēc faktiskās vajadzības.
Veselības ministrija ir apkopojusi un iesniegusi Finanšu ministrijā visas Covid-19 piemaksu atskaites par 2022.gada aprīli, maiju un jūniju.
Finanšu ministrijā iesniegtās finansējuma pieprasījuma kopsummas Covid-19 piemaksu kompensēšanai un atvaļinājuma rezerves uzkrājuma nodrošināšanai - 19 469 301 euro:
- 2022.gada aprīlis – 7 136 906 euro (piešķirts ar Finanšu ministrijas 2022.gada 21.oktobra rīkojumu Nr.638 “Par līdzekļu piešķiršanu”);
- 2022.gada maijs – 6 430 066 euro (piešķirts ar Finanšu ministrijas 2022.gada 14.novembra rīkojumu Nr.703 “Par līdzekļu piešķiršanu”);
- 2022.gada jūnijs – 5 902 329 euro (piešķirts ar Finanšu ministrijas 2022.gada 29.novembra rīkojumu Nr.732 “Par līdzekļu piešķiršanu”).

Līdz ar to no piešķirtajiem (rezervētajiem) 23 125 884 euro pēc faktiskās nepieciešamības ir izlietots un ar Finanšu ministrijas rīkojumiem piešķirts finansējums 19 469 301 euro apmērā, un neizmantoti paliks 3 656 583 euro.

No MK rīkojuma Nr.261 neizmantotā finansējuma 3 656 583 euro apmērā Veselības ministrija lūdz novirzīt:
- 1 979 145 euro virsstundu darba, kas saistīts ar Covid-19 jautājumu risināšanu un seku novēršanu, kompensēšanai;
- 1 677 438 euro laboratorisko izmeklējumu Covid-19 pārslimojušajiem pacientiem ambulatorajā veselības aprūpē 2022. gada izdevumu segšanai (22-TA-3621).

2. Atbilstoši Ministru kabineta 2022.gada 25.janvāra rīkojumam Nr.41 "Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem"" (turpmāk - MK rīkojums Nr.41) Veselības ministrijai tika piešķirts finansējums, kas nepārsniedz 49 522 230 euro, lai nodrošinātu piemaksas un atvaļinājuma rezerves uzkrājumu atbilstoši aprēķinātajai piemaksu summai no 2022. gada 1. janvāra līdz 2022. gada 31. martam atbildīgo institūciju ārstniecības personām un citiem nodarbinātajiem par darbu paaugstināta riska un slodzes apstākļos sabiedrības veselības apdraudējuma situācijā saistībā ar Covid-19 uzliesmojumu un seku novēršanu. Šī summa Veselības ministrijai tika rezervēta valsts budžeta programmā 02.00.00 "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem" un tiek pieprasīta pēc faktiskās vajadzības.
Veselības ministrija ir apkopojusi un iesniegusi Finanšu ministrijā visas Covid-19 piemaksu atskaites par 2022.gada janvāri, februāri un martu.
Finanšu ministrijā iesniegtās finansējuma pieprasījuma kopsummas Covid-19 piemaksu kompensēšanai un atvaļinājuma rezerves uzkrājuma nodrošināšanai - 48 777 344 euro:
- 2022.gada janvāris – 15 901 097 euro (piešķirts ar Finanšu ministrijas 2022.gada 28.jūnija rīkojumu Nr.410 “Par līdzekļu piešķiršanu”);
- 2022.gada februāris – 16 315 200 euro (piešķirts ar Finanšu ministrijas 2022.gada 5.augusta rīkojumu Nr.480 “Par līdzekļu piešķiršanu”);
- 2022.gada marts – 16 559 462 euro (piešķirts ar Finanšu ministrijas 2022.gada 28.septembra rīkojumu Nr.569 “Par līdzekļu piešķiršanu”);
- papildus par rīkojumā minēto periodu - 1 585 euro (piešķirts ar Finanšu ministrijas 2022.gada 29.novembra rīkojumu Nr.732 “Par līdzekļu piešķiršanu”).

