23-TA-2829: Rīkojuma projekts (Vispārīgais)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Par apropriācijas pārdali no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums "20.00.00 programmas "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana" uz budžeta resoru "10. Aizsardzības ministrija", "14. Iekšlietu ministrija", "15. Izglītības un zinātnes ministrija ", "16. Zemkopības ministrija", "18. Labklājības ministrija", "19. Tieslietu ministrija", "29. Veselības ministrija", "62. Mērķdotācijas pašvaldībām"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība
1.1. Pamatojums
Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Ministru kabineta rīkojums projekts Par apropriācijas pārdali no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums “20.00.00 programmā “Veselības aprūpes pasākumu īstenošana” uz budžeta resoru "10. Aizsardzības ministrija", "14. Iekšlietu ministrija", "15. Izglītības un zinātnes ministrija ", "16. Zemkopības ministrija", "18. Labklājības ministrija", "19. Tieslietu ministrija", "29. Veselības ministrija", "62. Mērķdotācijas pašvaldībām" ir izstrādāts pamatojoties uz:
Ministru kabineta 2023. gada 26.septembra sēdes prot. Nr.47 43.§ 2. punktu un 7. punktu;
Likuma ''Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam'' 72. pantu.
Ministru kabineta 2023. gada 26.septembra sēdes prot. Nr.47 43.§ 2. punktu un 7. punktu;
Likuma ''Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam'' 72. pantu.
1.2. Mērķis
Mērķa apraksts
Ministru kabinetam nepieciešams pieņemt lēmumu par apropriācijas pārdali, lai nodrošinātu nepātrtrauktu neatliekamu un prioritāru pasākumu finansēšanu veselības nozarē no 2024. gada 1. janvāra.
Spēkā stāšanās termiņš
01.01.2024.
Pamatojums
Lai nodrošinātu veselības aprūpes pakalpojumu nepārtrauktību no 2024. gada 1.janvāra.
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi
Pašreizējā situācija
Veselības nozare globālo izaicinājumu rezultātā šobrīd saskaras ar akūtu nepieciešamību papildus finansējuma piesaistei, lai savlaicīgi un atbilstoši Latvijas iedzīvotāju veselības stāvoklim nodrošinātu pieejamus un kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus. Veselības ministrija ir sagatavojusi informatīvo ziņojumu “Par atsevišķu veselības nozares pasākumu īstenošanu, kuriem ir pārdalāms finansējums no 74.resora un no 2024. gada 1.janvāra ir jābūt pieņemtiem lēmumiem par pasākumu īstenošanas uzsākšanu" (skatīt 1.pielikumu), kurā detalizēti skaidrota šī brīža situācija un nepieciešamība pēc papildus finansējuma, lai kopumā sekmētu un turpinātu veselības aprūpes pakalpojumu nepārtrauktības nodrošināšanu.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
Veselības ministrija ir sagatavojusi informatīvo ziņojumu “Par atsevišķu veselības nozares pasākumu īstenošanu, kuriem ir pārdalāms finansējums no 74.resora un no 2024. gada 1.janvāra ir jābūt pieņemtiem lēmumiem par pasākumu īstenošanas uzsākšanu", kurā detalizēti skaidrota šī brīža situācija un nepieciešamība pēc papildus finansējuma, lai kopumā sekmētu pacientu pieejamību veselības aprūpes pakalpojumiem (skatīt 1. un 2. pielikumu).
Risinājuma apraksts
Informatīvais ziņojums “Par atsevišķu veselības nozares pasākumu īstenošanu, kuriem ir pārdalāms finansējums no 74.resora un no 2024. gada 1.janvāra ir jābūt pieņemtiem lēmumiem par pasākumu īstenošanas uzsākšanu” (turpmāk – ziņojums) ir sagatavots atbilstoši Ministru kabineta (turpmāk – MK) 2023. gada 26. septembra sēdes protokola Nr.47 43.§ “Informatīvais ziņojums “Par priekšlikumiem valsts budžeta prioritārajiem pasākumiem 2024.gadam un budžeta ietvaram 2024.-2026.gadam”” 2. un 7.punktam veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanai budžeta resora “74.Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” programmā 20.00.00 “Veselības aprūpes pasākumu īstenošana” rezervēts finansējums 275 000 000 euro apmērā 2024.-2026.gadam ik gadu un finanšu ministrs tajā plānoto apropriāciju pārdalīs Veselības ministrijai (turpmāk – VM) atbilstoši MK lēmumam, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darba dienu laikā no attiecīgās informācijas saņemšanas dienas neiebildīs pret apropriācijas pārdali.
Lai tuvinātos sasniegt SVP virsmērķi - uzlabot Latvijas iedzīvotāju veselību, pagarinot labā veselībā nodzīvoto mūžu, novēršot priekšlaicīgu mirstību un mazinot nevienlīdzību veselības jomā VM plāno novirzīt papildus rezervēto finansējumu 275 000 000 euro 2024. - 2026. gadam nodrošinot gan jau uzsākto pasākumu turpināšanu, gan veicot sistēmiskas izmainas, kuras tiks pēctecīgi pa soļiem atspoguļotas papildus atsevišķos dokumentos ar atbilstošu finansējuma pieprasījumu.
Tomēr, lai sekmētu veselības nozares pasākumu nepārtrauktību no 2024. gada 1. janvāra veselības nozarei 2024.gadam ir nepieciešami papildus 167 096 496 euro, kurus plānots novirzīt šādu pasākumu īstenošanai:
1. Cilvēkresursi (Atbalsta veselības jomas darbspēka izglītībā un medicīnas izglītības sistēmas kapacitātes stiprināšana);
2. Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanai;
3. Kompensējamo medikamentu pieejamībai;
4. Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanai;
5. Mātes un bērna veselības uzlabošanai;
6. Psihiskās veselības uzlabošanai;
7. Profilakses pasākumu īstenošanai;
8. Muzeja darbības nepārtrauktības nodrošināšanai.
Lai tuvinātos sasniegt SVP virsmērķi - uzlabot Latvijas iedzīvotāju veselību, pagarinot labā veselībā nodzīvoto mūžu, novēršot priekšlaicīgu mirstību un mazinot nevienlīdzību veselības jomā VM plāno novirzīt papildus rezervēto finansējumu 275 000 000 euro 2024. - 2026. gadam nodrošinot gan jau uzsākto pasākumu turpināšanu, gan veicot sistēmiskas izmainas, kuras tiks pēctecīgi pa soļiem atspoguļotas papildus atsevišķos dokumentos ar atbilstošu finansējuma pieprasījumu.
Tomēr, lai sekmētu veselības nozares pasākumu nepārtrauktību no 2024. gada 1. janvāra veselības nozarei 2024.gadam ir nepieciešami papildus 167 096 496 euro, kurus plānots novirzīt šādu pasākumu īstenošanai:
1. Cilvēkresursi (Atbalsta veselības jomas darbspēka izglītībā un medicīnas izglītības sistēmas kapacitātes stiprināšana);
2. Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanai;
3. Kompensējamo medikamentu pieejamībai;
4. Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanai;
5. Mātes un bērna veselības uzlabošanai;
6. Psihiskās veselības uzlabošanai;
7. Profilakses pasākumu īstenošanai;
8. Muzeja darbības nepārtrauktības nodrošināšanai.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Nē
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
Nē
1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību
1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums
Vai tiks veikts?
Nē
1.6. Cita informācija
-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt
Fiziskās personas
- studenti
- skolēni
- pirmsskolas vecuma bērni
- pensionāri
- personas ar invaliditāti
- diaspora
Ietekmes apraksts
Latvijas iedzīvotāji savlaicīgāk saņems veselības aprūpes pakalpojumus.