Līdz ar to no piešķirtajiem (rezervētajiem) 49 522 230 euro pēc faktiskās nepieciešamības ir izlietots un ar Finanšu ministrijas rīkojumiem piešķirts finansējums 48 777 344 euro apmērā, un neizmantoti paliks 744 886 euro.

No MK rīkojuma Nr.41 neizlietoto finansējumu 744 886 euro apmērā Veselības ministrija lūdz novirzīt virsstundu darba, kas saistīts ar Covid-19 jautājumu risināšanu un seku novēršanu, kompensēšnai.

3. Atbilstoši Ministru kabineta 2022.gada 1.februāra rīkojumam Nr.48 "Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem"" (turpmāk - MK rīkojums Nr.48) Veselības ministrijai tika piešķirts finansējums, kas nepārsniedz 724 049 euro, lai nodrošinātu Covid-19 saslimšanas gadījumu efektīvu epidemioloģisko pārvaldīšanu, zvanu veikšanai izmantojot ārpakalpojumus laikposmā no 2022.gada 1.februāra līdz 2022. gada 30.jūnijam. Šī summa Veselības ministrijai tika rezervēta valsts budžeta programmā 02.00.00 "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem" un tiek pieprasīta pēc faktiskās vajadzības.
Veselības ministrija ir apkopojusi un iesniegusi Finanšu ministrijā visus rēķinus par šo periodu. Finanšu ministrijā iesniegtā finansējuma pieprasījuma kopsumma - 264 247 euro (piešķirts ar Finanšu ministrijas 2022.gada 8.jūnija rīkojumu Nr.361 “Par līdzekļu piešķiršanu”).

Līdz ar to no piešķirtajiem (rezervētajiem) 724 049 euro pēc faktiskās nepieciešamības ir izlietots un ar Finanšu ministrijas rīkojumiem piešķirts finansējums 264 247 euro apmērā, un neizmantoti paliks 459 802 euro.

No MK rīkojuma Nr.48 neizmantotā finansējuma 459 802 euro apmērā Veselības ministrija 193 038 euro lūdz novirzīt virsstundu darba, kas saistīts ar Covid-19 jautājumu risināšanu un seku novēršanu, kompensēšnai. Neizlietotais finansējuma atlikums no MK rīkojuma Nr.48 - 266 764 euro (459 802 - 193 038 = 266 764 euro).

Veselības ministrija ir apkopojusi visas atskaites un rēķinus atbilstoši MK rīkojumā Nr.261, MK rīkojumā Nr.41 un MK rīkojumā Nr.48 noteiktajiem mērķiem un pieprasījusi finansējumu Finanšu ministrijai pēc faktiskās vajadzības, papildus pieprasījumi atbilstoši iepriekš minētajos rīkojumos noteiktajiem mērķiem netiks sniegti, līdz ar to neizlietoto finansējuma atlikumu lūdzam novirzīt virsstundu, kas saistītas ar Covid-19 jautājumu risināšanu, apmaksas kompensēšanai.  
 

	MK rīkojumā piešķirtais finansējums, euro	Ar FM rīkojumiem faktiski piešķirtais finansējums, euro	Neizlietotais finansējums, euro	Virsstundu kompensēšanai novirzāmais finansējums, euro	Laboratorisko izmeklējumu segšanai novirzāmais finansējums (22-TA-3621), euro	Neizlietotais finansējums pēc pārdalēm, euro
MK rīkojums Nr.261	23 125 884	19 469 301	3 656 583	1 979 145	1 677 438	0
MK rīkojums Nr.41	49 522 230	48 777 344	744 886	744 886	0	0
MK rīkojums Nr.48	724 049	264 247	459 802	193 038	0	266 764
KOPĀ	73 372 163	68 510 892	4 861 271	2 917 069	1 677 438	266 764

Veselības ministrija atbilstoši MK rīkojumam Nr.261 piešķirto finansējumu 1 979 145 euro apmērā, MK rīkojumam Nr.41 piešķirto finansējumu 744 886 euro apmērā un MK rīkojumam Nr.48 piešķirto finansējumu 193 038 euro apmērā nepieprasīs no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” MK rīkojumos paredzētajiem mērķiem.

-

-

Projekts šo jomu neskar.