Juridiskās personas
Nē
2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
2.3. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
2.4. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Rādītājs
2023
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2024
2025
2026
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
0
0
0
0
0
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
0
0
0
0
0
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
0
0
0
167 096 496
0
169 011 498
169 299 941
2.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
167 096 496
0
169 011 498
169 299 941
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
0
0
-167 096 496
0
-169 011 498
-169 299 941
3.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
-167 096 496
0
-169 011 498
-169 299 941
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
167 096 496
0
169 011 498
169 299 941
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
Rīkojuma projekts paredz atbilstoši likuma ''Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam'' 72. pantam atbalstīt apropriācijas pārdali 2024.gadam 167 096 496 euro apmērā no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas "20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana" veselības nozares pasākumu īstenošanai no 2024. gada 1.janvāra (skatīt 2., 3. un 4. pielikumus), tai skaitā uz:
1.Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammām 164 939 521 euro, tai skaitā:
1.1. 69 177 629 euro apmērā ārstniecības personu un pārējo darbinieku, kuri ir tieši/netieši iesaistīti veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā, darba samaksas pieauguma nodrošināšanai, tai skaitā:
1.1.1. 3 559 713 euro apmērā apakšprogrammā 02.04.00 "Rezidentu apmācība";
1.1.2. 8 798 euro apmērā apakšprogrammā 33.12.00 "Reto slimību ārstēšana";
1.1.4. 9 499 172 euro apmērā apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana";
1.1.5. 1 375 604 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.1.6. 15 984 524 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.1.7. 19 960 835 euro apmērā apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs";
1.1.8. 11 078 376 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.1.9. 267 626 euro apmērā apakšprogrammā 39.03.00 "Asins un asins komponentu nodrošināšana";
1.1.10. 6 641 522 euro apmērā apakšprogrammā 39.04.00 "Neatliekamā medicīniskā palīdzība";
1.1.11. 316 379 euro apmērā apakšprogrammā 39.06.00 "Tiesu medicīniskā ekspertīze";
1.1.12. 60 527 euro apmērā apakšprogrammā 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana";
1.1.13. 256 053 euro apmērā apakšprogrammā 46.01.00 "Uzraudzība un kontrole";
1.1.14. 168 500 euro apmērā apakšprogrammā 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana".
1.1.15. 3 965 862 euro apmērā medicīnas izglītības sistēmas kapacitātes stiprināšanai, tai skaitā:
1.1.15.1. 3 359 961 euro apmērā apakšprogrammā 02.03.00 "Augstākā medicīnas izglītība";
1.1.15.2. 605 901 euro apmērā apakšprogrammā 02.04.00 "Rezidentu apmācība".
1.2. 48 105 546 euro apmērā veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanai, tai skaitā:
1.2.1. 55 440 euro apmērā apakšprogrammā 33.12.00 "Reto slimību ārstēšana";
1.2.2. 979 158 euro apmērā apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana";
1.2.3. 568 230 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.2.4. 16 919 384 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.2.5. 24 014 576 euro apmērā apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs";
1.2.6. 5 209 432 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.2.7. 305 146 euro apmērā apakšprogrammā 39.06.00 "Tiesu medicīniskā ekspertīze";
1.2.8. 54 180 euro apmērā apakšprogrammā 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana".
1.3. 21 000 000 euro apmērā kompensējamo medikamentu pieejamības nodrošināšanai apakšprogrammā 33.03.00 ''Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana''.
1.4. 9 595 499 euro apmērā veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanai, tai skaitā:
1.4.1. 1 600 000 euro apmērā apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana";
1.4.2. 159 526 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.4.3. 7 388 068 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.4.4. 447 905 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana".
1.5. 12 029 322 euro apmērā mātes un bērna veselības uzlabošanai, tai skaitā:
1.5.1. 150 000 euro apmērā apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" apmērā;
1.5.2. 1 747 704 euro apmērā apakšprogrammā 33.04.00 "Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde" apmērā;
1.5.3. 9 951 368 euro apmērā apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana";
1.5.4. 8 245 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.5.5. 164 914 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.5.6. 7 091 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana".
1.6. 353 029 euro apmērā psihiskās veselības uzlabošanai apmērā, tai skaitā:
1.6.1. 247 974 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.6.2. 45 328 euro apmērā apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs";
1.6.3. 59 727 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana".
1.7. 693 199 euro apmērā profilaktisko pasākumu īstenošanai, tai skaitā:
1.7.1. 66 480 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.7.2. 427 292 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.7.3. 124 570 euro apmērā apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs";
1.7.4. 36 453 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.7.5. 38 404 euro apmērā apakšprogrammā 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana".
1.8. 19 435 euro apmērā muzeja darbības nepārtrauktības nodrošināšanai apakšprogrammā 06.02.00 "Medicīnas vēstures muzejs".
2.1. Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammu 22.10.00 "Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums" 480 820 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai.
2.2. Izglītības un zinātnes ministrijas budžeta apakšprogrammām 35 091 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai, tai skaitā:
2.2.1. 23 324 euro apmērā apakšprogrammā 02.01.00 "Profesionālās izglītības programmu īstenošana";
2.2.2. 11 767 euro apmērā apakšprogrammā 09.10.00 "Murjāņu sporta ģimnāzija".
2.3. Labklājības ministrijas budžeta apakšprogrammām 1 065 326 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai, tai skaitā:
2.3.1. 2 091 euro apmērā apakšprogrammā 97.02.00 "Nozares centralizēto funkciju izpilde", palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus valsts budžeta uzturēšanas izdevumu transfertiem no valsts pamatbudžeta uz valsts speciālo budžetu. Vienlaikus Labklājības ministrijas valsts sociālās apdrošināšanas speciālā budžeta apakšprogrammā 04.05.00 "Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūras speciālais budžets" palielināt ieņēmumus no valsts speciālajā budžetā saņemtajiem transfertiem no valsts pamatbudžeta un izdevumus atlīdzībai 2 091 euro apmērā;
2.3.2. 221 047 euro apmērā apakšprogrammā 05.01.00 "Sociālās rehabilitācijas valsts programmas";
2.3.3. 534 099 euro apmērā apakšprogrammā 05.03.00 "Aprūpe valsts sociālās aprūpes institūcijās";
2.3.4. 108 371 euro apmērā apakšprogrammā 05.37.00 "Sociālās integrācijas valsts aģentūras administrēšana un profesionālās un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu nodrošināšana";
2.3.5. 199 718 euro apmērā apakšprogrammā 05.62.00 "Invaliditātes ekspertīžu nodrošināšana".
2.4. Tieslietu ministrijas budžeta apakšprogrammu 04.01.00 "Ieslodzījuma vietas" 275 700 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai.
2.5. Iekšlietu ministrijas budžeta programmām/apakšprogrammām 109 044 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai, tai skaitā:
2.5.1. 8 802 euro apmērā apakšprogrammā 06.01.00 "Valsts policija";
2.5.2. 5 929 euro apmērā programmā 10.00.00 "Valsts robežsardzes darbība";
2.5.3. 94 313 euro apmērā apakšprogrammā 38.05.00 "Veselības aprūpe un fiziskā sagatavotība".
2.6. Zemkopības ministrijas budžeta apakšprogrammu 22.01.00 "Profesionālā izglītība" 960 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai.
2.7. 62. resora "Mērķdotācijas pašvaldībām" budžeta programmu 01.00.00 "Mērķdotācijas izglītības pasākumiem" 190 034 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai.
Veselības ministrija, Aizsardzības ministrija, Izglītības un zinātnes ministrija, Labklājības ministrija, Tieslietu ministrija, Iekšlietu ministrija un Zemkopības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu par apropriācijas pārdali 2024. gadam atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali 2024. gadam un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs izteikusi iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.
Nacionālajam veselības dienestam pēc šajā rīkojumā paredzētā komercdarbības atbalsta piešķiršanas ievērot Eiropas Komisijas 2011. gada 20. decembra lēmumu "Par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi" (2012/21/ES) atbilstoši ar finansējuma saņēmējiem noslēgtajiem pilnvarojuma līgumiem.
Rīkojuma 1.punktā plānotā pārdale tiks veikta pēc likuma “Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam” stāšanās spēkā.
Ņemot vērā, ka rīkojuma projektā paredzētajai finansējuma pārdalei ir ietekme arī uz turpmākajiem gadiem, attiecīgās ministrijas Finanšu ministrijai iesniegs priekšlikumus palielināt Veselības ministrijai, Aizsardzības ministrijai, Izglītības un zinātnes ministrijai, Labklājības ministrijai, Tieslietu ministrijai, Iekšlietu ministrijai un Zemkopības ministrijai bāzes izdevumus 2025., 2026. un 2027.gadam, paredzot finansējuma pārdali 2025. gadā 169 011 498 euro apmērā, 2026. gadā un turpmāk ik gadu 169 299 941 euro apmērā no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana.
1.Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammām 164 939 521 euro, tai skaitā:
1.1. 69 177 629 euro apmērā ārstniecības personu un pārējo darbinieku, kuri ir tieši/netieši iesaistīti veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā, darba samaksas pieauguma nodrošināšanai, tai skaitā:
1.1.1. 3 559 713 euro apmērā apakšprogrammā 02.04.00 "Rezidentu apmācība";
1.1.2. 8 798 euro apmērā apakšprogrammā 33.12.00 "Reto slimību ārstēšana";
1.1.4. 9 499 172 euro apmērā apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana";
1.1.5. 1 375 604 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.1.6. 15 984 524 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.1.7. 19 960 835 euro apmērā apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs";
1.1.8. 11 078 376 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.1.9. 267 626 euro apmērā apakšprogrammā 39.03.00 "Asins un asins komponentu nodrošināšana";
1.1.10. 6 641 522 euro apmērā apakšprogrammā 39.04.00 "Neatliekamā medicīniskā palīdzība";
1.1.11. 316 379 euro apmērā apakšprogrammā 39.06.00 "Tiesu medicīniskā ekspertīze";
1.1.12. 60 527 euro apmērā apakšprogrammā 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana";
1.1.13. 256 053 euro apmērā apakšprogrammā 46.01.00 "Uzraudzība un kontrole";
1.1.14. 168 500 euro apmērā apakšprogrammā 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana".
1.1.15. 3 965 862 euro apmērā medicīnas izglītības sistēmas kapacitātes stiprināšanai, tai skaitā:
1.1.15.1. 3 359 961 euro apmērā apakšprogrammā 02.03.00 "Augstākā medicīnas izglītība";
1.1.15.2. 605 901 euro apmērā apakšprogrammā 02.04.00 "Rezidentu apmācība".
1.2. 48 105 546 euro apmērā veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanai, tai skaitā:
1.2.1. 55 440 euro apmērā apakšprogrammā 33.12.00 "Reto slimību ārstēšana";
1.2.2. 979 158 euro apmērā apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana";
1.2.3. 568 230 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.2.4. 16 919 384 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.2.5. 24 014 576 euro apmērā apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs";
1.2.6. 5 209 432 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.2.7. 305 146 euro apmērā apakšprogrammā 39.06.00 "Tiesu medicīniskā ekspertīze";
1.2.8. 54 180 euro apmērā apakšprogrammā 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana".
1.3. 21 000 000 euro apmērā kompensējamo medikamentu pieejamības nodrošināšanai apakšprogrammā 33.03.00 ''Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana''.
1.4. 9 595 499 euro apmērā veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanai, tai skaitā:
1.4.1. 1 600 000 euro apmērā apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana";
1.4.2. 159 526 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.4.3. 7 388 068 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.4.4. 447 905 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana".
1.5. 12 029 322 euro apmērā mātes un bērna veselības uzlabošanai, tai skaitā:
1.5.1. 150 000 euro apmērā apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" apmērā;
1.5.2. 1 747 704 euro apmērā apakšprogrammā 33.04.00 "Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde" apmērā;
1.5.3. 9 951 368 euro apmērā apakšprogrammā 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana";
1.5.4. 8 245 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.5.5. 164 914 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.5.6. 7 091 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana".
1.6. 353 029 euro apmērā psihiskās veselības uzlabošanai apmērā, tai skaitā:
1.6.1. 247 974 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.6.2. 45 328 euro apmērā apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs";
1.6.3. 59 727 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana".
1.7. 693 199 euro apmērā profilaktisko pasākumu īstenošanai, tai skaitā:
1.7.1. 66 480 euro apmērā apakšprogrammā 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē";
1.7.2. 427 292 euro apmērā apakšprogrammā 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.7.3. 124 570 euro apmērā apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs";
1.7.4. 36 453 euro apmērā apakšprogrammā 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana";
1.7.5. 38 404 euro apmērā apakšprogrammā 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana".
1.8. 19 435 euro apmērā muzeja darbības nepārtrauktības nodrošināšanai apakšprogrammā 06.02.00 "Medicīnas vēstures muzejs".
2.1. Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammu 22.10.00 "Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums" 480 820 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai.
2.2. Izglītības un zinātnes ministrijas budžeta apakšprogrammām 35 091 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai, tai skaitā:
2.2.1. 23 324 euro apmērā apakšprogrammā 02.01.00 "Profesionālās izglītības programmu īstenošana";
2.2.2. 11 767 euro apmērā apakšprogrammā 09.10.00 "Murjāņu sporta ģimnāzija".
2.3. Labklājības ministrijas budžeta apakšprogrammām 1 065 326 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai, tai skaitā:
2.3.1. 2 091 euro apmērā apakšprogrammā 97.02.00 "Nozares centralizēto funkciju izpilde", palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus valsts budžeta uzturēšanas izdevumu transfertiem no valsts pamatbudžeta uz valsts speciālo budžetu. Vienlaikus Labklājības ministrijas valsts sociālās apdrošināšanas speciālā budžeta apakšprogrammā 04.05.00 "Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūras speciālais budžets" palielināt ieņēmumus no valsts speciālajā budžetā saņemtajiem transfertiem no valsts pamatbudžeta un izdevumus atlīdzībai 2 091 euro apmērā;
2.3.2. 221 047 euro apmērā apakšprogrammā 05.01.00 "Sociālās rehabilitācijas valsts programmas";
2.3.3. 534 099 euro apmērā apakšprogrammā 05.03.00 "Aprūpe valsts sociālās aprūpes institūcijās";
2.3.4. 108 371 euro apmērā apakšprogrammā 05.37.00 "Sociālās integrācijas valsts aģentūras administrēšana un profesionālās un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu nodrošināšana";
2.3.5. 199 718 euro apmērā apakšprogrammā 05.62.00 "Invaliditātes ekspertīžu nodrošināšana".
2.4. Tieslietu ministrijas budžeta apakšprogrammu 04.01.00 "Ieslodzījuma vietas" 275 700 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai.
2.5. Iekšlietu ministrijas budžeta programmām/apakšprogrammām 109 044 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai, tai skaitā:
2.5.1. 8 802 euro apmērā apakšprogrammā 06.01.00 "Valsts policija";
2.5.2. 5 929 euro apmērā programmā 10.00.00 "Valsts robežsardzes darbība";
2.5.3. 94 313 euro apmērā apakšprogrammā 38.05.00 "Veselības aprūpe un fiziskā sagatavotība".
2.6. Zemkopības ministrijas budžeta apakšprogrammu 22.01.00 "Profesionālā izglītība" 960 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai.
2.7. 62. resora "Mērķdotācijas pašvaldībām" budžeta programmu 01.00.00 "Mērķdotācijas izglītības pasākumiem" 190 034 euro apmērā ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšanai.
Veselības ministrija, Aizsardzības ministrija, Izglītības un zinātnes ministrija, Labklājības ministrija, Tieslietu ministrija, Iekšlietu ministrija un Zemkopības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu par apropriācijas pārdali 2024. gadam atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali 2024. gadam un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs izteikusi iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.
Nacionālajam veselības dienestam pēc šajā rīkojumā paredzētā komercdarbības atbalsta piešķiršanas ievērot Eiropas Komisijas 2011. gada 20. decembra lēmumu "Par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi" (2012/21/ES) atbilstoši ar finansējuma saņēmējiem noslēgtajiem pilnvarojuma līgumiem.
Rīkojuma 1.punktā plānotā pārdale tiks veikta pēc likuma “Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam” stāšanās spēkā.
Ņemot vērā, ka rīkojuma projektā paredzētajai finansējuma pārdalei ir ietekme arī uz turpmākajiem gadiem, attiecīgās ministrijas Finanšu ministrijai iesniegs priekšlikumus palielināt Veselības ministrijai, Aizsardzības ministrijai, Izglītības un zinātnes ministrijai, Labklājības ministrijai, Tieslietu ministrijai, Iekšlietu ministrijai un Zemkopības ministrijai bāzes izdevumus 2025., 2026. un 2027.gadam, paredzot finansējuma pārdali 2025. gadā 169 011 498 euro apmērā, 2026. gadā un turpmāk ik gadu 169 299 941 euro apmērā no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana.
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
Skatīt 6.punktu
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
-
Cita informācija
-
4. Tiesību akta projekta ietekme uz spēkā esošo tiesību normu sistēmu
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
4.1. Saistītie tiesību aktu projekti
4.1.1. 2018. gada 28. augusta Ministru kabineta noteikumi Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" (prot. Nr. 40 26. §)
Pamatojums un apraksts
-
Atbildīgā institūcija
Veselības ministrija
4.1.2. 2018. gada 18. decembra Ministru kabineta noteikumi Nr. 851 "Noteikumi par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem" (prot. Nr. 60 88. §)
Pamatojums un apraksts
-
Atbildīgā institūcija
Veselības ministrija
4.1.3. 2006.gada 31.oktobra Ministru kabineta noteikumi Nr.899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība" (prot. Nr.56 50.§)
Pamatojums un apraksts
-
Atbildīgā institūcija
Veselības ministrija
4.1.4. Veselības aprūpes finansēšanas likums
Pamatojums un apraksts
-
Atbildīgā institūcija
Veselības ministrija
4.2. Cita informācija
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
5.3. Cita informācija
Apraksts
-
6. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas un sabiedrības līdzdalības process
Sabiedrības līdzdalība uz šo tiesību akta projektu neattiecas
Jā
Skaidrojums
-
6.4. Cita informācija
-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
7.1. Projekta izpildē iesaistītās institūcijas
Institūcijas
- Veselības ministrija
- Nacionālais veselības dienests
- Slimību profilakses un kontroles centrs
- Iekšlietu ministrija
- Izglītības un zinātnes ministrija
- Labklājības ministrija
- Aizsardzības ministrija
- Tieslietu ministrija
- Zemkopības ministrija
7.2. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
7.3. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
7.4. Projekta izpildes ietekme uz pārvaldes funkcijām un institucionālo struktūru
Ietekme
Jā/Nē
Skaidrojums
1. Tiks veidota jauna institūcija
Nē
-
2. Tiks likvidēta institūcija
Nē
-
3. Tiks veikta esošās institūcijas reorganizācija
Nē
-
4. Institūcijas funkcijas un uzdevumi tiks mainīti (paplašināti vai sašaurināti)
Nē
-
5. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu efektivizācija
Nē
-
6. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu digitalizācija
Nē
-
7. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu optimizācija
Nē
-
8. Cita informācija
Nē
-
7.5. Cita informācija
-
8. Horizontālās ietekmes
8.1. Projekta tiesiskā regulējuma ietekme
8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.5. uz teritoriju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.6. uz vidi
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.7. uz klimatneitralitāti
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju
Vai projekts skar šo jomu?
-
8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Apraksts
Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība
8.1.10. uz dzimumu līdztiesību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.11. uz veselību
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Apraksts
Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība
8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.13. uz datu aizsardzību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.14. uz diasporu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.15. uz profesiju reglamentāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.16. uz bērna labākajām interesēm
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Apraksts
Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība
8.2. Cita informācija
-
Pielikumi
1. pielikums
Nosaukums
Informatīvais ziņojums "Par atsevišķu veselības nozares pasākumu īstenošanu, kuriem ir pārdalāms finansējums no 74.resora un no 2024. gada 1.janvāra ir jābūt pieņemtiem lēmumiem par pasākumu īstenošanas uzsākšanu"
3. pielikums
Nosaukums
kopsavilkums atalgojumam